【臨床應用】現臨床常用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、再生障礙性貧血、神經衰弱等病，而見上述陰陽氣血失調見證者。
【附方】黃芪建中湯即小建中湯加黃芪15克。水煎服。功能溫中補氣，和裏緩急。主治虛勞裏急，諸氣不足。
當歸建中湯（《千金翼方》）即小建中湯加當歸12克。水煎服。功效溫補氣血，緩急止痛。主治產後虛羸不足，腹中作痛不止，呼吸少氣，或者小腹拘急，痛引腹背，不能飲食。
【文獻摘要】方論成無己：“脾者，土也，應中央，處四髒之中，為中州，治中焦，生育營衛,通行津液。一有不調，則營衛失所育，津液失所行，必以此湯溫建中髒，是以建中名焉。膠飴味甘溫，甘草味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之。建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君：甘草為臣；桂辛熱，辛，散也，潤也，營衛不足，潤而散之。芍藥味酸微寒，酸，收也，泄也，津液不逮，收而行之；是以桂、芍藥為佐。生薑味辛溫，大棗味甘溫，胃者衛之源，脾者營之本，《黃帝針經》曰：，營出中焦，衛出上焦，是矣。衛為陽，不足者益之，必以辛；營為陰，不足者補之，必以甘；辛甘想合，脾胃健而營衛通，是以薑、棗為使。或謂桂枝湯解表而芍藥數少，建中湯溫裏而芍藥數多。殊不知二者遠近之製，皮膚之邪為近，則〒製小其服也,桂枝湯芍藥佐桂枝同用散，非與建中同體爾。心腹各之邪為遠，則製大其服也，建中湯芍藥佐膠飴從健脾，非與桂枝同用爾。《內經》曰：“近而奇偶，製小其服，遠而奇偶，製大其服，此為謂也。”（《傷寒明理論》）
大建中湯（《金匱要略》）
【組成】人參6克、幹薑5克、蜀椒3克。
【用法】水煎服。飴糖為引。
【功能】溫中祛寒，降逆止痛。
【主治】中陽衰弱，陰寒內盛。心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒上衝，皮起，見有頭足、上下痛而不可觸近。舌苔白滑，脈細緊，甚則肢厥脈伏，或腹中漉漉有聲。
【病理】陽虛則陰盛，陰盛則寒生，陰寒之氣上逆，則心胸中大寒痛，嘔不能飲食，甚則可上衝皮起如有形狀。上下攻衝而劇痛，手不可觸近。若內有寒飲僻積，則腸中漉漉有聲。此時急當溫中補虛，祛寒降逆，方可痛止嘔平。
【方解】本方用味辛性熱，溫脾胃，助命火，散寒除溫，下氣散結之蜀椒為君藥；幹薑溫中散寒，助蜀椒建中陽，散逆氣，止痛平嘔，為臣藥；人參、膠飴、甘溫補中而益脾胃，並為佐藥。如此配合，雖已對病，但邪甚勢急，服藥須及時，故方後注明，初服後“如一炊頃”或“如飲粥二升”，便當更服，使藥力相繼，一鼓成功。
【臨床應用】胃腸痙攣、腸粘連、胃擴張、腸道蛔蟲性梗阻、嵌頓性疝早期等病，而見有劇烈腹痛和嘔吐，病機屬中焦陽虛，陰寒內盛者。
【文獻摘要】方論汪昂：“此足太陰、陽明藥也。蜀椒辛熱，入肺散寒，入脾暖胃，入腎命補火。幹薑辛熱，通心助陽，逐冷散逆。人參甘溫，大補脾肺之氣，飴糖甘能補土，緩可和中。蓋人之一身，以中氣為主。用辛辣甘熱之藥，溫建其中髒，以大去下焦之陰，而複其上焦之陽也。”（《醫方集解》）
二、回陽救逆劑
四逆湯（《傷寒論》）
【組成】附子10克、甘草6克、幹薑9克。
【用法】附子先煎1小時，再加餘藥同煎，取汁溫服。
【功能】回陽救逆。
【主治】少陰病。症見四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神疲欲寐，舌苔白滑，脈微細。或太陽病誤下亡陽證亦可用之。
