一 真髒脈
在疾病危重時期出現的無胃、無神、無根的脈象，稱為真髒脈，或稱敗脈、絕脈、死脈、怪脈。真髒脈提示病邪深重，元氣衰竭，胃氣已敗。根據《素問·玉機真藏論》對真髒脈主要形態特征的記載，大致可以分成3類：
01.無胃之脈
偃刀脈：脈往來無衝和之象應指堅搏，脈來弦急，如循刀刃，提示邪盛正衰，胃氣不能相從，心、肝、脾、腎等髒氣獨現，是病情危重的征兆之一。
轉豆脈：脈來短小而堅搏，如循薏苡子。
彈石脈：脈在筋肉之下，脈來急促而堅硬，如彈石。
02.無神之脈
雀啄脈：脈律無序，脈形散亂，脈在筋肉間，連連數急，三五不調，止而複作，如雀啄食狀，主要由脾、胃、腎陽氣衰敗所致，提示神氣渙散，生命即將告終。
屋漏脈：脈在筋肉間，如屋漏水滲，良久一滴。
解索脈：脈在筋肉之間，脈來乍疏乍密，如解亂繩狀。
03.無根之脈
釜沸脈：虛大無根或微弱不應指，浮數之極，至數不清，如釜中沸水，浮泛無根三陽熱極，陰液枯竭之候。
魚翔脈：脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無，如魚在水中遊動三陰寒極，亡陽於外，虛陽浮越的征象。
蝦遊脈：脈在皮膚，如蝦遊水，時而躍然而去，須臾又來，伴有急促躁動之象。
隨著醫療技術的不斷提高，對真髒脈有了新的認識，認為部分真髒脈是由於心髒器質性病變所造成的，並非一定為無藥可救的死證，臨床上應仔細觀察，盡力救治。
二 診小兒脈
與成人不同，小兒寸口部位狹小，難分寸、關、尺三部，因此後世醫家診小兒脈時，以一指總候三部，即“一指定三關”。此外，因小兒就診時容易驚哭，驚則氣亂，脈氣亦亂，難於掌握，故還需結合形色和審苗竅診病。
使用“一指定三關”法時，因患兒的年齡，具體方法有所不同。3歲以下的小兒，用右手大拇指按小兒掌後高骨脈上，不分三部，以定至數為主。4歲以上的小兒，則以高骨中線為關，以一指向側滾轉尋三部。七八歲小兒可以挪動拇指診三部。9歲以上，可以次第下指依寸、關、尺三部診脈。15歲則按成人三部診脈進行。
診查小兒的脈象，一般隻診浮沉、遲數、強弱和緩緊，不詳求28種脈。遲數辨寒熱，3歲以下患兒，一息七八至為平脈；五六歲患兒，一息六至為平脈，七至以上為數脈，四五至為遲脈。浮沉辨表裏，浮數為陽，沉遲為陰；強弱辨虛實；緩緊辨邪正盛衰。
三 診婦人脈
婦人有經、孕、產、育等特殊生理活動和病理特點，現將有關方麵的脈診簡單敘述如下：
01.診月經脈
左關尺脈忽洪大於右手，口不苦，身不熱，腹不脹，月經將至，或正值經期
寸關脈調和，而尺脈弱或細澀，月經多不利。
尺脈虛而細澀，精血虧少的閉經。
尺脈弦澀，氣滯血瘀的閉經。
脈象弦滑，痰濕阻胞的閉經。
02.診妊娠脈
脈來滑數有力，已婚婦女停經兩三個月，兼有嗜酸作嘔等異常表現。
脈沉而澀，孕婦精血不足，影響胎元溫養。
脈澀而無力，陽氣虛衰，胎死腹中或為痞塊。
03.診臨產脈
孕已足月，尺脈急轉如切繩轉珠，或脈見離經，或沉細而滑，為臨產。另外，孕婦兩手中指本節至頂節兩側，有脈搏應指跳動，伴腹痛連腰，一陣緊一陣，此亦是將臨盆的征象。
四 脈證順逆與從舍
脈證順逆是指通過脈與證的相應或不相應來判斷疾病的順逆。一般情況下，脈與證是一致的，即脈證相應，但有時也會出現脈與證不一，甚至出現脈證相反的情況。從判斷疾病的順逆來說，脈證相應者為順，不相應者為逆，逆主病凶。比如，有餘的病證，見洪脈、數脈、滑脈、實脈，則脈證相應，為順，表示邪實正盛，正氣足以抗邪；若反見細脈、微脈、弱脈，則脈證相反，是逆症，說明邪盛正虛，易致邪陷。
既然出現脈證不相應的情況，那麼其中必有一真一假，要麼是證真脈假，要麼是證假脈真，所以臨證時必須辨明脈證的真假以決定從舍。
01.舍脈從證
在證真脈假的情況下，必須舍脈從證。比如，症見腹脹滿，疼痛拒按，大便燥結，舌紅苔黃厚焦燥，而脈遲細者，為胃腸實熱證，證為真象；而脈反映的是熱結於裏，阻滯氣血運行，故出現的遲細脈，是假象，當舍脈從證。
02.舍證從脈
在證假脈真的情況下，必須舍證從脈。比如，傷寒熱閉於內，症見四肢厥冷，而脈滑數者，脈所反映的是真熱；而症狀所反映的是熱邪內伏，格陰於外，出現四肢厥冷等症狀的假寒證，當舍證從脈。