有肝之色。辨肝之證。是肝之脈也。下仿此。
假令得心脈。其外證。麵赤口幹喜笑。其內證。臍上有動氣。按之牢若痛。其病煩心。心痛。掌中熱而 。有是者心也。無是者非也。
此心色心病心脈也。心在上。故動氣在上。 音噎。張注有聲無物。心中熱。故發 。則當於決切為是。俟考正。
假令得脾脈。其外證。麵黃善噫。善思善味。其內證。當臍上有動氣。按之牢若痛。其病腹脹滿。食不消。體重節痛。
怠惰嗜臥。四肢不收。有是者脾也。無是者非也。
此脾色脾脈脾病也。脾位居中。故動氣當臍。
假令得肺脈。其外證。麵白善嚏。悲愁不樂欲哭。其內證。臍右有動氣。按之牢若痛。其病喘咳。灑淅寒熱。有是者肺也。無是者非也。
此肺色脈肺肺病也。右屬肺。故動氣在右。肺主皮毛。故寒熱。
假令得腎脈。其外證。麵黑善恐欠。其內證。臍下有動氣。按之牢若痛。其病逆氣。小腹急痛。泄如下重。（泄如下重即泄而下重而如古通）足脛寒而逆。有是者腎也。無是者非也。
此腎色腎脈腎病也。腎在下。故動氣在下。欠者氣相引也。泄如下重者。大便時。腰下沉而窘也。以上五條。言五髒脈色病之定體。證字病字俱有內外之義。
十七難曰。經言病或有死。或有不治自愈。或連年月不已。其生死存亡。可切脈而知之耶。然。可盡知也。
此言或有死。即下文之相克脈。不治自愈。即十三難之相生脈。或連年月。即五十五難積聚病之相應脈。
故曰可盡知也。
診病若閉目不欲見人者。脈當得肝脈。弦急而長。而反得肺脈。浮澀而短者。死也。（證虛脈實）此節論金克木之脈。下四節。兼參證實脈虛。脈實證虛之義。
病若開目而渴。心下牢者。脈當得緊實而數。而反得沉澀而微者。死也。（證實脈虛）此肝心二經之病。應得緊實數之肝心脈。反得沉濡微之腎肺脈。則金水來克木火。故當死也。
病若吐血複鼽衄血者。脈當沉細。而反浮大而牢者。死也（證虛脈實）。
肺主氣。血為氣配。凡吐衄必由於肺。必傷於氣。則脈當沉細為順。反得浮大牢之火脈。則火來克金。故死也。
病若譫言妄語。身當有熱。脈當洪大。而反手足厥冷。脈沉細而微者。死也。（證實脈虛）證屬陽。應得洪大屬火之脈順。若反得沉細屬水之脈。則水來克火。故死也。是即陽病見陰脈者死。其理同也。
病若大腹泄者。脈當微細而澀。反緊大而滑者。死也（證虛脈實）脾病則士虛。應得微細澀脈。微細澀心肺之脈也。火生土。土生金。則吉。反得緊大滑脈。緊大滑肝腎之脈也。木克土。水克火。故死也。以上言克製則死。以起下章關格克製之義。
十八難（誤列三難）曰。脈有太過。有不及。有陰陽相乘。有覆有溢。有關有格。何謂也。然。關之前者。陽之動也。脈當九分而浮。過者。法曰太過。減者。法曰不及。遂上魚為溢。為外關內格。此陰乘之脈也。
關以後者。陰之動也。脈當一寸而沉。過者。法曰太過。減者。法曰不及。遂入尺為覆。為內關外格。
此陽乘之脈也。（三十七難一有發明當參看。）全章之義。隻重關格二字。曰太過。曰不及。曰陰陽相乘。曰覆溢。俱是關格之注腳。故先論脈位之陰陽。寸為陽。尺為陰。次論脈體之陰陽。浮為陽。沉為陰。如寸部得浮大之脈。覆下而至尺部。即為陽太過。直浮至尺之盡頭處為格。陽脈即陽乘陰也。如尺部而得沉實之脈。溢上而至寸部。即為陰太過。直沉至寸之盡頭處為關。陰脈即陰乘陽也。減者。謂寸部而得沉脈。為陽不及。尺部而得浮脈。為陰不及。故法曰不及。又關者。陰太盛。陽氣不能交。故曰關。陰格者。陽太盛。陰氣不能通。故曰格陽。此純陰純陽無和氣之硬脈也。若一手得之。浮大名格。沉實名關。若兩手得之。則名關格。即下文之真髒脈。不病而死也。浮脈為陽。浮過者。自寸而下。
浮過關部一二分也。若浮而和。不得為病脈。不和則為陽盛。曰太過者。陽太過也。減者。關前九分當浮而反沉之謂也。
曰不及者。陽不及也。若沉過關部而直至魚際。為外關內格。此即尺陰之脈。乘於寸陽之位也。沉脈為陰。沉過者。自尺而上。沉過關部一二分也。若沉而和。不得為病脈。不和則為陰盛。曰太過者。陰太過也。減者。關後一寸當沉。而反浮之謂也。曰不及。陰不及也。若浮過關部而直至尺內。為內關外格。此即寸陽之脈。乘尺陰之位也。總之。關格之義。不外乎陰陽相乘之為害也。