人體存在著腹背相應的現象,胸腹內髒器的病變可以通過腰背披露於外,故腰背是內髒病變的又一重要信息站……
第一節 腰背全息先兆的理論基礎
背部和胸部一樣為人體的預診的重要部位,背部內藏心肺,為心肺之圍,故背部和胸內髒器有著密切的關係,胸內的髒器衰可通過背部披露於外,因此背部是候胸內髒器的重要部位之一。
腰背部為諸陽經所貫注,經絡走循、輸穴密布,是經絡循行的要樞之一。足太陽膀胱經全脈貫行腰背,督脈的主要幹線也經過背部。循行於背部的經脈都是陽氣旺盛的經脈,如督脈為陽脈之海,足太陽膀胱經為巨陽之氣,統帥諸陽、布達衛報導行於周身,腰為腎之府,腎、命門藏於腰,其氣行於背,故背部的陽氣變化,常可為全身陽氣盛衰變化的預兆。
在輸穴方麵,背部為要穴集中之地,背部係統是髒腑係統的集中反應區,背俞穴具有全身性的意義,各髒腑的重要代表穴皆集中於背部中線兩側,背部這一區域包含著重要的整體信息。背部除五輸穴有重要意義之外,還有命門、陽關等陽氣較為集中的要穴,故對預測陽氣的盛衰有一定意義。
由於背部排列著背俞穴,為五髒氣所輸注,因此,胸背精氣互相通應,背部俞穴與腹部募穴又通過髒腑之氣而相貫通,正如《難經本義》所說:“陰陽經絡,氣相交貫,髒腑腹背,氣相通應。”說明背部不僅與胸部,還與腹部相通應,更表明背部是重要的候胸腹氣的部位。
背部和胸膺部的候測意義大致相同,背部同樣反映胸內髒腑的狀況,故《素問·脈要精微論》曰:“背者,胸中之府。”
腰背為候腎之要地,如《素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府。”腰部又有足太陽膀胱經、督脈等經氣貫注,以及腎俞、命門等重要腧穴位居,故腰部與人體內髒,尤其與腎、命門息息相關,是候腎、命門的重要部位。總之腰背部為預診人體內髒的重要部位。其中背部對胸部髒器,如心肺的預測意義較大,而腰骶部則以候測腎、命門及盆腔器官(包括生殖、泌尿係器官)為主。
第二節 腰背全息先兆的臨床意義
背部內藏心肺,是候心肺的重要部位。首先背部的形狀、厚薄、寬窄,象征著肺的狀況,如《靈樞·本藏》曰:“好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆,背膺厚者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。”臨床上,背寬肩實者肺氣多足,反之背窄肩薄者肺氣多虛。此外,背部尤提示身體陽氣的盛衰,故《素問·金匱真言論》曰:“背為陽”。腰部為足太陽膀胱及督脈的經氣所貫注,足太陽為“巨陽……諸陽之屬也……為諸陽主氣。”(《素問·熱論》)督脈乃“陽脈之海”“總督諸陽經”,皆為陽氣彙聚之經,足見背後為陽氣貫注之地。《靈樞·陰陽係日月》曰:“腰以上者為陽”故背部最能反映體內陽氣的盛衰,臨床上,背惡寒為陽氣虛的征兆。
心藏於胸背之間,因此對心病變的反映,常為胸背兼見,如《素問·氣穴論》曰:“背與心相控而痛”,“背胸邪係陰陽左右”,即言胸背部存在著任督經氣的交注,關係著陰陽氣的協調,故心的疾患可同時反映於胸背。因此,治療亦可胸背穴位互取。
腰為腎之府,又為命門之宅,故腰最能反映腎氣命火之衰盛。臨床上,腰部狀況常為腎、命門的外象,如腰粗厚實者,腎氣所旺,反之腰細纖薄者腎氣多虛,而腰酸、腰膝無力,提示腎虛。《景嶽全書·雜證謨》曰:“腰痛症,凡悠悠戚戚,屢發不已者,腎之虛也。”腰膝無力亦為肝腎虛損的征象,腰部發涼為命火衰的預兆。此外,帶脈環腰而行,故腰如繩束者又常預示帶脈為病,為滑胎、帶下之兆,腰冷重痛又為寒濕滯絡之征,故《靈樞·陰陽係日月》曰:“腰以下者為陰。”此外,腰俞與募穴又相通應,腹與腰皆為腹部髒氣的外圍,因此腰部還為腹部髒器的外部征兆,包括盆腔器官如膀胱、子處等在內,腰骶不適尤為盆腔疾患者的外兆,上述足見腰背在預診腹盆髒器方麵有著重要意義。
一、預報髒腑精氣盛衰
《內經》曰:“背者胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣,腰者腎之府,轉搖不能腎將憊矣。”說明背腰候內髒精氣,如背部肌肉豐滿,色澤明潤,脊柱端正,肩宇寬宏,提示內藏髒氣充盈堅實;反之,如背部肌肉枯萎、色澤晦滯、脊柱歪曲、肩宇窄縮則象征內藏髒氣虧損不實。如肩窄胸狹者預報肺部有先天稟弱疾患,肩胛部不適還可預報由呼吸係統、消化係統及生殖器的疾患,第七、八、九胸椎的左側脊椎處有壓痛,提示呼吸困難。又腰與背均屬足太陽膀胱經,故腰痛在經屬太陽,在腑屬腎,故有“巨陽虛則腰背痛”之言,腰膝無力為肝腎虧損的表現,因肝主筋,肝氣衰則筋不能用,腰為腎府,腎虛則轉搖不能之故。