第一章孕前的優生(3 / 3)

全身性因素

營養障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化學試劑、放射線照射及微波等物理因素。

精神神經因素

植物性神經係統功能失調,精神病,環境性閉經,神經性厭食及假孕等。

其他

比方說免疫性不孕,血型不合(如RH因子或ABO溶血造成的習慣性流產或死胎)。

夫妻不孕因素

情誌

夫婦雙方精神過度緊張或盼子心切,過度焦慮或所欲不得,腦力勞動過度等,皆可引起不孕。原因是人的精神狀態好壞可直接影響精子和卵子的產生排放功能,而且精神因素往往會影響性感。

年齡

女性生育能力最強的時間是20~30歲之間,以25歲為生育旺盛之巔。25~35歲之間,生育能力逐年緩慢下降。35~45歲之間。逐年迅速下降。49歲以後,一般不能再生育。男子從16歲起有生育能力,56歲開始衰退,64歲則不能再生育。男子也以20~30歲左右生育能力最強,35歲以後生育能力逐漸減弱。

免疫因素

精液在陰道中有可能作為一種抗原,被陰道和宮頸上皮吸收後,女方血液中產生抗體,使精子凝聚或失去活動能力,以致造成不孕。

性生活習慣

性交的頻度

已婚男子20~30歲時一周性交2~3次,30~40歲為2次,40~50歲為1次,50~60歲為2~3周1次。一般來說,25~30歲的青年人,新婚伊始,性交比較頻繁,數月後應降至每周1~2次,40歲以後,一般應1~2周1次。其原則是:次日不感到疲勞、心情愉快和不影響健康為度。

如果性生活過頻則可以引起不育。因為一個精子在曲細精管從誕生到成熟,大約需要64~72天時間。另外,精子在附睾內還要停留19~25天才能進一步成熟、獲能,這時的精子才具有活動性和受精能力。所以,一個精子的整個成熟過程大約需要90天的時間。我們明白了它的生成與發育時間,就應該注意掌握,如果用之過快,就會使精子供不應求,頻頻射精者,生精細胞還沒有發育成熟,就被排出,當然女方不會受孕。

睾丸內的間質細胞是專門幫助人體顯示男性特征的“角色”,因為長在曲細精管外的疏鬆間質組織裏而得名。間質細胞能生產睾丸酮,人類的這種雄激素可以促進男性生殖器官的生長和發育,可促進睾丸製造精子,可以誘發和保持性欲望,是男性不可缺乏的激素。如果性交過頻,常常會使睾丸酮分泌過低,也會出現供不應求,使精液質量下降。

掌握排卵契機

掌握好排卵期再過性生活,是避免不孕的方法之一。確定排卵期可選用下列3種方法:

日曆法

正常的婦女月經周期為28天,在不同月份裏波動在26~30天屬正常。通常在下次月經的前14天排卵,但因正常男性射精後,精子與卵子相結合形成一個受精卵,需要30~40小時,故常建議想生育的夫婦在月經周期的第10~16天過性生活,以利於受孕。

基礎體溫法

每天早晨醒來不起床做任何動作,就用口溫表測體溫,並把每天測得值在“基礎體溫測定表”上點好並聯成線,如果發現基礎體溫先有明顯下降(排卵前24小時內的基礎體溫最低),接著突然升高04~08℃度時,便是排卵的征象,以後直到下次月經開始,體溫可一直保持在這個水平。

根據陰道分泌物變化

正常育齡婦女的宮頸粘液在月經周期中有周期性變化,以利於排卵期精子的穿透並在陰道不利環境和存在吞噬的情況下保護精子。在接近排卵時,卵巢分泌的雌激素增多。可通過對宮頸粘液分泌的多少來觀察與掌握排卵規律,擇機受孕。

性交的體位

夫妻任何一種性交方式都是合理的可取的,而性生活是一種快樂、一種享受。和諧的性生活是使雙方得到滿足。有些不育夫婦常因性交後精液自陰道流出引起不育。男子射出精液開始是粘稠的,有時呈膠狀,經約30分鍾即液化,流出一些是正常現象。為了減少精液外流,同房時可用枕頭墊於女方臀部或腰下,使臀部抬高,性交後再靜靜仰臥一段時間,以利於更多精子向子宮頸前進,有利受孕。

不孕症的治療

由於腎主生殖,故不孕症與腎的關係密切,其次如子宮功能失調,髒腑氣血不和等有關。主要有腎虛,肝鬱,痰濕,血淤等。

腎虛不孕

又有腎陽虛與腎陰虛的區別。

一是腎陽虛不孕症:由於先天腎氣不充,陽虛不能溫煦子宮,子宮虛冷,以致不能攝精成孕。症見:婚久不孕,月經後期,量少色淡,或月經稀少,CC,閉經。麵色晦暗,腰酸腿軟,性欲淡漠,小便清長,大便不實,舌淡苔白,脈沉細或沉遲。宜用溫腎補氣養血、調補衝任之藥膳治療。

青蝦炒韭菜

原料:青蝦250克,韭菜100克。

製作:將青蝦洗淨;韭萊洗淨,切段;先以素油煸炒蝦,烹黃油、醬油、醋、薑絲等調料,再加入韭菜煸炒,嫩熟即可。

功能:補虛壯陽,對於腎虛不孕有效。

生薑紅糖泥

原料:生薑500克,紅糖500克。

製作:將薑搗為薑泥,混入紅糖,蒸1小時,曬3日,共九蒸九曬。最好在夏季三伏,每伏各蒸曬2次即成;在月經期開始時服用,每次1匙,每日3次,連服1個月,服藥期間忌房事。

