雲南白藥酊也可用此方法。內服每次3-5毫升,每日3次;外敷時用藥棉蘸取,擦於傷處i並按摩患處數分鍾,每日3~4次。用藥l瓶為一療程。用於治療骨折、腰腿痛、軟組織損傷、風濕性關節炎等。
(四)擦浴法
擦浴法用於治療末梢神經炎。方法:①雲南白藥粉末40克,加白酒(50~60度)1斤(500克)攪拌均勻,放置24小時;②將患肢泡在藥酒裏,反複擦揉,直至皮膚發熱;③每次30分鍾,每天2次,分別於中午和夜間ll~1點施行;④15天為一療程(約為l斤(500克)藥酒),約4~10個療程。
(五)灌腸法
灌腸法采用保留灌腸,一般用於乙狀結腸和直腸出血、潰瘍性結腸炎、結腸息肉及過敏性紫癜(腹型)等。其方法是:①雲南白藥2~3克溶於30毫升生理鹽水或無菌水中調勻;②囑患者排便後取頭低臀高位,肛門周圍常規消毒,按病變部位深淺而插入較粗導尿管,用注射器緩緩注入藥液;③注藥後仍取頭低臀高位,臥床休息40分鍾,左側臥位、右側臥位、仰臥位及俯臥位各10分鍾;④每日一次,以每晚睡前為宜,連用5~10日,可重複治療;⑤灌腸治療中,有的患者可有肛門不適、下腹不適或輕微疼痛等反應,排便後即可消失,一般不需處理,症狀較著者可在灌腸液中加入l0%奴佛卡因5毫升,或停用2~3天。
另外,有人治療放射性直腸炎時用複方雲南白藥灌腸液(雲南白藥、呋喃唑酮、腎上腺素、鹽酸普魯卡因、羧甲基纖維素鈉、蒸餾水)。用於治療潰瘍性結腸炎時,可用地榆、胡黃連、烏梅水煎後加雲南白藥,保留灌腸,每日2次,共用4周;也能將雲南白藥、錫類散、生肌散混合溶於溫水中,清潔腸道後灌腸;還可用雲南白藥合錫類散,加水調糊,直腸灌注,每日2次,用藥3周。用雲南白藥、錫類散、2%普魯卡因,加溫水溶解後灌腸,治療結腸息肉。便血患者可將雲南白藥用溫開水溶解後加腎上腺素(炎症較著者,另加痢特靈和抗炎鬆),保留灌腸,隔日l次,用藥l~10次。
(六)噴藥法
病變部位清創後,用噴粉器(喉頭噴霧器亦可)將雲南白藥粉末均勻噴於患處。用於複發性口瘡和防治扁桃體術後出血。另外,有人對於病變部位較淺的潰瘍性結腸炎患者,將雲南白藥、錫類散、生肌散混合,於清潔腸道後取膝胸位,插入乙狀結腸鏡而行噴藥法,每日l次,病變部位較深者則改為灌腸法。將雲南白藥應用於宮頸糜爛的治療之中,在電烙結束時對創麵噴霧該藥粉,療效滿意。也可用紙管將雲南白藥吹入肛裂出血處,以晚上施用為佳,一般2~5次即愈。
(七)其它用法
1.作為牙髓蓋髓劑應用
去淨腐質,生理鹽水衝洗牙髓暴露點,吸於,消毒,然後以雲南白藥糊劑(雲南白藥加蒸餾水調製而成)蓋於穿髓點,丁香油氧化鋅封料充填。直接蓋髓和間接蓋髓手術成功率均高。
2.宮腔內填塞
雲南白藥與明膠海棉混合作宮腔內填塞,並灌服保險子,用於治療產科播散性血管內凝血。
七、禁忌
1.孕婦忌用,無論是內服、外敷,或其它用法。曾有報道雲南白藥導致不全流產者。
