石榴皮【別名】枯石榴、石榴殼、酸石榴、西榴皮、丹若皮、金鹿皮。【性味歸經】本品味酸、澀,性溫,歸胃、大腸經。【功能主治】澀腸止瀉,殺蟲。用於久瀉,久痢,脫肛,蟲積腹痛等。【用法用量】5~15g,水煎服。【單味藥方】①治久痢不瘥:陳石榴焙幹為細末,米湯調下9~12g。②治糞前有血,令人麵黃:醋石榴皮,烘幹研末,6g/次,用茄子枝煎湯服。③治湯火燙傷:石榴皮適量,研末,麻油調搽患處。④治牛皮癬:石榴皮(炒炭),研細末1份,麻油3份,調成糊狀。用時將藥油搖勻,以毛筆蘸藥勻塗患處,2次/d。⑤治牙齦出血不止:石榴皮適量,煎水。漱口,不能咽下。⑥治小兒消化不良:鮮石榴皮30g,搗爛。敷肚皮,膠布固定,換藥,1次/d。
【配伍應用】①久瀉,久痢,脫肛:本品酸澀收斂,可治療久瀉,久痢。若治療日久水瀉,單用本品同炒砂糖煨服。若治療久痢不止者,可配伍黃連、黃柏、當歸等。若治療脫肛,可配伍陳壁土、白礬濃煎熏洗,再加五倍子炒研敷托。若治療腸風便血不止,甚至脫肛者,可配伍茜草,茜草苦寒,既能涼血止血,又能活血化瘀,可用於大腸蘊熱之腸風便血,二藥伍用,有澀腸止瀉,活血散瘀之功。若治療產後泄瀉而無邪者,可配伍香附,二藥合用,有收斂止瀉,調理氣機之功。②蟲積腹痛:本品有殺蟲作用,能殺蛔蟲等,可與檳榔配伍煎湯服或研末服。若治療小兒疳積腸蟲諸症,可配伍馬兜鈴,二藥合用,相得益彰。【不良反應】①超過常用劑量可以引起輕度不良反應或藥源性疾病,如眩暈,視物模糊,虛弱,小腿痙攣,蟻走感及震顫。用量較大時出現惡心,嘔吐,腹瀉,頭痛,反射亢進,驚厥,繼而肌肉軟弱無力,瞳孔散大,視力障礙,複視,虛脫,甚至呼吸肌麻痹而致死。②有臨床報道石榴皮中毒致二度房室傳導阻滯。③長期服用會造成肝小葉中心壞死,脂肪肝,肝硬化。【配伍禁忌】①病證配伍禁忌:石榴皮,能戀膈成痰,痢積未盡者,服之太早,反為害也。②七情配伍禁忌:石榴皮,忌鐵器。
熊膽【別名】黑瞎子膽、登倉膽、金膽、墨膽、東膽、吊膽、狗駝子膽。【性味歸經】本品味苦,性寒。歸肝、膽、心經。【功能主治】清熱解毒,熄風止痙,清肝明目。用於熱極生風,熱毒瘡癰,目赤翳障。【用法用量】內服:0.25~0.5g,入丸散劑,不入湯劑。由於本品有腥苦味,口服易引起嘔吐,故宜用膠囊劑。外用適量,調塗患處。【單味藥方】①治腦出血昏迷:熊膽0.5g,衝服,配合綜合治療可提高療效。②治心絞痛:熊膽,1g/次,2次/d,連服1周。③治肺心病真菌感染:熊膽粉,0.2g/次,3次/d,15日為1個療程。④治蛔心痛:熊膽如大豆,和水服。⑤治五痔:塗熊膽,2次/d,連用7d。⑥治小兒疳瘡蝕鼻:熊膽1.5g,以湯化,調塗於鼻中。
【配伍應用】①熱極生風,驚癇抽搐:本品苦寒清熱,能涼心清肝,熄風止痙,主治肝火熾盛,熱極生風所致的高熱驚風,癲癇,子癇,手足搐搦。若治療小兒痰熱驚癇,可配伍竹瀝化服,二藥伍用,相輔相成,共奏清熱熄風,滌痰通絡之功。若治療子癇,可單用本品溫開水化服。若治療熱病神昏譫語,癲癇發作,驚癇抽搐等症,可配伍牛黃,二藥伍用,可加強鎮驚之功。②熱毒瘡癰:本品苦寒,清熱解毒之效頗佳,又能消散癰腫,故常用於熱毒蘊結所致之瘡瘍癰疽,痔瘡腫痛,咽喉腫痛等,可單用或水調化或加少許冰片,塗於患部。若治療耳內痛引腦項,可配伍冰片,二藥合用,辛開苦泄,滴入耳中,其冷如冰,使熱毒得以宣泄,則耳痛可止。③目赤翳障:本品主歸肝經,有清肝明目退翳之功,故可用治肝熱目赤腫痛,羞明流淚及目生障翳等症,可蒸水外洗或與冰片化水,外用點眼。④黃疸:熊膽、茵陳蒿均為苦寒藥,苦能燥濕,寒能清熱,二藥伍用,可加強清熱燥濕,退黃之功能,可以治療濕熱熏蒸,小便短赤,身目皆黃之黃疸症。⑤蟲積:本品殺蟲療疳,配伍使君子,味甘性溫,二藥伍用,可加強殺蟲療積之效,可以治療蛔蟲,蟯蟲,蟲積腹痛,小兒疳積及乳食停滯等症。
【不良反應】熊膽有毒性,有腥苦味,內服易引起嘔吐,一般入膠囊使用,常規用量時少數人會出現胃部不適,腹瀉,動物實驗中長期使用有肝損害。【配伍禁忌】病證配伍禁忌:本品性寒,凡實熱之證,用之皆可,若虛寒證,便當嚴禁。