功能:溫暖胞宮,對於婦女宮冷不孕有效。

靈脾地黃酒

原料:仙靈脾250克,熟地150克,醇酒1250毫升。

製作:將上藥共碎細,紗布包貯,用酒浸幹淨器中,密封,勿通氣,春夏3日,秋冬5日方可開取飲用。每日適量溫飲之,常令有酒力相續,但不得大醉。

功能:溫腎助陽,適用於婦女宮冷不孕。

腎陰虛不孕症是由於精血不足,衝任脈虛,胞脈失養,不能成孕,或陰虛火旺,血海蘊熱,亦不能成孕。症見:婚久不孕,月經先期,量少,色紅無血塊,或月經尚正常,但形體消瘦,腰腿酸軟,頭昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口幹,五心煩熱,午後低熱,舌質偏紅,苔少,脈細數。宜用滋陰養血、調衝益精之藥膳治療。

髓湯

原料:豬脊髓200克,鯉魚250克,調料適量。

製作:豬脊髓洗淨;鯉魚用開水燙死,去內髒,放入鋁鍋內,加水、薑、蔥、胡椒麵,用旺火燒沸後,改用小火煮至鯉魚肉熟,再放入豬脊髓,煮熟可加點味精。吃肉喝湯。

功能:滋陰補腎,填精補髓,適用於婦女由於腎陰虛所致不孕症。

肝鬱不孕

情誌不暢,肝氣鬱結,疏泄失常,氣血不和,衝任不能相資,以致不孕。症見:多年不孕,經期先後不定,經來腹痛,行而不暢,量少色黯,有小血塊,經前乳房脹痛,精神抑鬱,煩躁易怒,舌質正常或暗紅,苔薄白,脈弦。宜用疏肝解鬱、養血理脾之藥膳治療。

荔枝橘核茴香粥

原料:荔枝核15克,小茴香10克,橘核15克,粳米50克。

製作:先將荔枝核、橘核、小茴香一起水煎,濾取藥液備用;用藥液同粳米煮粥。男方隨時可服;女方於月經結束一天開始,早晚各服1劑,連服1周,又於下個月經周期再服,連用3個月。

功能:行氣通經,適於肝鬱婦女不孕。

痰濕不孕

體質肥胖,或恣食膏粱厚味,脾虛不運,痰濕內生,氣機不暢,胞脈受阻,不能攝精成孕。症見:婚後久不受孕,形體肥胖,經行延後,甚或閉經,帶下量多,質黏稠,麵色蒼白,頭暈心悸,胸悶泛惡,苔白膩,脈滑。宜用燥濕化痰、理氣調經之治法。

石菖蒲粥

原料:陳皮10克,石菖蒲10克,北粳米200克,川芎6克,神曲9克,香附6克,蒼術6克,冰糖少許。

製作:將陳皮、石菖蒲、川芎、神曲、香附、蒼術研末;粳米、冰糖同入砂鍋內,加水直至湯未稠時,調入上述各藥研成的末。日2次,溫熱食。

功能:燥濕化痰,理氣調經,適用於痰濕不孕。

血淤不孕

經期、產後餘血未淨,若感受寒邪,寒凝血淤,胞脈阻滯,兩精不能結合,以致不孕。症見:婚久不孕,月經後期量少,色紫黑,有血塊或痛經,平時小腹作痛,痛時拒按。舌質紫暗或舌邊有紫點。脈細弦。宜用活血化淤、調經之藥膳冶療。

調經糖漿

原料:當歸300克,黨參、益母草各200克,川芎、醋製香附、澤蘭各75克,大紅棗120克,苯甲酸15克,尼泊金、食用橙皮油各1克,蔗糖650克。

製作:當歸、川芎、香附研成粗粉。加水適量潤濕,靜止一小時,通蒸氣,收集餾液,把藥液濾過,藥渣與益母草、黨參、大紅棗、澤蘭加水煎煮2次。合並煎液,餾液,濃縮,加乙醇,靜置,過濾,回收乙醇,加苯甲酸、尼泊金、蔗糖溶解,過濾,加食用橙皮油,和勻,再加冷開水至1000毫升,分裝。每服10毫升,日3次。

功能:活血、調經、化淤、止痛、適用於血淤不孕。

不孕症預防與康複

心情愉快

有的婦女久婚不孕,多方治療無效,因此整日悶悶不樂,一旦收養一個孩子,思想包袱一解除,精神愉快後,不久便懷孕了。這是什麼原因呢?原來,婦女排卵是受精神因素的影響的。如果心情不愉快,精神緊張,便可導致內分泌紊亂,抑製排卵,一旦心情暢快了,又會恢複排卵。所以,不孕婦女不宜憂慮重重,怨這怪那,要心平氣和,保持樂觀,這是懷孕的基本條件。

維持適當的體重

婦女體重低於標準體重的23~45千克,就有可能引起不孕。所以,婦女在準備懷孕期間,一定不要節食,要注意營養,以維持適當的體重。

減少顛簸

過度顛簸會影響激素的產生,女子每周平均跑動48千米以上者,月經周期和排卵的規律就要發生變化,影響受孕。因此,在受孕期間,婦女要減少劇烈活動,男性要少騎自行車,騎車過久,使睾丸不斷振蕩,有可能影響生精功能。

灌洗陰道法

夫婦同房前先用小蘇打液灌洗陰道。這種方法是針對子宮頸黏液異常而設。婦女的宮頸黏液如同一張有許多微孔的網,這些微孔通常在月經周期的某些階段是張開的,以便允許精子通過。但有些婦女的宮頸黏液中,這些微孔始終是封閉的,因而精子便不能進入子宮。針對這種情況,在宮頸黏液中加入帶一個以上負電荷的離子,就能使黏液的微孔擴張。在同房前用小蘇打溶液灌洗陰道,就能消除因此而造成的不孕。(取1%小蘇打液500毫升於盆中,坐浴或灌入陰道,洗後不再用清水衝洗)。

