角蛋白抗體類風濕作統計學:相關的,似它們片時出現,例如,1/3的即陰性的類風濕關炎患者,仍檢測到抗角蛋抗體,訂時還為尚滴度。
其它:很多黏膜凡有角化的鱗狀皮,因內此用來檢測抗體蛋。明人鼠、兔種猴的食管也適合用廠測定抗角蛋白抗體,乃將人鼠的食者為準戰質。使用人炎上皮作為易受天然銦細胞角質技體的擾,故人皮膚七檢測蛋白抗體。
由於杬角蛋白抗體的名字與實際小符,已有人建議不用此名。可能抗絲集蛋白杬體為較合適的名字。
第二十二節抗內皮細胞抗體
實驗基質:靈長類肺組織和培養的人臍靜脈內皮細胞舊。
待測血清的起始稀釋度:1:100。
熒光抗體:標記的抗人抗體。
免疫熒光模式:杭內皮細胞抆體陽性。
在人臍靜脈內皮細胞中現為細胞漿的顆粒甩熒光,在肺組織切片中表現為血管內皮的特征性熒光。
自身抗原:確切的抗原目前尚不清楚。
臨床意義:抗內皮細胞抗體見下多種疾病。特別是血管炎(包括原發的及繼發於結締組織病的血管炎)。抗內皮細胞抗體的滴度與原發性自身免疫性係統性血管炎。
內皮細胞株作為放時免疫測走、免疫及附測定的文驗袪悶,融胞抗體的測定。也存川內皮細胞提取物,免疫印跡及免疫沉澱測定杭細:皮細胞株包的酶聯免疫吸附測定法較多。
第二十三節抗普肯耶細胞抗體
待測血清的起始稀釋度:1:10。
抗普肯耶細胞抗體引起小腦組織普肯耶細胞胞漿的粗顆粒型熒光。
自身抗原:靶技原小局限普肯耶細胞,人多數人的神經元及施萬細胞也存在該抗原。而且些乳腺癌及卵巢癌細胞中也發現該抗原。免疫電鏡顯示,在普肯耶神經元,抗原結合丁核搪體.內質網及高爾基體膜。杭原蛋白的分子為340及6210。這兩種蛋白都被克隆。
臨床意義:杭普肯耶細胞抗體多見女性該抗體通常為高滴度。而腦脊液的滴度通常又比血清的滴度高。抗普肯耶細胞抗體對診斷瘤性小腦變性合並卵糶及乳腺癌高度特異。如果患者測到該抗體,應該進行徹底的骨盆和乳腺檢查。如果已知為癌症患者,而又出現了小腦功能紊亂的症狀,此時檢測到高滴度的抗普肯耶細胞抗體將證實為類瘤性小腦疾患。在腫瘤去除後,抗體滴度會降低其至消失。
尚未在非類瘤性小腦功能紊亂的病人及正常人中發現抗普肯耶細胞抗體。
其它:使用純化的普肯耶細胞或重組的蛋白進行免疫印跡分析或酶聯免疫吸附測定,特異性及敏感性均較高。
第二十四節抗神經元核抗體
實驗基質:靈長類小腦和小腸的冰凍組織切片。
待測血清的起始稀釋度:1:10。
免疫熒光模式:猴小腦組織切片出,抗體與III抗體均表現為神經元細胞核的顆粒性熒光,在小腦顆粒層的熒光較強,而在分1層出較弱。有時有胞漿熒光,核仁為陰性,而星形神經膠質細胞的胞核不發熒光。為鑒別與隻抗體,可結合腸組織切片進行檢測,冊抗體也與腸肌層神經從細胞核反應,而不與其反應。
臨床意義:未發現正常人存在抗神經元核抗體。911抗體比尺抗體常見。檢測抗神經元核抗體對臨床診斷非常有用。主要見丁類瘤性感覺神經病及類瘤性腦脊髓炎,陽性提示可能存在腫瘤,大多數情況下為小細胞肺癌;也可合並有成神經細胞瘤、前列腺癌、肉瘤。還見於類瘤性斜視眼陣攣肌陣攣。則主要見於大腦、腦幹、脊髓功能紊亂,較少見於感覺、運動感覺及運動神經病;為乳腺癌或小細胞肺癌的標誌之一。
其它:用所得的血清抗體陽性,是針對許多神經元特異性蛋白的抗體,而使用免疫印跡法可以幫助確認反矽抗原的分子量。應用酶聯免疫吸附測定法測定抗神經元核抗體的報道。
第二十五節抗肌內膜抗體
實驗基質:多種靈長類組織可供選用,如小腸、食管等。
待測血清的起始稀釋度:1:10。
免疫熒光模式:技肌內脫抗體陽性,在靈長類小腸組織切片中,小腸絨毛結締組織和腺管可見熒光,肌層呈現蜂窩狀熒光,黏膜下血管內皮也有熒光。
在靈長類倉管組織切片中,黏膜皮層下可見大片的平滑肌的熒光,而無熒光。
自身抗原:該抗原尚不清楚,但與膠原相關抗原密切相關。
臨床意義:抗肌內膜抗體常見於活動性麩質過敏性腸病或皰疹性皮炎。未治療的麩質過敏性腸病患者每八型肌內膜抗體的發生率在68%—100%;皰疹性皮炎患者抗體的發生率為70%—80%,當伴有嚴重腸絨毛萎縮的麩質過敏性腸病時,該抗體的發生率可上升到100%。18人的抗肌內膜抗體對活動性麩質過敏性腸病的特異性很高,可達99%—100%。
抗肌內膜抗體見於麩質過敏性腸病患者中缺陷者。選擇性八缺陷者發生麩質過敏性腸病的頻率較高。因此,盡管肌內膜抗體特異性很低,可見於多種其它疾病,然而,同時測定抗肌內膜抗體的價值是顯而易見的。
其它:麩質過敏性腸病主要見於歐洲人,亞洲人中很少患此病,因此,該抗體在亞洲人群中的檢出率會很低。抗肌內膜抗體對皰疹性皮炎及麩質過敏性腸病的特異性高於抗麥膠蛋白以及網硬蛋白抗體。近來,國際上已推薦對懷疑為麩質過敏性腸病的患者首選測定抗肌內膜抗體。