NO6.運動安全急救常識(3 / 3)

用四條三角巾分別放在大腿,膝蓋上、下方,腳脖子上方,連腿帶夾板一齊紮緊,注意固定帶放置的位置,一條在腳脖,另在膝關節的上下各一條,再在大腿根處放一條,一共四條。夾板外麵要用布塊或軟毯裹住。

如用兩塊夾板,夾住傷肢的內外兩麵,這樣,更牢靠,更結實。

(3)運送。病人應該仰臥在擔架上,運送至醫院。

傷口的包紮止血方法

包紮的目的是保護傷口、減少汙染、固定敷料和幫助止血。無論何種包紮法,均要求包好後固定不移動和鬆緊適度,並盡量注意無菌操作。用繃帶如何對傷口進行包紮。

環形包紮法

繃帶卷放在需要包紮位置稍上方,第一圈作稍斜纏繞,第二、三圈做環行纏繞,並將第一圈斜出的繃帶角壓於環行圈內,然後重複纏繞,最後在繃帶尾端撕開打結固定或用別針、膠布將尾部固定。

螺旋反折包紮法

先做兩圈環行固定,再做螺旋形包紮,待到漸粗處,一手拇指按住繃帶上麵,另一手將繃帶自此點反折向下,此時繃帶上緣變成下緣,後圈覆蓋前圈1/3至2/3。此法主要用於粗細不等的四肢:如前臂、小腿或大腿等的受傷包紮。

頭頂雙繃帶包紮法

將兩條繃帶連在一起,打結處包在頭後部,分別經耳上向前於額部中央交叉。然後,第一條繃帶經頭頂到杭部,第二條繃帶反折繞回到枕部,並壓住第一條繃帶。第一條繃帶再從杭部經頭頂到額部,第二條則從杭部繞到額部,又將第一條壓住。如此來回纏繞,形成帽狀。

用三角巾包紮法

三角巾製作簡單。方便,分為普通三角巾和帶式三角巾,燕尾式三角巾,包紮時操作簡捷,且幾乎能適應全身各個部位。目前軍用的急救包,體積小,能防水。

1.三角巾的頭麵部包紮法

(1)三角巾風帽式包紮法。適用於包紮頭頂部和兩側麵、枕部的外傷。先將消毒紗布覆蓋在傷口上,將三角巾頂角打結放在前額正中,在底邊的中點打結放在枕部,然後兩手拉住兩底角向下頜包住並交叉,再繞到頸後的枕部打結。

(2)三角巾帽式包紮法。先用無菌紗布覆蓋傷口,然後把三角巾底邊的正中點放在傷員眉間上部,頂角經頭頂拉到腦後枕部,再將兩底角在枕部交叉返回到額部中央打結,最後拉緊頂角並反折塞在枕部交叉處。

(3)三角巾麵具式包紮法。適用於麵部較大範圍的傷口,如麵部燒傷或較廣泛的軟組織損傷。方法是把三角中一折為二,頂角打結放在頭頂正中,兩手拉住底角罩住麵部,然後兩底角拉向枕部交叉,最後在前頜部打結。在眼、鼻和口處提起三角巾剪成小孔。

(4)單眼三角巾包紮法。將三角巾折成帶狀於1/3處蓋住傷眼,下2/3從耳下端繞經枕部向健側耳上額部並壓上上端帶巾,再繞經傷側耳上,枕部至健側耳上與帶巾另一端在健耳上打結固定。

(5)雙眼三角中包紮法。將無菌紗布覆蓋在傷口上,用帶形三角巾從頭後部拉向前,從眼部交叉,再繞向枕下部打結固定。

(6)下頜、耳部、前額或頸部小範圍傷口三角巾包紮法。先將無菌紗布覆蓋在傷部。將帶形三角巾放在下頜處,兩手持帶巾兩底角,經雙耳分別向上提,長的一端繞頭頂與短的一端在額部交叉,然後將短端經枕部、對側耳上到領側與長端打結。

2.上肢三角巾包紮法

先將三角巾平鋪於傷員胸前,頂角對著肘關節稍外側,與肘部平行,屈曲傷肢,並壓住三角巾,然後將三角巾下端提起,兩端繞到頸後打結,頂角反折用別針扣住。

3.肩部三角巾包紮法

先將三角巾放在傷側肩上,頂角朝下,兩底角拉至對側腋下打結,然後急救者一手持三角巾底邊中點,另一手持頂角,將三角巾提起拉緊,再將三角巾底邊中點由前向下、向肩後包繞,最後頂角與三角巾底邊中點於腋窩處打結固定。

