正文 第十三章 五官科(二)(2 / 3)

[來源]鄒桃生.浙江中醫雜誌,1992(10)∶454

[按語]敗醬草味辛、苦,性微寒,歸肝、胃、大腸經。功能清熱利濕,消腫排膿,活血化瘀。常用於治療熱毒蘊結之腸癰、肺癰及瘡癰腫痛,實熱瘀滯所致的胸腹疼痛,以及產後瘀滯腹痛等病症。據現代研究,本品有鎮靜、保肝利膽、抗菌、抗病毒、抗腫瘤等多種藥理作用。現代臨床應用於治療感冒、流行性腮腺炎、急性化膿性扁桃體炎、肺炎、急性闌尾炎、闌尾膿腫、膽道感染、急性胰腺炎、神經衰弱、克山病等。上述主治項中諸多肛門病,其病機多可歸結為濕、熱、瘀,用本品治療藥證相符,故而能收佳效。惟敗醬草的異物同名品種甚多,鄒桃生所用的是敗醬科多年生草本植物黃花敗醬及白花敗醬的全草,選用時應注意鑒別。

痔瘡與痔瘡出血

魚腥草熏洗方

[功能]清熱解毒,消腫止痛。

[主治]痔疾(嵌頓內痔、炎性外痔、肛門瘙癢等)。

[用法]取魚腥草100克(鮮品250克),用水煎後,倒入痰盂內,讓患者坐置於上,先用蒸氣熏,待水蒸氣少而水溫接近體溫時,再用紗布蘸藥液洗患處。每天2~3次。

[療效]治療40餘例,效果極佳。一般2~3天即可使痛止腫消而獲效。

[案例]劉某某,男,43歲,農民,1988年10月13日診。4天前因飲酒過量,內痔脫出不能回納,肛門墜脹,疼痛,經用青黴素等抗菌消炎藥治療2天,效果不佳。刻診:肛門墜脹,疼痛劇烈,呻吟不已,坐臥不安。側臥位查肛緣全部水腫,肛管外翻,觸痛,肛門部截石位3、6、9點處脫出的內痔腫大,痔塊內瘀血明顯。診為內痔嵌頓。用魚腥草煎水熏洗2天,腫痛明顯減輕,4天後腫痛均消失。複查肛緣水腫全部消退,脫出內痔已回納。

[來源]張宏俊,等.浙江中醫雜誌,1991(4)∶185

[按語]魚腥草味辛,性微寒,歸肺經。功能清熱解毒,消腫排膿,利尿通淋。常用於肺癰吐膿,痰熱喘咳,熱痢,熱淋,癰腫瘡毒等病症。現代藥理研究表明,本品具有抗菌、抗病毒、增強機體免疫功能、利尿、鎮痛、止咳、止血、抗腫瘤等多種作用。當今臨床引伸應用範圍廣泛,遍及內、外、婦、兒、眼、耳、鼻喉、肛腸、皮膚等各科疾病。已見有治療呼吸道炎症、支氣管擴張、急性細菌性痢疾、急性黃疸型肝炎、泌尿係感染、腎病綜合征、乳腺炎、蜂窩組織炎、癌性胸水、血管瘤、手術後感染、宮頸糜爛、盆腔炎、慢性附件炎、流行性腮腺炎、單純皰疹性角膜炎、化膿性中耳炎、鼻炎、丘疹狀蕁麻疹等病症的臨床報道。上方治療痔疾用熏洗法,使魚腥草的抗菌消炎、鎮痛、止血、抑製漿液分泌、促進組織再生、擴張毛細血管等藥理作用直達病所,故而能收佳效。且方法簡便、安全,可供痔疾患者自療應用。

蒲公英化痔方

[功能]止血,消腫,止痛。

[主治]痔瘡。

[用法]蒲公英全草,幹品或鮮品均可。根據臨床表現的輕重,鮮品用100~200克,幹品用50~100克,水煎服,每天1劑。止血則炒至微黃用。對內痔嵌頓、血栓外痔及炎性外痔,則配合水煎熏洗。

[療效]治療40餘例,獲得良效。一般使用2~4劑即可血止、腫消、痛除。

[案例]李某,男,34歲。反複便血伴痔核脫出近8年。此次因過食辛辣,致便時滴血,痔核脫出不能回納,肛門脹痛而來診。檢查見:肛門環形痔核脫出,手托不能回納,表麵分泌物較多,且見2處出血點。診為內痔嵌頓並感染。方用蒲公英100克,水煎服,每天1劑;另取蒲公英500克,水煎熏洗。1天後血止,滲出物減少,手托可回納。3天後症狀消失,一般情況良好。隨訪半年,未再複發。

[來源]鄒桃生.陝西中醫,1987(8)∶365

[按語]痔瘡在臨床上雖有內痔、外痔、混合痔之分,但究其病機,多由濕熱下注,氣血瘀滯所致。蒲公英功能解熱毒,瀉胃火,散滯氣,消瘡腫,用治各類痔瘡可起止血、消腫、止痛之效。本品似有廣譜抗生素作用,廣泛應用於臨床各科多種感染性炎症,惟用治痔瘡的報道少見,可供臨床進一步驗證與研究。