【病理】寒邪深入少陰，腎中陽氣衰微，陰陽之氣不相順接，故外則四肢厥逆，惡寒蜷臥，神疲倦寐；內則嘔吐不渴，腹痛|下利。苔白滑，脈微細，乃心脾腎陽氣衰微所致。
【方解】本方為回陽救逆之代表方劑。《素問“至真要大：論篇》曰：“寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。”“寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之”所以用大辛大熱之附子為君藥；附子純陽有毒，為補益先天命門真火之第一要劑，通行十二經，生用尤能迅達內外以溫陽逐寒。幹薑溫中焦之陽而除裏寒,助附子伸發陽氣，為臣藥；生附子有大毒，與幹薑同用，其性峻烈，故又用益氣溫中之炙甘草為佐藥。既能解毒，又轉緩薑、附辛烈之性，合而回陽救逆，又不致暑散之虞，故方名“四逆”。
【臨床應用】多用於急性，慢性胃腸炎、心髒機能衰弱等而見上述陰寒內盛，陽氣衰弱見證者。
【附方】四逆加人參湯（《傷寒論》）即四逆湯加人參5克。水煎服。功能回陽益氣，救逆固脫。主治四肢厥逆，惡寒蜷臥。脈微而複自下利，利雖止而餘症仍在。
白通湯（《傷寒論》）即四逆湯去甘草加蔥白20克（四莖）。水煎服。功能通陽破陰，主治少陰病，下利脈微者，若利不止。厥逆無脈。下嘔煩者，加豬膽汁20毫升，人尿50毫升，名曰“白通加豬膽汁湯”。
通脈四逆湯（《傷寒論》）即四逆湯原方加大幹薑、附子等量。功能回陽通脈。主治少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆脈微欲絕，身反不惡寒，其人麵色赤，或利止，脈不出等。
參附湯（《正體類要》）人參9克、附子6克。水煎服。功能回陽固脫。手足厥冷，頭氣短，汗出脈微者。
【文獻摘要】方論王子接：“四逆者，四肢逆冷，因證以名方也。凡三陰一陽證中，有厥者皆用之。故少陰用以救元海之陽，太陰用以溫髒中之寒，厥陰薄厥，陽欲立亡，非此不救。至於太陽誤汗亡陽亦用之者，以太少為水火之主，非交通中土之氣，不能內複真陽。故以生附子、生幹薑徹上徹下，開辟群陰，迎陽歸舍，交接於十二經。反複以炙甘草監之者，亡陽不至於大汗，則陽未必盡亡，故可緩製留中，而為外召陽氣之良法。”（《絳雪園古方選注》）
臨床資料“四逆的臨床應用，對於各種原因引起的休克，凡屬亡陽型者,症見麵色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，口唇發甜，肢端青紫，萎靡不振或見昏迷，舌質淡紅等，用四逆湯救治每獲卓效。據天津南開醫院報道，105例急性心肌梗死中，有23例並發休克，其中10例用中西醫結合治療，無1例死亡，並指出對心源性休克的亡陽型，宜用四逆湯或四逆加人參湯救治，四逆湯具有升壓強心作用。”（《中成藥研究》1983年第10期）
實驗研究“四逆湯腸道給藥對家兔實驗性休克的治療作用，在具有原發性小腸缺血損傷的腸係膜上動脈閉塞性休克，以及具有繼發性小腸缺血損傷的晚期失血性休克的家兔，腸道灌注四逆湯煎劑，觀察其抗休克療效和對休克小腸的保護作用。結果不論一次給藥組或持續給藥組，血壓及血壓升降差值均較對照組明顯降低,腹腔滲出液亦明顯減少，血壓時間曲線明顯抬高。結束實驗後解剖動物，肉眼所見的小腸病變，給藥組明顯減輕,黏膜色澤發暗，彌漫出血，常常有多發潰瘍及大片壞死。推測休克時口服四逆湯，主要作用於腸道，保護休克小腸，阻斷致休克不可逆發展的腸道因素的形成。”（《中醫雜誌》1982年第11期）