4.腋窩三角巾包紮法

先在傷側腋窩下墊上消毒紗布,帶巾中間壓住敷料,並將帶巾兩端向上提,於肩部交叉,並經胸背部斜向對側腋下打結。

不要馬虎包紮小而深的傷口,否則會使傷口缺氧,導致破傷風杆菌等厭氧菌生長。應清創消毒後再包紮,並到醫院注射防感染藥品。傷員的搬運送醫方法

搬運傷員的方法是院外急救的重要技術之一。搬動的目的是使傷員迅速脫離危險地帶,糾正當時影響傷員的病態體位,減少痛苦,減少再受傷害,安全迅速地送往理想的醫院治療,以免造成傷員殘廢。搬運傷員的方法,應根據當地、當時的器材和人力而選定。

特殊傷員搬運

1.脊柱、脊髓損傷傷員的搬運

遇有高空墜落、車禍等嚴重損傷和懷疑頸椎、腰椎損傷的傷員時,不可隨意搬運或扭曲其脊柱。應多人用手臂共同將其平行搬運至水平木板上,注意必須托住頸、腰、臀和雙下肢。

2、顱腦損傷傷員的搬運

顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現。搬運時應使傷員取半仰臥位或側臥位,使呼吸道保持通暢。顱腦損傷常合並頸椎損傷,搬運時須注意保護其頸椎。

3.腹部傷傷員的搬運

傷員取仰臥位,下肢屈曲,防止腹腔髒器受壓而脫出。此類傷員宜用擔架或木板搬運。

4.胸部傷傷員的搬運

胸部受傷者常伴有開放性血氣胸,需進行包紮,以坐椅式搬運為宜,傷員取坐位或半臥位。有條件者最好用坐式擔架、靠背椅或將擔架調整至靠背狀。

5.昏迷傷員的搬運

傷員取平臥位,墊高背部,頭稍後仰,如有嘔吐,須將其頭朝向一側,或采用腳高頭低位,搬運時用普通擔架即可。

6.呼吸困難傷員的搬運

傷員取坐位,不能背馱。用軟擔架、床單、被褥、搬運時,注意不能使傷員軀幹屈曲。如有條件,最好用折疊擔架或椅子搬運。

搬運注意事項

如果事故現場有再次發生傷害的危險,如交通流量大的路口、煤氣外泄的房子等,需要立即將傷員搬運至遠離事發點的安全區域。

在現場較安全時,需對傷員進行止血、包紮、固定等處理。

救助者在器材未準備妥當時,切忌搬運傷員,尤其是搬運體重過重或神誌不清者。否則,途中可能發生滾落、摔傷等意外。

在搬運過程中要隨時觀察傷員的狀態,如麵色、呼吸等。

搬運時盡量避免碰到傷口,以減少感染。

在車載搬運過程中,應使傷員的腳朝車行方向,頭朝車行的相反方向。

器械搬運方式

器械搬運是指用擔架包括軟擔架等現代搬運器械,或者因陋就簡,利用床單、被褥、靠背椅等作為搬運工具的一種搬運方法。在使用器械搬運傷員時應注意一些事項。

1.擔架搬運

此法是現場急救最常用的搬運方法。保持傷員足部向前、頭部向後,以便在後麵抬擔架的人觀察傷員。傷員抬上擔架後必須扣好安全帶,以防止翻落或跌落。 向高處抬時,前麵人要將擔架放低,後麵人要抬高,使傷員保持水平狀態;向低處抬時則相反。

2.床單、被褥搬運

遇有窄梯、狹道,擔架或其他搬運工具難以搬運,或遇寒冷天氣,徒手搬運會使傷員受涼,這時可采用此法。取一條結實的被單、被褥、毛毯也可,平鋪在床上或地上,將傷員輕輕地搬到被單上。救助者麵對麵緊抓被單兩角,腳前頭後(上樓則相反)緩慢移動,搬運時有人托腰則更好。這種搬運方式容易造成傷員肢體彎曲,故有胸部創傷、四肢骨折、脊柱損傷以及呼吸困難的傷員不宜用此法。

3.椅子搬運

樓梯比較狹窄或陡直時,可用牢固的靠背椅作為工具搬運傷員。傷員采用坐位,並用寬帶將其固定在椅背上。兩個救助者一人抓住椅背,另一人緊握椅腳,然後以45°角向椅背方向傾斜,緩慢地移動腳步。失去知覺的傷員不宜用此法。