恐懼雖然阻礙著人們力量的發揮和生活質量的提高,但它並非不可戰勝的。隻要人們能夠積極地行動起來,在行動中有意識地糾正自己的恐懼心理,那它就不會再成為我們的威脅。
勇敢的思想和堅定的信心是治療恐懼的天然藥物,勇敢和信心能夠中和恐懼思想,如同化學家通過在酸溶液裏加一點堿,就可以破壞酸的腐蝕力一樣。
對此問題,我們不妨多加了解一下:
有一個文藝作家對創作抱著極大野心,期望自己成為大文豪。美夢未成真前,他說:“因為心存恐懼,我的煩惱是眼看一天過了,一星期、一年也過了,仍然不敢輕易下筆。”
另有一位創作家說:“我把重點放在如何使我的心力有技巧、有效率地發揮,在沒有一點靈感時,也要坐在書桌前奮筆疾書,像機器一樣不停地動筆。不管寫出的句子如何雜亂無章,隻要手在動就好了,因為手到能帶動心到,會慢慢地將文思引導出來。”
初學遊泳的人,站在高高的水池邊要往下跳時,都會心生恐懼,如果壯大膽子,勇敢地跳下去,恐懼感就會慢慢消失,反複練習後,恐懼心理就不複存在了。
倘若很神經質地懷著完美主義的想法,進步的速度會受到限製。如果一個人麵對恐懼的事情時總是這樣想,“等到沒有恐懼心理時再來跳水吧,我得先把害怕退縮的心態趕走才可以。”這樣做的結果往往是把精神全浪費在消除恐懼感上了。
這樣做的人一定會失敗,為什麼呢?人類心生恐懼是自然現象,且人們隻有親身行動才能將恐懼之心消除。不實際體驗付諸行動,隻是坐待恐懼之心離你遠去,自然是徒勞無功的事。
在不安、恐懼的心態下仍勇於作為,是克服神經緊張的處方,能使人在行動之中,獲得活潑與生氣,漸漸忘卻恐懼心理。隻要不畏縮,有了初步行動,就能帶動第二、第三次的出發,如此一來,心理與行動都會漸漸走上正確的軌道。
5恐懼症的治療方法
恐懼症是以恐懼症狀為主要臨床表現的心理疾病。其恐懼的對象可能是單一的,也可能是多種的,最常見的恐懼對象是高處、黑夜、過馬路、動物、社交活動等,並對恐懼對象進行回避。患者明知這種恐懼不合理,而且不必要,但每次見到恐懼對象都有很強的恐懼體驗而且難以控製。
對於恐懼症的治療方法,應首選係統脫敏療法。對於個別案例也可采用其他的療法,如衝擊療法、認識療法。下麵就引用一例案例,進行具體說明。
患者田苗,17歲,原是苗條俊俏少女,隨著青春發育,身體長高長胖,自覺長醜了。她害怕進商店,害怕乘公共汽車。近半年來不敢見生人,特別回避男性。一見生人就緊張,心跳、氣急、出汗、臉紅。4個月來,除家人和一、兩個女友外,不敢見任何人。說自己太高、太胖、乳房太大,在家人麵前還要披條毯子,以遮擋乳房。終日躲在家裏,偶爾下樓倒垃圾也要趁黑,先傾聽查看樓道無人才敢出門。不敢照鏡子,常把鏡子反過來。明知此想法過分卻不能自製。
一診:患者見到治療者驚惶失措,急忙從床上抓條毛毯圍住胸部,迅速躲到門後,此後再也不出來,一診失敗。
二診:治療者將一篇社交恐懼症病案的文章,由其母轉交,讀後,她認為自己患的正是這種病,要求請醫生來家谘詢。
在她房裏,她哭訴著向治療者倒“苦水”。說父親像魔鬼一樣,性情粗暴,常罵她是“豬”。最難忘的是小時候她買條小狗玩,父親氣得把狗尾抓起來,把它當場摔死了。父親常和母親為瑣事吵架。她從小就對父親既恨又怕。哥哥不跟她玩,有時也打她。她說男人都壞,總是用懷有惡意的眼光看她,在公共汽車上有男人故意擠她,眼睛總往她胸前看。教師要求嚴格,當眾罵她,她總是淚汪汪的。
