哪些人易得高脂血症？
高脂血症易患人群包括：①有高脂血症家族史者；②體型肥胖者；③中老年人；④長期高糖飲食者；⑤絕經後婦女；⑥長期吸煙、酗酒者；⑦習慣於靜坐的人；⑧生活無規律、情緒易激動、精神處於緊張狀態者；⑨肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病患者。
有很多人認為瘦人不會得高脂血症，其實不然。高脂血症有原發的高脂血症，也有繼發的高脂血症，原因各不相同，所以在臨床上表現形式多種多樣。就身體胖瘦而言，最多見的是形體偏胖者，其次是形體不胖不瘦者，瘦人患高脂血症者也不少見。因為高脂血症與形體胖瘦間無必然聯係，所以不能以形體胖瘦判斷血脂高低。臨床上發現的瘦人患高脂血症特點多為低密度脂蛋白膽固醇偏高，程度多較輕，而高密度脂蛋白膽固醇水平多低於正常水平，很容易患上心腦血管疾病。
另外，沒有症狀不等於血脂不高。這是大家都該注意的問題。由於高脂血症的發病是一個慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，隻有較重的會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話和肢體麻木等症狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，並出現相應症狀。所以對高脂血症要做好充分的了解與預防。
胖子容易血脂高
肥胖患者空腹及餐後血漿胰島素濃度常增高，約比正常人高1倍，而胰島素有促進脂肪合成、抑製脂肪分解的作用，故肥胖者常出現高脂血症，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者進食過多的糖類，則血漿甘油三酯水平增高更為明顯。此外，肥胖者餐後血漿乳糜微粒澄清時間延長，血中膽固醇也可升高。甘油三酯和膽固醇升高與肥胖程度成正比，形成的高脂血症，易誘發動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症和痛風等疾病。
另外，肥胖患者的機體組織對遊離脂肪酸的動員和利用減少，血中的遊離脂肪酸積聚，血脂容量增高。
酗酒容易血脂高
適當的酒精含量（白酒50毫升/天）與血清總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平呈正相關，而與甘油三酯和總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值呈負相關。適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低，對動脈血管壁有一定保護作用，可使冠心病的患病率下降。大量飲酒可能引起明顯的高脂血症，飲酒量增多，極易造成能量過剩而導致肥胖，同時酒精在體內可轉變為醋酸，醋酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢（競爭氧化），脂肪酸在肝內合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應能力很強，即低密度脂蛋白分泌增多時，甘油三酯的清除也增快，因此，持續飲酒數周後，血清甘油三酯水平可恢複正常。另外一些人適應能力差，長期大量飲酒，就會出現嚴重的高脂血症。
吸煙容易血脂高
嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數呈正比。其原因之一與嗜煙者（每日超過20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低有關。
吸煙對血脂的具體影響有以下幾個方麵：
對血清總膽固醇水平的影響 流行病學研究發現，吸煙者血清總膽固醇水平通常比不吸煙者高10%～15%。同時發現，吸煙者全血中一氧化碳血紅蛋白濃度高達10%～20%，推測血清總膽固醇高水平可能與血中一氧化碳濃度有關。
