正文 第三章 重視高脂血症(1 / 3)

平常能吃、能喝,又能運動,沒有任何不適的人是不是就健康呢?答案是否定的。很多疾病並沒有明顯的征兆。不少患者為自己突然發生心梗而感到困惑不解,他們認為自己平時很正常,怎麼就會得這麼嚴重的病呢?其實隻要對他們的身體進行詳細檢查,便能發現其中很多人的血脂都是偏高的,而高脂血症是目前醫學界認定可引起冠心病的最主要原因之一。

高血脂對身體的損害是一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血症本身多無明顯的症狀,不做血脂化驗很難被發現。高脂血症者如果同時有高血壓或吸煙,就會加速動脈粥樣硬化的進程,導致血管狹窄和阻塞。此時患者可有頭暈、胸悶,嚴重者則突然發生腦中風、心肌梗死。正因為高脂血症悄然無息地逐漸吞噬著生命,人們形象地把它稱為“隱形殺手”。

因此,在繁忙的工作和生活之餘,當您經常出現頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安和胸悶氣短等表現時,一定要關注自己的血脂狀況。醫師建議,中老年人最好能每半年或一年進行一次血脂的檢查,以便及時了解和調整血脂狀況。重視血脂,做好血脂的檢查是我們預防高脂血症的重要一環。隻有做好充分的檢查與認真的診斷,才能更好地應對高脂血症。

高脂血症可導致動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化的實質是脂肪類化合物,主要是膽固醇和膽固醇酯沉著在動脈血管壁的內膜上,並伴有動脈中層平滑肌細胞向內膜移行、增殖,形成纖維脂肪類物質斑塊或粥樣病灶,導致動脈血管壁增厚、血管變硬、管腔變窄,嚴重時局部斑塊內膜壞死脫落,形成血栓,阻塞血管腔。動脈粥樣硬化是中老年人心腦血管病變的重要病理過程。

動脈粥樣硬化的形成 血液內過多的膽固醇和甘油三酯可以在血管壁上沉積下來,使血管壁變得粗糙不平,這會使血管壁失去彈性,也就是說,使血管壁變得又硬又窄,就形成了動脈粥樣硬化病變。此外,血漿中高膽固醇血症還會損傷血管壁的內膜,使受到損傷的血管內膜由光滑平坦變得粗糙不平。血小板在這些粗糙不平的內膜上附著,聚集在一起,釋放出許多血小板因子,從而加重血管壁的損害,進而使血管壁變窄,也促使動脈粥樣硬化的發生。

總膽固醇與動脈粥樣硬化 20世紀70年代,學者們通過科學研究,明確證實總膽固醇增高是動脈粥樣硬化和冠心病的主要危險因素。有研究顯示,血清總膽固醇水平與發生冠心病呈顯著正相關。總膽固醇每上升1%,發生冠心病的危險就增加2%~3%。多危險因素幹預試驗證明,總膽固醇水平的增高常伴隨著冠心病病死率的不斷上升,總膽固醇在5.2毫摩/升以上時更為明顯。

低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的獨立危險因子 低密度脂蛋白是含膽固醇最多的脂蛋白,占40%~50%,血清中低密度脂蛋白水平的增高和動脈粥樣硬化、冠心病的發生也呈顯著正相關。

高甘油三酯血症與動脈粥樣硬化 現在研究證實,高甘油三酯血症是引起冠心病的獨立危險因子。高甘油三酯在人體內的作用是:使膽固醇酯轉移蛋白在肝酯酶的作用下,致使動脈硬化因子增加,抗動脈硬化因子下降,對冠心病的發生有重要作用。此外,甘油三酯含量高的脂蛋白還能刺激血管內皮,容易形成血栓。

高脂血症可導致高血壓

醫學專家認為,高脂血症和高血壓是姐妹病。大量檢測得知,許多高血壓病患者血液中甘油三酯、膽固醇含量顯著增加,而高密度脂蛋白膽固醇又顯著降低。而且,許多高脂血症者也合並有高血壓病。高血壓病患者血脂代謝紊亂與動脈粥樣硬化的發生、發展直接相關。因此,積極防治高脂血症,對預防高血壓、冠心病的發生極為重要。

大量的醫學研究亦表明,血脂水平與血壓高低之間確實存在著密切的關係。有人調查研究了16525名健康男性,發現在40歲後,舒張壓(即低壓)超過110毫米汞柱者比舒張壓小於70毫米汞柱者的血清膽固醇值平均升高0.71毫摩/升。這是因為血脂升高使血管鬆弛發生障礙,因而造成血管常處於收縮狀態。所以,血脂高的人常伴有高血壓。

既然血脂高可能是高血壓的危險因素,那麼降低血脂也應使高血壓病患者的血壓下降。所以,現在提倡如果高血壓病患者同時患有高脂血症,除了積極降壓外,還應及早配合降脂治療。因為降壓和降脂同時進行,不但能使血壓易於降至正常,更有利於預防冠心病和腦中風。

如果高血壓病患者的血脂正常,是否還應同時進行降脂治療?有人觀察了血脂正常的高血壓病患者,發現積極降脂治療可明顯降低大動脈硬化的程度,改善血管的彈性,並使高血壓更易於控製,並有助於防治動脈粥樣硬化引起冠心病和腦中風等嚴重疾病。所以,降壓的同時還應控製血脂,這也符合心血管病防治的基本原則。

高脂血症可導致冠心病

冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心髒病。據世界衛生組織統計,當前心血管疾病每年奪去1200萬人的生命,占世界總死亡人數的1/4,而冠心病是其中主要致死原因之一。在中國,冠心病是城市居民主要致死原因的第三位,平均每10萬人,就有近100人死於冠心病。引起冠心病的危險因素包括:高脂血症、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史和口服避孕藥等,其中,高脂血症是引起冠心病的重要危險因素之一。血液中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低,均易患本病。調節血脂是防治冠心病最基本療法。