④如果懷疑為經空氣傳播的疾病,應立即開窗確保室內的空氣流通。
⑤盡量將患病的學生與其他學生隔離開,以免造成疾病的傳播。
⑥應注意加強和媒體以及學生家長的溝通,做好解釋工作,盡量避免造成不必要的恐慌和不良的社會影響。
⑦注意了解發病的有關情況,如發病時間、主要症狀、發病人群的分布等,以便疾病預防控製機構開展調查。
⑧密切注意學生病情的變化,並做好記錄,以供疾病預防控製機構調查時參考。
⑨減少學生集會,增加室外活動。
(3)提高應對傳染病的能力
①牢固樹立預防控製傳染病的意識:學校是教師和學生學習和生活的重要場所,一旦在學校發生傳染病的暴發流行,必將對師生的身體健康造成不利影響,也會妨礙學校的正常教學工作。作為學校老師一定要把保護和促進學生的健康狀況視為自身的責任,要在日常和學生接觸的過程中密切關注他們的健康狀況。
②學習傳染病相關知識,了解、掌握常見傳染病的發病特點,包括主要的流行病學特征和典型的臨床表現。尤其是要重點掌握學校經常發生的傳染病的各種典型特征和處理辦法。
③配合學校進行常規衛生工作,執行晨檢製度、請假製度,協助專職(兼職)衛生保健人員建立學生健康檔案。全麵掌握班級學生健康情況,以便出現病情時能及時發現。
(4)有針對性地做好衛生工作
①不同的傳染病,有著不同的流行特點,因此,應針對不同傳染病,采取相應的預防措施。如冬春季應注意開窗通風,、開展並指導學生加強體育鍛煉,增強免疫力,以預防流感等呼吸道傳染病;夏秋季應注意食品衛生,對學生進行食品衛生知識宣傳教育,以預防痢疾等消化道傳染病。
②不同傳染病的患病率在大、中、小學也有很大區別,教師應根據學生不同年齡段的易患疾病采取相應預防措施。
③各地傳染病流行情況差別較大,應分別對待。根據當地傳染病流行情況做好日常衛生工作及應對傳染病疫情的準備工作。
④當地發生疫情或校內發生疫情時,應根據學校安排,做好防病工作,如組織學生每日測量體溫,發現異常情況及時上報,班內采取消毒措施等。
(十)幾種學校常見傳染病的處理
根據不同類型的傳染病,采取相應的處理措施,具體辦法如下:
(1)細菌性痢疾:對細菌性痢疾患者,宜早期發現並及時隔離治療,至其症狀消失後,2~3次糞便細菌培養呈陰性,或大便正常一周才可解除隔離。對患者的住處和食具進行消毒處理,避免交叉傳染。
(2)流行性感冒:病人就地隔離,隔離至退熱後2天,密切接觸者醫學觀察3天。切斷傳播途徑,對被患者鼻、咽部分泌物汙染的物品要用漂白粉、來蘇水等消毒,減少流行期間的集體活動,如暫停大型集會等。建議接觸者戴口罩,加強教室內的通風換氣,或用乳酸、食醋熏蒸進行空氣消毒。對一些密切接觸者在醫生的指導下施用某些非特異性藥以阻斷流感的蔓延。
(3)流行性腮腺炎:做好流行性腮腺炎病人的隔離治療,隔離病人自發病至腮腺腫大消失止。痊愈後,須持醫院證明,方可入托入學。提倡流行期間不去公共場所,並盡量做到外出戴口罩,加強食具等用品的消毒。加強晨檢,早期發現病人,及時隔離治療。
(4)麻疹:發現麻疹疑似或診斷病例,應立即隔離,一般隔離至出疹後5天。一般接觸者不進行檢疫。開窗通氣,切斷飛沫和直接接觸傳播。
(5)水痘:對患者隔離至全部皰疹幹燥結痂為止,對學校中接觸病人的易感者應檢疫3周,加強教室通風換氣。水痘患者的用具等需要暴曬或煮沸消毒。
(6)流行性出血性結膜炎:對患者可隔離,患者的用具徹底消毒。本病發生流行時,應嚴格禁止病人到遊泳池遊泳,為保護易感人群,其他學生也應暫停到遊泳池遊泳。對病人的治療要徹底,以防其成為慢性結膜炎。
(7)甲型病毒性肝炎:病人應隔離治療。對病人所使用過的器具、衣物要進行及時消毒。對其居住和活動地區(家庭、宿舍等)也應盡早進行終末消毒。對周圍接觸人群進行病原學檢查。阻斷糞一口傳播途徑,搞好飲水衛生,食品衛生和環境衛生,教育學生不飲生水,不共用餐飲具以及牙刷等個人盥洗用具等,消滅蚊蠅,妥善保管食物,不食生蔬菜和貝類食品。為保護易感人群,可接種甲肝疫苗,以提高人群的抗體水平。
十四、突發性疾病的救助
(一)突然流鼻血的處理
突然流鼻血,可以采取以下措施:、
1.如果流鼻血。就緊緊地捏住鼻子不要動。這樣,一般情形下,血就會止住。
2.如果把鼻子上部涼一涼。血也容易止住,可放上冰囊或冷布。
3.流鼻血時一般都會把臉向上抬,這樣會使血液流向喉嚨。最好是縮回下巴,將積在口腔裏的血吐出來。
4.不能用脫脂棉或衛生紙將鼻孔塞住,尤其是棉花的細纖維會留在鼻子裏,容易導致再出血。
5.如果確實想要堵住鼻子,那就將紗布或繃帶的一端剪下來折疊,輕輕地放入鼻孔。
(二)突然腹瀉的處理
腹瀉時的急救措施的要點是:
1.把肚子暖一暖,盡量別吃東西。
2.輕度腹瀉不用特別擔心,但伴隨嘔吐、發燒的嚴重腹瀉,有可能是食物中毒,因此要趕緊去醫院。