分居頤養法

夫婦短期分居,各自清心寡欲,以期精充血盈,交合即孕。有些夫婦急於懷孕便性生活頻繁,其實,性生活愈頻,愈難孕育。男女雙方腎氣旺盛才能孕育,而房勞過度最易暗耗腎氣,故不能孕育。男子性交過頻,其排精量明顯減少,精子數目與活動能力也明顯降低;女子性交過頻,不但身體的內分泌功能會發生失調,而且卵泡的發育也會受到一定影響,這都是不利於孕育的。因此,性生活過頻的夫婦,倘能短期分居(1~3個月為宜),清心寡欲,有規律地生活,並注重鍛煉和營養身體,那麼,當再度同房時,女方就大有受孕的可能。

中藥調經法

用中藥給不孕婦女調理月經,是助孕的有效方法。大凡不孕婦女盡管生理上沒有異常,但仔細觀察一下的話,大都或輕或重有月經不調的現象,或經期不準,或經量不足,或經色不正,或經質不佳,或經前乳脹,或行經腹痛,或經閉不潮,或暴崩漏下,等等,這些明顯的或微妙的月經不調現象,均有礙孕育。中藥調經,方法獨到,效果顯著,經調即能自然孕育。因此,不孕婦女應密切觀察自己的月經情況,並應及時找有經驗的中醫診治。

戒煙戒酒法

不孕夫婦如果一方或雙方有煙酒嗜好,均應堅決戒除,因為煙酒影響孕育。婦女吸煙,能夠引起月經病,而月經病是不孕的重要原因。男子吸煙與飲酒,均可使精子發育異常,數目減少和活動力降低,並可使生殖機能逐漸減退。因此,不孕夫婦不能忽視煙酒嗜好。而當認真戒除了煙酒嗜好後,也許很快會意外得嗣。

偏方助孕法

有些不孕夫婦在大醫院裏怎麼也治不好,後來用了個偏方,卻意外受孕了。這樣的偏方在民間流傳著不少,其中無害而可能有一定療效者,不防一試。

(1)鴿子蛋2個,煮熟,睡前一次吃下,連吃20天(適用於男方)。

(2)麻雀3~5隻,去毛煮熟,一次吃下,連吃30天(適用於男方)。

(3)黑豆47粒,煮熟,婦女經後一次吃下,每天一次,連用6天。

(4)取中藥菟絲子、覆盆子、女貞子、枸杞子、沙苑子各15克,水煎,婦女經後每天1劑,連服6天。

(5)柴狗腎l具,韭菜子15克,蛇床子10克,五味子10克,菟絲子30克,補骨脂12克,桑螺蛸30克,覆盆子15克,生山藥15克,車前子(包9克,鹽和酒各9克,全當歸12克。

水煎服,每日1劑,分兩次吃。

(6)吳茱萸、川椒各240克。

煉蜜為丸,如彈子大;棉裹納入陰戶中,日夜一換,一月後子宮和暖,即可成孕。

(7)粳米100克,鹿角膠15克。

粳米煮粥,粥熟後加鹿角膠、薑末、精鹽少許。

食用,3~5天為一療程。

(8)玉蘭花將開未開,每歲一朵(如20歲用20朵)。

每日清晨,空心水煎服。

本方主治因痛經所致不孕症。出自《良方集要》。

(9)益母草30克,當歸15克,雞蛋2個。

將藥用清水二碗煎取一碗,用紗布濾渣;雞蛋煮熟,冷卻去殼,弄小孔數個;用藥汁煮片刻後,飲藥汁吃雞蛋。

每周吃2~3次,一個月為一療程。

(10)丹參、花蕊石各15克,赤芍、桃仁各9克,乳香、沒藥各5克,槐花10克。

水煎服,一日一劑,分二次服。

(11)知母9克,黃柏9克,生熟地各12克,赤白芍各9克,丹參30克,仙靈脾15克,丹皮9克,車前子(包)9克,雙花30克,生甘草6克。

水煎服,每日一劑,兩次服。

本方適用於精液不化所致的男子不育症。

(12)枸杞子9克,菟絲子9克,五味子9克,覆盆子9克,車前子(包)9克,黨參15克,白術9克,茯苓9克,仙靈脾9克,川斷12克,當歸9克,甘草6克。

水煎服,每日一劑。

(13)枸杞子30克,覆盆子30克,川附子24克,蛇床子30克,菟絲子30克,炙甘草30克,山藥30克,破故紙30克,柴狗腎1具,益智仁30克、淫羊藿30克,五味子15克,山萸肉9克,韭菜子15克,紫河車30克,巴戟天30克,上肉桂24克,鹿鞭1具,熟地30克,砂仁15克。

上藥共為細末,配成水丸,每次服9克,日二次。

適用於精子數少。成活率低而致不育者。

(14)紫石英、黨參、川斷各15克,仙靈脾9~15克,黃岑、徐長卿、菟絲子、當歸、白芍、白術、雲苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒15克,鹿角霜,川芎各6克。

水煎服:每日一劑,一日兩次。

(15)大熟地30克,巴戟天30克(鹽水浸),土炒白術30克,人參15克,生黃芪15克,山萸肉9克,枸杞子6克,柴胡15克。

水煎服,每日一劑,日服二次。

適用於腎氣不足所致的不孕症。

(16)枸杞子12克,菟絲子12克,五味子12克,覆盆子12克,車前子12克,益智仁12克,烏藥12克,炙龜板12克。

水煎服,每日一劑,日服二次。

適用於陰陽兩虛所致不孕症。

(17)升麻3克,柴胡3克,川芎3克,香附45克,桑白皮45克,桔葉45克,白吉利45克。

水煎服,每日一劑,日服二次。

適用於肝經鬱滯所致不孕症。

(18)丹參30克,香附、赤芍、白芍、桃仁、絡石藤、紅花各9克,當歸、連翹各12克,川芎、小茴香、炙甘草各6克。

水煎服,一日一劑,分兩次服。

本方適用於輸卵管梗阻性不孕症。

(19)紫石英15~30克,川椒15克,川芎6克,川續斷、川牛膝、仙靈脾、當歸各12~15克,菟絲子、枸杞子、丹皮、香附、赤白芍各9克、桂心6克:

水煎服,一日一劑,分二次服。

本方適用於排卵障礙性不孕症。

服芍藥甘草湯受孕法

芍藥甘草湯本用於治療部分肌肉痙攣和腹部絞痛。但它可治療因雄性激素濃度過高引起無月經不孕。

血液中雄性激素濃度和催乳素濃度過高、卵子不易從卵巢排出,造成不孕。單純服用芍藥甘草湯,也能使雄性激素和催乳素值下降,易於妊娠。中藥“芍藥甘草湯”是既有效又安全可靠的藥物,為不孕症患者及其家屬解除了痛苦,消除了疑難。

免疫性不孕症的康複

“免疫性不孕症”是指由於某些因素激發了人體的免疫係統。以致產生了反常的殺傷或抑製精子的特殊免疫反應,最終導致男性不育或女性不孕。這就是說,男女都可因免疫原因而影響生育。這裏重點談常見的女性免疫性不孕症。

男子的精子和精液中含有多種蛋白,對女性來說,這些異性蛋白,在其陰道內並不起到“抗原”刺激作用。但在特殊條件下,如外傷、手術、炎症或經期內違反常規進行性生活等,往往會使精液進入陰道外的組織中,它就會發揮“抗原”作用,刺激機體的免疫係統,以致產生“體液免疫”和“細胞免疫反應”。

“抗精子抗體”可殺傷精子,或者抑製其活動力、過早地夭亡而致不孕。女性陰道也具有很強的局部免疫力,其中的巨噬細胞、淋巴細胞等都可直接吞噬大量精子。而這些吞噬細胞的多少,與異性蛋白刺激和自身炎症反應有關,因此說屬於“細胞免疫。”

這種免疫性不孕症是可以治愈的。其方法是:

經常保持陰道潔淨,避免發生生殖道損傷、感染,控製炎症,嚴禁經期內性生活。

暫用避孕套半年,隔離精液刺激,力求使原來的“抗精子抗體”逐漸消失。

用強地鬆5毫克,每日3次口服,持續3~12個月為一療程,可起到免疫抑製劑作用。但患有結核、腎炎、高血壓、胃及十二指腸潰瘍病人禁用。

中醫辨證施治,中藥皂角、三棱、莪術具有活血祛淤、破氣利水,抑製其免疫反應功能。在以上治療之後,可請醫院婦產科專家幫助將其丈夫的精液直接注入妻子的子宮腔內,可望早生貴子。

節食可引起不育

現代的時裝要求女性身體越來越苗條。如果女性要像時裝模特一樣亭亭玉立,她們就須使正常體重下降1/2。但是,健康女性體重的22%是由脂肪組織構成的,破壞了這一自然規律,女性就有可能當不上母親。

預防腮腺炎不孕症

原因是腮腺炎得不到及時治療,可並發睾丸炎,如果睾丸炎不能及時治愈,則可能因精子產生障礙而影響生育。

選擇好配偶與婚前檢查

第二性征的發育情況,往往能反映生殖器官的發育情況。如睾丸發育不良的男性,往往麵部無胡須,喉結不突出,聲音較細,肌肉不豐滿,不具備男子的特有形象。女子如不具備女子的特有體態,也往往是因為生殖器官發育不良。

選擇配偶單從外表和第二性征還不能完全確定有無生殖器官先天或後天的缺損,還必須進行婚前檢查。雙方進行全麵係統的體格檢查,除發現生殖器官有無病變外,還可以發現有無全身性疾病。若身體健康狀況欠佳,全身慢性疾病,營養狀況不良及生殖器官疾患可影響生育。

不孕不育特殊處理

人工授精

人工授精就是用人工的方法把有精子的精液注入婦女的陰道、子宮頸或子宮內。作為一種治療方法,人工授精已有悠久的曆史。但是在人類的社會中由於各種不同道德、倫理觀念和法律問題,卻隻在特殊情況下才用人工授精,一般來說,包括兩種類型。

配偶間人工授精

即用丈夫的精液進行人工授精,這些夫婦主要是因為有嚴重的性功能紊亂或生殖道畸形,不能性交或不能將精液射到女性陰道。例如男方因陽萎、早泄、尿道下裂等不能使精液射入陰道,女方由於陰道畸形狹窄不能性交,或者由於子宮頸粘液中對精子有害的因素。夫妻間人工授精還可以應用於男方精液質量不佳、少精症或精子活力低下者。

非配偶間人工授精

即用非丈夫的精液進行人工授精,適應於絕對的男性不育症,包括無精子症或死精子症治療無效者,或男方有嚴重的遺傳性疾病。非夫妻間人工授精的問題比較複雜,不能完全從臨床的角度來考慮。已經出現由於人工授精而造成夫妻反目的情況,而選擇這種方法受孕的夫妻,思想上要事先溝通,取得一致意見,共同向醫院提出申請,以免導致家庭的悲劇。而對供精者的姓名和職業,醫院要保密,也不要向供精者提供受精人的姓名,避免引起法律糾紛。

試管嬰兒

試管嬰兒是精子和卵子在試管內受精形成胚胎,再將胚胎轉移到母親的子宮內著床發育成的胎兒,所以試管嬰兒的全稱是“體外受精和胚胎移植”。

“試管嬰兒”的適應症包括:(1)雙側輸卵管阻塞;(2)體內自身抗精子抗體引起的不育;(3)子宮內膜異位症引起的不孕;(4)少精症,體外受精隻有10萬左右的精子。

配子輸卵管內移植

所謂配子輸卵管內移植就是將成熟的卵子和活躍的精子通過腹腔鏡或腹部小切口放進輸卵管內,使精子和卵子在人體內正常輸卵管的位置受精。受精卵通過輸卵管壁的纖毛運動移行到子宮著床進一步發育。這種技術跟試管嬰兒技術不同,它沒有複雜的體外受精和胚胎移植過程,難度較小,所以它為不育患者提供了一條治療的新路。五、懷孕的宜忌