對血清高密度脂蛋白膽固醇的影響 許多研究認為，吸煙與血清高密度脂蛋白膽固醇水平呈負相關。無論男、女吸煙者，其血清高密度脂蛋白膽固醇水平均比不吸煙者低0.13～0.23毫摩/升（5～9毫克/分升）。國外研究者對191例20～40歲的絕經期前婦女的調查發現，吸煙者血清平均高密度脂蛋白膽固醇水平較不吸煙者低0.18毫摩/升（7毫克/分升），兩組相比有顯著差異，而每天吸煙超過25支者的平均血清高密度脂蛋白膽固醇水平又較每天吸煙1～14支者低。此外，吸煙者血清甘油三酯和總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇也較不吸煙者高。但吸煙者的血清高密度脂蛋白膽固醇與甘油三酯水平呈負相關，針對吸煙者血清高密度脂蛋白膽固醇水平低，不能以甘油三酯改變解釋，其實際機製目前尚不清楚，認為可能與一氧化碳抑製肝細胞線粒體合成高密度脂蛋白有關。
對血清甘油三酯的影響 香煙中含的尼古丁和一氧化碳，通過刺激交感神經釋放兒茶酚胺，使血漿遊離脂肪酸增加，遊離脂肪酸最終被脂肪組織攝取而形成甘油三酯。兒茶酚胺又能促進脂質從脂肪組織中釋放，這也導致甘油三酯水平升高。
對血清低密度脂蛋白膽固醇的影響 近年實驗研究發現，暴露於煙霧中的低密度脂蛋白易被氧化修飾形成氧化型低密度脂蛋白，提示可能是一氧化碳增加了低密度脂蛋白被氧化修飾的敏感性。
戒煙能降血脂嗎？
經過大量流行病學研究，吸煙作為冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素是可逆的。停止吸煙，危險程度迅速下降。戒煙1年，危險度可降低50%，甚至與不吸煙者相似。如前所述，吸煙與血清高密度脂蛋白膽固醇水平呈負相關，但停止吸煙1年，血清高密度脂蛋白膽固醇可增至不吸煙者水平。需特別指出的是，被動吸煙者血清高密度脂蛋白膽固醇水平也下降，總膽固醇水平也升高。對此應給予足夠重視。因此，戒煙不但利己，而且利於他人。
維生素可降血脂嗎？
對血脂代謝可能有影響的維生素主要是維生素C和維生素E。
維生素C 是糖類的衍生物，是直接參與體內氧化還原及羥化反應的某些酶的必要成分。體內維生素C的總庫存量及在血中的濃度與攝入量有關，也受年齡、性別、代謝及病情差異等多種因素影響，如中老年低於青少年，男性低於女性，吸煙或糖尿病患者低於不吸煙或無糖尿病者等等。體內每日分解代謝的維生素C量為34～62毫克。因各國人民的飲食成分與習慣不同，推薦每日維生素C攝入量也有差異，中國營養學會推薦我國成人每日維生素C必要攝入量為60～100毫克。
推測維生素C對血脂的影響可能通過：①促進膽固醇降解、轉為膽汁酸，從而降低血清總膽固醇水平；②增加脂蛋白脂酶的活性，加速血清極低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯降解，從而降低血清甘油三酯水平。
維生素C又是一種重要的生理性抗氧化劑，在對抗由自由基引發的脂質過氧化反應中發揮重要作用。故體內維生素C缺乏可導致脂質過氧化反應增強。已知脂質過氧化反應可能是促發動脈粥樣硬化形成的因素之一，因此，維生素C在防治動脈粥樣硬化中的作用已受到人們的重視，認為對體內維生素C水平較低或缺乏維生素C的老年人，適量補充維生素C對防治動脈粥樣硬化可能是有益的。
維生素C不能在體內合成，必須從食物中攝取，或用維生素C製劑補充。綠葉蔬菜和新鮮水果中均富含維生素C。維生素C易溶於水，不耐熱，在空氣中易氧化，遇堿性物易被破壞，在食品加工時要注意這些特性，以避免或減少維生素C的喪失。
維生素E 也稱生育酚，存在於動物或植物脂肪中，對人類的生物學功能尚不完全清楚，可能部分是在細胞膜脂類的過氧化反應中起抑製作用。維生素E與水溶性的維生素C不同，是脂溶性抗氧化劑（自由基清除劑）。近年來大量研究證明，動脈粥樣硬化的發病及嚴重程度，皆與血清低密度脂蛋白膽固醇水平的增高、低密度脂蛋白的顆粒大小以及低密度脂蛋白是否被修飾有關。低密度脂蛋白在體內經過化學（乙酰化，或與丙二醛結合）、過度金屬離子（Fe3+、Cu2+）或脂加氧酶的氧化（自由基）修飾，產生氧化型低密度脂蛋白。一方麵，氧化型低密度脂蛋白易被巨噬細胞高效識別和攝取，因而使堆積大量膽固醇的巨噬細胞轉變形成泡沫細胞；另一方麵，氧化型低密度脂蛋白又削弱了高密度脂蛋白介導的膽固醇從周圍組織向肝的逆運轉，不利於泡沫細胞的消退。這兩方麵的作用均有利於動脈粥樣硬化的形成。在低密度脂蛋白氧化修飾過程中，體內具有抗氧化功能的維生素E水平逐漸降低。推測給予維生素E既可補充在低密度脂蛋白氧化修飾過程中維生素E的丟失，又能增強低密度脂蛋白的抗氧化能力，減少氧化型低密度脂蛋白的產生。