3.腹瀉易產生脫水症狀,因此,可以補充水分。
4.非要喝水不可的話,在37℃左右的暖和的粗茶裏加一點鹽是最好的。
5.如果不喜歡,也可以喝檸檬水或橘子汁。
6.應避免喝乳酸飲料與有氣泡的碳酸飲料。
7.次數多的慢性腹瀉,大多是由於過敏性大腸炎引起,如果體重沒有減輕就不用太擔心。
(三)突然中暑的處理
1.中暑的預防
預防中暑的措施,主要有:
(1)注意穿寬鬆、通風、吸汗的服裝。
(2)在夏季高溫、高濕的天氣裏,應避免做劇烈活動和長時間在太陽下暴曬。
(3)要多飲用清涼飲料,如綠豆湯、淡鹽水、涼茶等。
2.中暑後的處理措施
發現有人中暑後,可以采取以下措施:
(1)應立即將病人抬到陰涼通風的地點,為其鬆開衣領、褲帶,以便更好地通風降溫。
(2)給中暑病人服淡鹽水、十滴水、人丹等,並用清涼油、風油精塗抹太陽穴。
(3)夏季戶外活動自身感到不適時,應盡快采取措施,終止活動,適當休息,不要硬挺著,使不適加重。
(4)對高溫昏迷的病人可用冰塊、冷毛巾敷在頭部、腋窩、腹股溝等處,進行物理降溫。
(5)重度中暑的病人應及時送醫院搶救。
(四)突發高燒的處理
當人體溫度超過39℃以上,病人麵色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快時,要立即采取急救處理,主要措施有:
1.酒精擦浴。
用酒精加冷水(無酒精時可用白酒)擦拭病人頭部、頸部、四肢、腋窩和大腿根部。
2.多飲涼開水。
3.冷敷。用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部。
4.口服退熱藥物(在醫囑下)。
5.立即送醫院就診。
(五)發生心肌梗塞的處理
發生心肌梗塞的時候,要進行急救,具體體現在:
1.可給病人含服硝酸甘油、消心痛等藥物。
2.應讓病人原地休息,不可亂加搬動。
3.同時,盡快與急救中心取得聯係。
4.若脈搏停頓,可用空心拳叩擊病人胸骨中下段2次(心前區叩擊術),如仍無心跳,立刻做胸外心髒按壓和人工呼吸,且不能中途停頓,須持續到送醫院搶救之後。
5.病情穩定,可考慮送往醫院,在搬運過程中動作應輕巧。
(六)突然暈厥的處理
暈厥的急救處理包括以下幾點:
1.使患者平臥,頭放低,鬆解衣扣。
2.按壓人中、百會、合穀等穴。雙手由患者下肢向其心髒部位加壓按摩,促使其血液向腦部流動。
3.讓患者吸醋或聞氨水,使其蘇醒。
4.患者意識恢複後,可給患者喝少量糖水或熱茶。
5.護送至醫院做進一步檢查。
(七)突然休克的處理
對休克病人應采取以下急救措施:
1.對於伴有昏迷的病人,應保持其呼吸道通暢。
方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使其頭部最大限度地後仰,同時頭應偏向一側,以防嘔吐物和分泌物誤入呼吸道。
2.如果病人休克是由內出血引起,應使其平臥位,下肢略抬高,以利於靜脈血回流。也可以抬高病人雙腿使其高於頭部。
3.如果病人呼吸困難,可以將其軀幹和頭部抬高,這樣有利於呼吸。
4.注意給體溫過低的病人保暖,蓋上被、毯等。但對於伴有高燒的感染性休克病人應給予降溫。
5.家庭的搶救條件畢竟有限,所以,應盡快呼叫120,馬上送醫院搶救。
(八)發生癲癇的處理
癲癇發作的急救處理包括以下幾點:
1.病人本人在預知發病前應盡快離開危險境地,如道路、水邊、爐火前等,及時找安全的地方坐下或躺下。
2.病人癲癇發作時,應立即扶病人側臥,防止摔倒、碰傷。
3.解開病人的領帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢。
4.不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷,可用手指掐人中穴。
5.防止舌頭被咬傷,可將手絹、紗布等卷成卷塞入其上下牙之間。
6.病人發作後盡可能減少搬動,讓病人適當休息,可給病人吸氧氣。
7.病人癲癇發作,立即撥打120急救電話,送醫院查明病因。
8.有癲癇病史者,必須遵醫囑按時服用藥物。
(九)突然腹痛的處理
腹痛時,處理的基本要點是:
1.讓其身體舒服些,靜靜地躺一會兒,再觀察其狀況。
2.仰臥著,將膝蓋彎曲,或者側臥並將身體像蝦一樣彎曲,就能減輕疼痛。
3.如果暖和腹部,可能反而會加重症狀,因此,不要用懷爐等暖腹部。
4.飯食要盡量控製,也不能隨便服用瀉藥或鎮痛藥等。
5.如疼痛長時間持續,頻繁發生,同時伴有惡心時,有可能隱藏著其他疾病。這樣就不能認為最多不過是腹痛並依此治療,而必須去看醫生。
6.疼痛劇烈時,因為也許有必要做闌尾炎、腸炎等的緊急手術,所以,要趕緊去醫院。