病毒性肝炎患者的懷孕

病毒性肝炎包括甲型、乙型及非甲非乙型等,分別由甲型病毒、乙型病毒等引起。乙型病毒具有肝炎表麵抗原。肝炎病毒是通過食物、輸血、注射及其他密切接觸等方式傳染的。由於妊娠期需要提供大量的營養來保證胎兒生長發育,糖元肝髒內代謝增加,加重肝髒負擔,若糖元儲備不足,可引起肝功能障礙,因此孕婦是肝炎的易感染人群。如果被感染時正處在妊娠晚期,尤其是黃疸性肝炎,則極易發展成為重型或急性、亞急性黃色肝萎縮,胎兒有極高的死亡率,肝炎孕婦的死亡率約為2%~11%。在分娩過程中,出血、手術創傷、麻醉以及體力消耗等導致肝炎症狀加重的肝炎孕婦則容易使母嬰的生命受到威脅。由於妊娠期患病時間的長短不同,對母體及胎兒的影響也有所不同。

在妊娠初期患病,可加重孕婦妊娠反應,惡心、嘔吐加重,嚴重時甚至出現脫水、酸中毒。在妊娠晚期得病時,則可伴隨發生妊娠高血壓綜合征,比如出現高血壓、浮腫、蛋白尿,甚至抽搐等症狀,可嚴重威脅母嬰生命。由於肝髒功能嚴重受損,機體內的凝血機製受影響,產後極易發生出血。

在妊娠早期得病時,對新生兒畸形的影響並不大。但晚期患病時,早產、死胎、死產及新生兒的死亡則非常普遍。無症狀的乙型抗原攜帶者,新生兒出生時約5%~7%抗原呈陽性,可能是經胎盤傳播。如在妊娠後期患病,胎兒及新生兒約20%~30%肝炎表麵抗原呈陽性。有些新生兒出生時抗原為陰性,但後來卻會轉變為陽性而發病,可能是產道的血液被胎兒吸入或由胎兒受損傷的皮膚裂口傳入而造成。

一旦發現孕婦有妊娠合並病毒性肝炎,要積極治療以預防發展成重症。在妊娠期,一定要充分休息,保證營養的供給。為了減少畸胎,妊娠早期最好做人工流產;妊娠中期及晚期發病者,均不宜終止妊娠。因為此時任何藥物或進行引產,都會引起肝髒負擔加重。晚期患病對孕婦及胎兒會產生極大的影響,故宜加強治療,嚴密觀察,防止妊娠高血壓綜合征的發生。分娩期應準備新鮮血同時預防產後出血。新生兒留臍血做肝功能及抗原測定,陰性者仍可發生病毒性肝炎,故每一個新生兒都必須隔離護理,並密切注意有無肝炎症狀出現。患者不宜母乳喂養,乳母回奶時,宜用中藥,而不要用雌激素,以防對肝功能造成意外損傷。

乙肝轉陰後再懷孕

乙型肝炎表麵抗原,是肝功能檢查的常規項目,也稱為澳抗。如果感染了乙型肝炎病毒則會出現檢查結果異常。但即使感染了乙肝病毒也會出現不同的情況,這與病毒的多少、型別及被感染者的機體免疫功能有關。HBsAg呈陽性,經兩個月觀察(潛伏期)沒有出現肝炎的症狀和體征,又表現肝功能正常,那她就是健康攜帶者。乙型肝炎表麵抗原在攜帶者體內存活很久,雖無肝炎表現,但卻是傳播乙肝的危險因素。因此一旦發現HBsAg陽性後,一定要積極地進一步檢查及治療,其中除必要時複查HBsAg外,還應檢查HBeAg(即乙型肝炎e抗原)。如此種結果呈陽性,表示疾病的活動性和傳染性都較大。如果婦女在孕期感染了乙肝病毒,有可能引起垂直傳播感染胎兒。因此考慮到優生優育角度,為將來有一個健康的後代,婦女HBsAg轉為陰性後再懷孕,對家庭、個人及後代均大有益處;如不能轉陰,則應在嬰兒出生24小時之內接種乙肝疫苗,以切斷乙肝病毒由母體傳染給嬰兒的渠道,使嬰兒能夠健康的成長。

甲亢患者的懷孕

甲亢是甲狀腺機能亢進的簡稱,是常見的一種內分泌疾病,其中多發年齡為20~40歲。此病是甲狀腺由於種種原因產生過多的甲狀腺素引起的。甲狀腺素的功能是維持人體新陳代謝,所以,甲亢患者表現為代謝紊亂、心跳快、飯量增、人消瘦、脾氣急、眼球突出等。患甲亢的男子還可出現精子少、性欲減退、陽痿等。女子則表現為月經少、無排卵月經或閉經。因此生育能力降低,即使懷孕,也容易發生流產、早產或死胎。

那麼,怎樣才能讓甲亢婦女如願懷孕生育呢?在一般情況下,甲亢患者也能懷孕生育。但因甲亢本身以及抗甲狀腺藥物會對胎兒產生不良影響,故應等治愈或病情平穩、用藥量較小時,再做懷孕計劃。一旦懷孕,則應注意以下保護措施:

1繼續治療,用藥量降至最小程度,在治療時,禁止使用放射碘。抗甲狀腺藥物中最好使用丙基硫氧嘧啶,若同時用小劑量甲狀腺素片,則可使胎兒呆小症和新生兒甲狀腺腫大的發生大大減少。由於抗甲狀腺藥物可以通過胎盤到達胎兒體內,引起胎兒甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。因此,大劑量藥物治療是要絕對禁止的。