谘詢要點:分析膽小怕人的根源:父親粗暴,教師嚴格,個別男人無禮,學習信心不足,以致膽小怕事,並自我強化。加之青春期少女對男性特有的敏感和防禦心理,形成怕男人恨男人,進而泛化為怕見人。指出社會和家庭都是由男人和女人組成,既充滿了矛盾又歸於統一,生活既有痛苦又有歡樂,人要生活得舒適幸福,就要尋找平衡點,學會自我調節。能把鬱積在心中的話講出來,這就是療效的開始,把“苦水”倒完,“心病”就痊愈。與其父母分別谘詢,重點是父親。針對焦慮、抑鬱症狀給予丙咪嗪,阿普唑侖,心得安治療。
三診(第十日):患者感覺心情有所好轉。
谘詢要點:布置係統脫敏治療方法。采用快速脫敏法(即真實生活脫敏法),省去了肌肉鬆弛訓練,等鞏固一級再進入一級。按害怕情景層次排列,焦慮等級(SUD)值10—100,SUD值每增加10為一級,共10級,10為幹擾程度最輕情景。層次見表:
SUD情景10夜晚10點,母陪上下自家宿舍樓梯20夜晚10點,母陪到宿舍區無路燈處散步30夜晚9點,母陪到宿舍區有路燈處散步40傍晚(天剛黑),母陪在宿舍區散步50天黑前一個小時,與母親在操場打羽毛球60天黑前一個小時,與鄰居小孩打羽毛球70白天在單位院內散步,晚上到鄰居家裏和女孩打牌80白天獨自去小店、食堂。晚上和鄰居男孩打牌90隨父母上大街、商店、公園100參加集體活動,如卡拉OK、舞會等
四診(第20日):患者近10天在家裏看電視不用毯子護胸了。晚上同母外出散步。進一步談到“三怕”(太高、太胖、乳房太大)根源。說在一次遊泳時,別人取笑她的大腿像隻水桶。實習時師傅問她生孩子沒有,氣得她大哭一場。她想根源就是長得太高太胖了,人變醜了,尤其是母親遺傳的大乳房,更是難以見人。
谘詢要點:首先要解除“三怕”思想,解釋身高與體重及其比例均屬正常範圍,肯定其長的不醜,乳房大是女性青春發育良好的特征,是健康美的象征;對青春期正常生理發育認識不足,是產生怕的又一原因。堅持脫敏療法,逐級進行。減肥——多進行運動鍛煉。把每天的進步記錄下來。克服多疑毛病——要以事實為依據。幫助其父母尋找家庭氣氛緊張的根源,開展一些家庭娛樂活動。
五診(第30日):患者講述表姐帶男朋友來家玩,她很妒嫉,關起門來哭,還趁他們外出時把表姐的小說撕了,提袋、錄音帶也剪了。她說:“你體會不到女人妒嫉和自卑是很難受的。”
谘詢要點:(1)正確認識自己,建立起自信心,妒嫉別人漂亮,實際上是對自己認識不夠,才有自卑感。建立自信心,主要是多看到自己的優點。(2)繼續堅持脫敏療法。(3)對家庭關係的改善給予肯定。
六診(37日):患者送女友邊談邊走,不知不覺送到傳達室,從此能在白天出門,並第一次到食堂買飯菜。給予鼓勵和表揚。
七診(44日):患者已能去父母辦公室,還和鄰居男孩玩撲克,帶表弟逛公園,參加一次追悼會,和表姐到學院唱卡拉OK、跳舞、見生人也不出汗了。在打撲克時仍不敢抬頭看男孩,其父為女兒買了耳環、項鏈,並帶其母親去看病,家庭關係明顯改善。
八診(76日):患者在母親單位做服務員,恐怖症狀基本消除。
上述案例是用係統脫敏療法治療恐懼症的較成功的案例,治療者能洞察患者每一次治療的變化,並機敏地做出有效的反應,在整個治療過程中不僅用了係統脫敏療法,也應用了支持性心理治療、認識療法及精神動力學理論。此案例之所以成功,不僅僅是醫生在技術上過硬,而且對待患者的態度也起了重要的作用。
恐懼症通過係統治療恢複後,一般愈後良好,少部分複發,治療者對此應予以重視。