2.服藥後一日內忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。雲南白藥創始人曲煥章之子曲萬增曾提出,忌物之原因是服藥後而同時食忌物可使藥物失效,牛羊肉、豆類包括其加工品如豆腐等亦為禁忌,一患者於服藥期間服用豆類,嘴產生麻木感;雖忌冷食,但一般蔬菜、水果可以服用,牛乳、雞蛋等亦不禁忌。黃三元教授認為服藥後還應忌食蘿卜等。有人指出,外敷治療凍傷,亦遵傳統服藥禁忌之囑,是否有此必要,尚待臨床進一步驗證。
3.本藥過量或中毒時則禁忌使用。
4.有本藥過敏史者忌用。有家族過敏史或過敏體質者慎用。
5.伴有嚴重心律失常的患者則不宜使用。
八、注意事項
1.用藥後症狀減輕、療效顯著,不要馬上停藥,應減量堅持使用數天,尤其對於慢性胃炎、潰瘍性結腸炎、腫瘤及痔瘡等慢性疾病,要連續用藥,即使用藥後症狀消失,仍應減量繼續應用較長時間,不宜過早停藥,以便徹底治療,避免複發。
2.治療大出血患者,要及早用藥,且用量應足,同時配合補液、輸血、抗休克及抗生素等,嚴密觀察病情變化,如未能控製出血或病情危急者,應考慮手術或其它療法。
3.有組織破損或感染者,外敷用藥之前必須認真徹底清創、衝洗、消毒,有的患者外敷雲南白藥後可有輕微灼痛,隨著病情的好轉將逐漸消失。
4.服藥時要用溫開水衝服,禁用涼水衝服。
九、劑型
馳名中外的雲南白藥,從本世紀初問世起,一直以散劑供應市場,劑量不宜掌握,使用有所不便,具有酸澀苦味,吞服略有不適。為改革劑型,便民利民,更適合於傷病員的需要,適應雲南白藥臨床應用範圍的不斷擴大和基礎研究的逐步深入,近年來雲南白藥廠研製了一係列的雲南白藥新劑型,使用、攜帶、存放均較方便,療效滿意。
(一)散劑
雲南白藥創始後即以散劑使用,為傳統劑型,此劑型應用時間長,治療範圍廣,既可內服,也能外用,可以用於臨床各科多種疾病的治療。散劑為瓶裝.,每瓶裝藥粉4克,保險子1粒。
(二)膠囊劑
雲南白藥膠囊劑既保持了散劑的優點,又克服了散劑衝服時的不適感等不足之處。具有分次使用劑量準確,膠囊釋放藥物迅速,使用方便,療效滿意,如需外敷時拔開膠囊即可將藥粉敷於患處等特點,使雲南白藥在臨床上更易被患者所接受。其臨床應用同散劑。膠囊劑為鋁塑包裝,每板裝膠囊16粒,保險子1粒,每粒膠囊內含藥粉0.25克。
(三)酊劑
雲南白藥酊劑為近年研製之雲南白藥新劑型,在組方上與雲南白藥有所不同。動物實驗證明,對致炎劑所致腫脹有顯著的抑製作用,並能降低毛細血管的通透性。該藥具有消炎消腫、散瘀止痛、舒筋活絡之功效。用於治療跌打損傷、骨折、軟組織損傷、風濕麻木、筋骨疼痛、腰腿痛、關節炎痛及肌肉酸痛等症,既可內服,也能外用,又可內服和外敷同時應用。雲南白藥酊用以治療凍傷效果顯著,用藥棉蘸取塗擦患處,每日3~4次,用藥l~2周。具有作用快、療程短、給藥方便等優點。經臨床實踐證實,雲南白藥酊確有活血化瘀、消腫止痛和擴張局部毛細血管的功效,從而使凍傷的腫痛症狀得到改善和糾正,使機體組織恢複正常功能,此乃雲南白藥酊之臨床新用途。實驗證明,雲南白藥酊對家兔的血液粘度和血漿粘度都有顯著的降低效果,可增加血液流度,改善微循環障礙,對治療凍傷有重要意義。