2手術治療不應首先考慮。隻有長期用藥無明顯效果,或病人無法適應用藥時,方可在懷孕4~6個月間才考慮做甲狀腺手術。

3注意加強營養和保證休息。應比平時多吃些含蛋白質高的食物及新鮮蔬菜和水果,盡量少吃海帶、紫菜等富碘食品。

4注意情緒穩定。甲亢病人極易產生急躁情緒,思憂憤懣,患者本人要注意控製,親友也應予以體貼諒解。因為情緒波動不但對康複不利,對胎兒的生長發育也非常不利。

癲癇患者的懷孕

癲癇又叫抽瘋,是慢性發作性疾病,可遷延數年、反複發作,因而嚴重摧殘著患者的身體、精神、並影響到婚姻,尤其是直接影響到結婚生育,容易產生遺傳性癲癇疾病。

癲癇病人如能在醫生指導下早期治療,合理選藥、用藥,並長期堅持,一般治療效果還是不錯的,大多數的患者都能像正常人一樣結婚、生育。

與漫長的人生旅途相比,癲癇發作隻不過是幾個短暫的小站。癲癇發病得到有效控製並且智力正常的病人,是能夠與健康人一樣進行正常社會生活的,當然也可以結婚,享受幸福美滿的家庭生活。

問題主要取決於懷孕是否會使癲癇病人的病情加重以及癲癇對胎兒有什麼影響,因此一定要慎重選擇懷孕的最佳時機。

懷孕極易導致癲癇複發,懷孕前已患有癲癇、病情又未能完全控製的患者,孕後由於體內水鈉瀦留、電解質紊亂、情緒緊張、內分泌和呼吸方式改變等等的變化,都可以使癲癇發作變得頻繁;惡心嘔吐等早孕反應,使吸收抗癲癇藥物受到阻礙,使血漿中的藥物濃度下降,促使癲癇複發。與此相似,抗癲癇藥物在體內的代謝也會因懷孕而發生變化,血漿加大清除力度,血液濃度也會下降。所以癲癇病人在懷孕期間應該增加l/3量的抗癲癇藥,以防止癲癇複發。但由於抗癲癇藥物有造成胎兒畸形的作用,增加藥量應當慎重。

因此,患有癲癇的婦女婚後若想生育,須提前做好應對準備。具體方法是:在連續、係統服用抗癲癇藥物治療,保持3~5年內無複發症狀,腦電圖正常後,先逐漸減量,直至停藥(藥物應在6~14個月內逐漸減量至完全停藥),最後檢查證實病情完全緩解時再懷孕生育。這樣做相對來說是比較安全的。

癲癇極易誘發妊娠並發症。病情沒有完全緩解的癲癇患者出現妊娠並發症的比正常孕婦高;分娩時引產和使用產鉗的機會多於正常產婦;新生兒的死亡率也高於正常產婦所生嬰兒。

抗癲癇藥極易導致胎兒畸形。抗癲癇藥物引起嬰兒先天性畸形的發生率為2%~13%,3種以上抗癲癇藥物聯合使用時,胎兒更易發生畸形。常見的畸形主要有齶裂、兔唇和先天性心髒病。最容易使胎兒發生畸形的藥物是苯妥英鈉和三甲雙酮。卡馬西平還沒有確切病例證實其有致畸作用。丙戊酸鈉偶爾可引起胎兒脊椎裂。因此癲癇女患者懷孕後一定要請醫生幫助選擇用藥,應避免使用致畸危險性大的苯妥英鈉、三甲雙酮和撲癇酮。單一用藥也可降低致畸率。尚未控製的癲癇患者懷孕後千萬不可擅自放棄用藥,因為孕期中頻繁的癲癇發作可致胎兒缺氧,影響胎兒大腦發育,對胎兒造成極大的危害。

抗癲癇藥容易導致新生兒出血。孕婦長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥或三甲雙酮後,可致胎兒血液中維生素K依賴的凝血因子濃度降低,新生兒出生後24小時往往會有出血危險。這類嬰兒出生後,應該立即給予維生素K注射。

原發性癲癇很有可能會遺傳給下一代。癲癇在普通人群中的發病率為05%;在原發性癲癇病人的親屬中,癲癇的發病率為3%;繼發性癲癇親屬的癲癇發病率為l%。由此可見,癲癇遺傳的可能性是真實的。此外癲癇的驚厥閾值也有一定的遺傳傾向,癲癇病人子女的驚厥閾值低,受到刺激易發生驚厥。因此,原發性癲癇特別是父母都有癲癇者、癲癇病婦女年齡在35歲以上或有合並症者、癲癇頻繁發作的女性,對生育問題應極為慎重。

抗癲癇藥物能夠使口服避孕藥所含性激素的代謝加快,從而導致避孕藥失效。因此癲癇女性患者在服用抗癲癇藥物治療期間,最好使用避孕套、宮內節育器等工具避孕。

腎髒病患者的懷孕

僅表現為蛋白尿或尿沉渣異常的腎髒病患者,可以放心沒有妊娠危險;即使是大量蛋白尿和水腫也不會嚴重影響到妊娠後果。然而腎髒病伴有高血壓者,約有50%以上發生妊娠死胎;如再合並有腎功能不全,則更有可能發生先兆子癇,應終止妊娠。如果妊娠己至中晚期,應考慮在34周左右引產,因為此後將變得更加危險。係統性紅斑狼瘡是育齡婦女的多發性疾病,本病多數有腎損害(狼瘡腎)。醫學證實一般係統性紅斑狼瘡需要半年的緩解期,妊娠後大多表現良好;高血壓患者妊娠後病情極易惡化並誘發先兆子癇。此外心功能、肝功能及腎功能測定對是否可以妊娠的判斷也有重要意義。還有許多女性患多囊腎病,是否可以妊娠,主要判定依據是腎功能及血壓情況。如果腎功能正常,又無高血壓,能順利妊娠;如果妊娠前已有腎功能不全或高血壓,則妊娠過程凶險。糖尿病腎病患者妊娠,易並發腎盂腎炎及先兆子癇,如本病已有腎功能不全及高血壓,則不宜妊娠。盡管腎髒病變不是由妊娠本身決定的。接受過腎移植手術的婦女,具備如下條件方可妊娠:1腎移植後至少2年,健康情況良好;2身材標準,符合產科條件;3無蛋白尿;4無明顯高血壓;5無排異反應證據等。否則,帶來不良後果則悔之晚矣。