雞蛋黃油

[功能]滋陰潤燥,養血熄風。

[主治]痔瘡。

[用法]取新鮮雞蛋數隻(據用量多少而定),煮熟,除去蛋白,將蛋黃放入鍋內,用文火煎至焦黃即可出油;或取雞蛋打碎後去殼及蛋清,將蛋黃攪勻,置於鍋內文火煎熬,直至蛋黃全部變成帶有焦味的黑褐色粘稠油液即成。製成蛋黃油後,裝入小瓶內閉備用。用藥前先用0.9%生理鹽水將患處衝洗幹淨,然後將浸透雞蛋黃油的藥棉或紗布塊敷於患處。每天睡前敷用,晨起取出。

[療效]治療24例,其中內痔5例,外痔13例,混合痔6例。治愈(用藥2~4次後,便血停止,疼痛消失,紅腫消退,瘙癢消失,潰瘍麵愈合)23例;好轉1例。用藥次數最多者4次,最少2次,一般連用3次即可見效。

[案例]李某某,男,31歲,大慶油田作業工人。1993年3月就診。患者幾年來用液體石蠟10~20毫升,每晚1次,或以1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴,服用槐角丸、四物湯加減、三黃湯均不見效而痛苦不堪。檢查肛門局部可見界限的黑暗紫色圓形腫塊,觸痛明顯。自述疼痛劇烈,排便、咳嗽或走路時尤重,經常出血,血量不等,經常分泌粘液,肛門瘙癢。診為混合痔,用0.9%生理鹽水將患處清洗幹淨,然後將浸透雞蛋黃油的紗布塊送入肛門內,每天睡前用藥,晨起取出,連用3次見效,5次痊愈,隨訪1年未複發。

[來源]婁亞傑,等.黑龍江中醫藥,1994(6)∶10

[按語]雞子黃油治痔瘡,文獻未見記載。婁亞傑等認為本品油質能隔開濕澀的直腸壁與創麵的磨擦,使創麵受到保護,促進肉芽組織的生長,再加雞子黃油是由雞蛋內的卵黃素、多種氨基酸、FDAC氨酸熬製而成,可能易為創麵吸收,有消炎、止痛、止癢作用,致使久不收口而潰爛的創麵很快收斂,炎性腫脹消退,肉芽組織再生,加速創麵的愈合。編者認為,上述機製與本品滋陰潤燥、養血熄風的功能是吻合的,且蛋黃油可治潰瘍、臁瘡等病症,與其治痔瘡的機製是近似的。

虻蟲散

[功能]散瘀血,破積聚,消瘕。

[主治]瘀血型內痔出血(不論有無熱象、舌有否瘀點、脈澀與否,隻要具有大便滴血,且肛門鏡檢齒線以上有腫塊而質軟者)。

[用法]虻蟲研成粉,每天1次,每次3~12克,飯後溫開水衝服。囑1年後複查。

[療效]服藥後停藥1年以上的107例(包括停藥3年以上的68例)中,未再出血者69例;較治療前出血量次減少者15例;無效23例。有效率78.5%。

[案例]周某,男,42歲,1987年10月就診。自訴大便出血點滴而下,有時呈噴射狀5年餘,加重1周。查舌淡,苔白,脈緩,肛門鏡檢齒線以上3、9、11、12點各有2厘米×2厘米腫塊,粘膜鮮紅,表麵有粘液,觸之質軟不痛。遂用虻蟲粉內服治療,開始每天1次,每次6克衝服,連服5天不見效,逐漸加至12克,連服9天大便血止,1990年11月肛門鏡檢腫塊消失,隨訪5年未複發。

[來源]曹旭.陝西中醫,1993(4)∶173

[按語]虻蟲味苦,性微寒,有毒,歸肝經。善散髒腑宿血結積,仲景抵當湯、丸,大黃蟲丸中均用之。一般認為本品是一味峻猛的破血藥,且有毒性,故臨床少用。有文獻載本品“服後即可致瀉,藥力過後即止”,“體弱者慎用,孕婦及無瘀血者忌用”,可供使用上方時參考。

槐角茶

[功能]清熱瀉火,涼血止血。

[主治]痔瘡出血(內痔、外痔、混合痔大便秘結時反複出血,及肛裂所致出血)。

[用法]秋後槐角成熟收下,切成小段並曬幹,貯於陰涼通風處。冬季下雪後,將槐角放入瓦缸內,加入適量雪塊,將缸口封密。明年入夏撈出曬幹,再浸入原液中,反複曬浸,直至原液浸幹為止。曬幹置鍋中,加細砂炒至老黃色酥脆。去砂,將槐角收置通風處備用。每天6~10克,沸水衝泡,代茶頻飲。

[療效]治療500例,效果甚佳。一般3天左右出血即止,大便漸轉濡軟。

[案例]王某,女,51歲。患內痔15年,長期斷續出血,飽受其苦。曾在多處治療不愈。服用槐角茶5天,出血即止。以後堅持服用該茶,至今8年,未再複發。

[來源]李登美.浙江中醫雜誌,1993(11)∶521