判斷腎陰虛隻要記住它最明顯的特征:口幹舌燥,總想喝水,同時還伴有頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠心煩、睡覺出汗、手足心熱、腦空耳鳴等症狀。
不久前,一個朋友告訴我,她的同學因長年值夜班缺乏睡眠,最近變得虛胖、臉色蒼白、嘴唇無色、眼圈發黑,醫院一查血紅蛋白變成了7.1克,典型的貧血。她結婚幾年了,很想有個孩子,就去醫院看病;那裏的醫生給她開了六味地黃丸,說她老懷不上可能是因為腎虛,需要補補。朋友得知後就來問我可行不可行。她這個同學虛胖、脾胃不好、貧血,應該考慮從脾胃治療,改善睡眠,以解決貧血,此時六味地黃丸是解決不了她的問題的。借此話題,我來講講這幾種叫人分不清的地黃丸吧!
受廣告的影響,很多人都覺得自己腎虛,要補腎,人們不約而同地想到了六味地黃丸。其實六味地黃丸是宋代兒科專家錢仲陽專門為小兒先天不足準備的一劑良藥,用以治療小兒五遲(立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲)之證。現在大人們爭先買來補腎虛,甚至有很多人竟把它當成了壯陽之品經常服用,從此,小兒們的藥典中便再也找不到六味地黃丸了(哪位家長敢給孩子吃呀)。六味地黃丸似乎成了補腎的通用專方。
其實,名聲顯赫的六味地黃丸並不是萬靈丹,它有非常嚴格的適應證,隻適於陰虛有熱之人,所以是腎陰虛常用的中藥。你可能分不清陽虛陰虛,其實判斷腎陰虛隻要記住它最明顯的特征:口幹舌燥,總想喝水,同時還伴有頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠心煩、睡覺出汗、手足心熱、腦空耳鳴等症狀。這麼一界定,能吃此藥的人就不多了。
哪些人不太適合此藥呢?畏寒怕冷、不喜飲水、睡覺流涎、痰多濕重之人,尤其虛胖的人、脈緩之人(除了運動員),基本上都是濕寒體質;咳嗽痰多,痰色白而清稀,容易咳出,並伴有胸脘滿悶、呼吸不暢、納差食少、身重困倦、舌苔白膩、腹脹消化不良的人,就更不適宜了。
總之,此藥無半點壯陽之力,(腎、脾)陽虛之人絕對忌用;肝火過旺之人服此藥猶如火中添柴,亦不適宜。平常體質之人,不寒不熱,想用此藥補一補也未嚐不可,那就需在空腹饑餓時或口幹欲飲時再吃此藥,最易吸收且有益無弊。
此藥還有一些主要管腎陰虧虛的“兄弟姐妹”:
杞菊地黃丸、明目地黃丸:主治肝腎陰虛所致的眼睛幹澀、迎風流淚、視物不明,還有防治高血壓的功效。
麥味地黃丸:在六味地黃丸裏麵加上了麥冬(潤肺、滋陰、祛心火)、五味子(納氣、平喘、止咳嗽)兩味藥。主治肺腎陰虛之咳喘(久咳氣喘,痰少而咳或幹咳無痰,伴有腰膝酸軟、氣短無力、動則出汗、時發低熱)。還有就是,經常講話太多、咽喉幹燥、咳嗽無痰之人(慢性咽炎)也可選用。
知柏地黃丸:在六味地黃丸裏麵加上了知母、黃柏兩味祛火藥,以治療腎陰虛而又火氣偏盛的人。和六味地黃丸的區別是,在六味地黃丸適用的症狀基礎上還有頭暈耳鳴、咽幹腰酸、小便黃赤或渾濁、尿頻數而熱痛。這是知柏地黃丸的主症,特別是小便黃赤。
耳聾左慈丸:即六味地黃丸加上磁石、石菖蒲、五味子。主治耳內常聞蟬鳴聲(耳鳴),夜間更甚,聽力漸差,伴有心煩失眠、頭暈眼花、腰膝酸軟、遺精盜汗等症狀,適合陰虛型的神經衰弱患者。
下麵再談談治腎陽虛的成藥。
金匱腎氣丸(桂附地黃丸):即六味地黃丸加上肉桂、附子兩味大熱強陽之藥。由於加了兩味補腎的熱藥,許多中醫師便把它當成了治療陽虛的法寶;隻要患者說自己怕冷畏寒、手腳冰涼、腰膝冷痛,或陽痿早泄、倦怠乏力,那十有八九便會給你開這個藥了。其實,這個藥對真正陽氣虛弱體質的人百無一效。
這方子的原意為“陰中求陽”,也就是說平常體質的人,由於飲食勞倦等原因造成了體內的精血(陰)一時性的缺少,而不能及時轉化成陽氣來溫暖四肢,造成一時性的虛寒,或先天體質中陽氣略顯不足,稍感怕冷,但又不是陰寒無火之人,這樣才適用。所以如果總是口幹、喜飲熱水而又畏寒怕冷的人較為對症。