患有性病時不宜懷孕

性病如淋病、尖銳濕疣、皰疹等是一種傳染性很強的性傳染病,它可經產道傳染給後代。患有性病的孕婦(如淋病),嬰兒經產道產出時很容易受到淋病雙球菌的感染,引起如眼炎、口腔炎、肺炎等。為了保證下一代的健康,避免不良後果,無論哪一方在性病期間均應停止性生活,避免懷孕和相互傳染,經徹底治療痊愈後方能懷孕。

肺結核者謹慎懷孕

除未治愈的空洞型肺結核外,其它情況的肺結核隻要不是活動期,可以在醫生指導下懷孕。

可以懷孕的肺結核患者在懷孕期間,應定期到結核病專科醫院進行檢查,進行一些必要的醫療監護,采取一些必要的醫療保護措施,以保證母體的安全和胎兒的順利分娩。

高血壓患者謹慎懷孕

如屬早期高血壓而無明顯的血管病變者,在醫生的指導下可以懷孕。

如屬慢性高血壓伴有心髒、腎等器官病變及內分泌失調者,懷孕後容易發生妊娠高血壓綜合征,故不宜懷孕。

婚後不宜很快懷孕

有很多年輕人剛結婚就懷孕,這是欠考慮的。婚後的生活當然不可能再像戀愛期間那麼浪漫,那麼情意綿綿。特別是有些婦女一懷孕,家庭瑣事突然增多,生活也就由此變得單調乏味了。而婚後不立即懷孕,可以使夫婦雙方相互了解,培養感情,讓婚前的戀愛情感延續,這對雙方感情的培養是非常關鍵的。

新婚夫婦結婚時需要購置許多家具、電器、衣服等,造成經濟上很困難,父母幫不上什麼忙的,就更困難了。加之剛成家,自我管理較差,缺這少那是在所難免的,如果沒有小孩,這些困難還不算什麼。特別是可以利用這段時間,雙方共同努力,有了一定積蓄後再懷孕,對穩定家庭會起到良好的作用,對於養育小寶寶也是非常有利的。

新婚夫婦,正值年輕有為,創業之初,如果婚後馬上要小孩,繁瑣的家務事多會使他們身心勞累,會對事業造成不利影響。如果避免過早懷孕,可以利用這段時間,潛心研究,努力學習,事業將會更上一層樓,就不會因平淡無味的生活而怨天尤人了。

身體疲勞時不宜懷孕

現代生活節奏加快,很容易使人身心疲勞。疲勞已變成優生的嚴重障礙了,它的害處主要是降低人類精子質量。

現代生活方式使男子的生殖能力遭到極大的損害。與過去相比,男子精子的質量已明顯惡化。男子的睾丸極易對外界刺激作出反應,對勞累的反應尤其強烈。而勞累是精子遭到破壞的重要原因。精子質量隨現代生活方式之日趨疲勞而在日趨惡化。能引起疲勞的現代生活因素很多,例如:

連續的夜班。

常赴舞會並頻下舞場。

操辦或參加舊式婚嫁禮儀。

擺宴席招待較多的客人。

劇烈的體育運動。

激烈地爭吵或生氣。

陪坐久久不散的宴席。

遠途而緊張的旅行結婚。

久臥病床。

沉迷於夜生活。

長途旅行。

過度的體力勞動。

過於集中並持久的腦力勞動。

頻繁地性交。

因此,為了實現優生的夢想,一定要努力節製上述能引起疲勞的生活因素,尤其是那些與男子密切相關的生活活動。假若正值新婚良宵,那麼應酬完所有賓客,又被鬧罷了洞房,直到深夜才得安寢,或假若旅行結婚第一天長途奔波後剛下榻安歇,又假若夫妻倆與朋友們舉行完舞會後又繼續玩到很晚,那麼,當日當夜,精子質量一定大大降低,此時性交並導致妊娠,肯定不利於優生優育,因此不宜在疲勞時懷孕。

蜜月旅遊中不宜懷孕

旅行結婚已成為一種時尚,在各地流行日益廣泛是一件愉快而值得提倡的事,但是,站在優生學的角度看,如果新娘在旅途中受孕則是很不妥當的。原因是旅遊途中生活無規律,居無定所,在偶爾的長途奔波後可能已很疲憊了,新婚後較頻的性生活,因受客觀條件限製不易保持性器官的清潔衛生,易使新娘患尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎甚至女性生殖器官的感染等。如果男方(或女方)在旅途中大量吸煙、飲酒,此時女方受孕,則香煙中的尼古丁及酒中的乙醇等有害物質,可直接或間接地使發育中的精子和卵子受到不同程度的損害。一係列不良因素對剛發育的胚胎具有刺激損害,極易導致胎兒畸形,也可造成流產、早產及死胎。所以,蜜月旅遊時應采取有效的避孕措施。一旦途中發現女方懷孕,則不宜在外繼續逗留,應盡早回家以防意外。

酒後不宜懷孕

如果懷孕的婦女飲酒下肚,酒精就會通過血液循環到達胎盤並進入胎兒的血液,但胎兒的代謝比母親慢50%,即使次日清晨孕婦頭痛消失很久之後,酒精仍可持續對胎兒產生影響。有些嬰兒出生時甚至全身酒氣,這是因為胎兒也具有吞咽功能,如果他一直處於含酒精的羊水中,就會被動飲入大量酒精。“胎兒酒精綜合征”則表示由於胎兒期被動飲酒而導致的最嚴重的一係列影響,它仍然是導致兒童智力障礙的最危險因素。

患有“胎兒酒精綜合征”的兒童或青少年常常表現為身高、體重低於正常同齡人,罹患髒器畸形,如麵部或其他身體畸形,小頭、扁平臉、鼻短上翹、頜裂、喪失聽力等,而且也有中樞神經係統的功能障礙。如果長期飲酒的婦女生下具備這些特征的孩子,醫生就可以診斷為“胎兒酒精綜合征”。這些兒童都可以表現為嚴重的智力障礙。

在妊娠的頭3個月,飲酒會損害胎兒的內髒和大腦;4~6個月飲酒但尚未導致流產的,就會影響胎兒的體重和智力發育;在妊娠的7~9個月,飲酒主要對胎兒的智力發育造成損害。

父親飲酒也可在後代產生持續的影響和發育變化。酒精能損害基因結構,並引起後代出現畸形。飲酒成性的父親所生的嬰兒,比偶然飲酒的父親所生的嬰兒體重平均低181克。

酒精戒斷症狀也是許多患兒的典型表現,如持續痙攣、緊張不安、出汗和多動。不自主的麵部抽動和手腳突然大幅度移動,當受到過度刺激和緊張時,則表現得尤為強烈。很難保持安靜或安睡狀態,一些兒童甚至可能發展成為癲癇。

患兒在1~3歲時,說話走路以及生長發育明顯遲緩。3歲以後,通常主要表現為注意力缺陷或多動障礙。大多數兒童直到長大成人也不能得到正式診斷和治療。“胎兒酒精綜合證”兒童屬低智能智商。

幾乎全部“胎兒酒精綜合證”和“胎兒酒精效應”兒童都有某種行為異常。或許表現得極為友好,見到陌生人時也不會表現得很局促,但是幾乎沒有幾個同齡朋友或與其保持朋友關係;睡眠很不規律;行動大多表現得衝動而無明確目的;經常小偷小摸;一般對任何錯誤都不能承擔責任;缺乏自我保護觀念;即使遇到輕微挫折或麻煩也無法抑製憤怒情緒。父母不要認為長大後這些行為異常會自行消失,有時某些行為異常在嬰兒期和兒童期可能並不表現,但是當進入青少年期和成人期時,就會出現並可持續終生。即使最好的教育培訓也不能改變這些現象,諸如瘋狂衝動等行為異常。因此,不宜在酒後懷孕。

春節期間不宜懷孕

春節期間,慶賀新年,老少親朋,歡聚一堂,共度新春。但值得注意的是切莫在春節期間懷孕,因為這期間往往喝酒場合多。酒精對生殖細胞有不良作用,使精子、卵子質量下降,生下的孩子體質虛弱,智商較低。

精子的質與量,不僅是能否受孕的關鍵,也對受精卵的發育有害,甚至造成胎兒的畸形。新春佳節之際,夫妻都整日勞碌,睡眠少,疲乏時多,若酒後同房,一旦受孕,胎兒畸形或智力低下者多。若女方也飲酒則更為嚴重。孕婦酗酒是胎兒先天性畸形、先天智力低下等缺陷的原因之一。酗酒者比不酗酒者生出畸形兒高兩倍。畸形兒身材短小,體重不夠標準,頭圍小、眼裂短、鼻梁低而短,內眼角有皺褶,鼻唇溝不明顯,上唇狹窄、下巴偏小,上眼皮下垂,斜視,還多患先天性心髒病,並且反應遲鈍,羞怯畏縮,呈白癡狀態。因春節期間懷孕有如此多的弊端,為了優生、優育,春節期間切莫懷孕。

未婚不宜懷孕

現代社會中由於性比較開放,有些女青年剛談上戀愛,不久就未婚同居發生性關係,女方一旦發現懷孕後,不得不進行人工流產。這種婚前同居、婚前懷孕、婚前流產的現象,具有極嚴重的危害性。

婚前懷孕往往是在惡劣環境下受孕的,雙方情緒極不穩定,精神高度緊張,不了解性生活常識,也不注意性生活衛生,甚至可能在身患疾病的情況下性交,這既容易造成女方泌尿生殖係統感染,也對優生造成不利影響。未婚先孕人工流產後,不敢按正常情況一樣請假休息,又擔心男友會拋棄自己。種種心理壓力的出現,容易誘發神經衰弱、月經異常、痛經和婚後性冷淡等身心疾病。並可發生生殖器炎症,能引起子宮內膜炎、輸卵管阻塞,甚至導致婚後不孕症,造成終生悔恨。

避免過程中懷孕

口服避孕藥含有性激素。由於大量外源性激素的作用,抑製了機體內源性激素的分泌,幹擾了子宮內膜的正常增生和分泌,影響了宮頸粘液的成分和粘稠度,從而達到避孕目的。口服避孕藥失敗懷孕最好終止妊娠。子宮內放置由不鏽鋼、塑料等製成的宮內節育器,作為一種異物占據子宮腔,幹擾受精卵著床,從而達到避孕的目的。由於節育器脫落所導致的妊娠顯然不會致胎兒畸形。因節育器大小不合適、扭曲變形等引起的避孕失敗,由於孕卵並不會被傷害,子宮又伴隨胚胎發育同時增長,節育器不會長入胎兒體內,因此胎兒的畸形率也不會增加。

至於避孕套、陰道隔膜、安全期避孕法等避孕措施,都是通過阻斷精卵相遇而避孕的。應用上述方法避孕失敗,實際上是精子和卵子仍然相遇的結果,精子和卵子並未受到任何損傷,當然胎兒也就不會發生畸形。

絕育手術是結紮輸精管或者輸卵管,永久性阻斷精卵相會的避孕方法。若術後殘存精子引起受孕,或者輸精管、輸卵管複通引起受孕,這兩種情況精子和卵子也未受到損害,胎兒也不會因此而發生畸形。

使用避孕膏、避孕栓、避孕藥膜等化學藥物避孕,其機理是用它們所含的化學藥品將精子殺死或者使其失去活力。顯然,這會對精子造成傷害,可考慮終止妊娠。