第二章懷孕第一月(2 / 3)

胎兒期

這一階段到了第八周胚胎長3~35厘米,並已具人形。頭部可見眼、耳、口、鼻,早期心髒形成,並有心搏動。胎兒已經能活動。胎兒約重4克,頭身比例為2:1。這時胎兒神經係統方麵,腦下垂體,視神經、聽神經等開始形成,由腦及脊髓發生周圍神經,從而做好與中樞神經相連的準備。為包繞內髒器官,皮膚、肌肉形成,進而具有支撐作用的骨骼也開始形成。胃腸及肝髒、肺和氣管等形成完備,脾髒的造血功能也開始進行。第十二周胎兒身長約7~9厘米,外生殖器已發育,但不能分辨男女,胎重約60克。

早孕的反應

大多數婦女早孕期間都會有一些反應發生,如食欲差、惡心、嘔吐、厭油膩及炒菜味、偏食、挑食、發困、乏力、怕冷、流口水、頭暈等症狀,但程度不一。

早孕反應症狀重的嘔吐頻繁,吃什麼吐什麼,甚至喝水也吐;嚴重時可吐膽汁,嘔吐物帶血,體重明顯下降,精神萎靡、脫水、酸中毒(尿有酮體),嚴重影響孕婦的健康,稱為“妊娠劇吐”,屬於病理妊娠。

一般認為,早孕反應的原因與早期胚胎絨毛所產生的絨毛膜促性腺激素密切相關,妊娠一旦中止,反應即可消失;此外,還與孕婦的精神狀況關係緊密,不良刺激、過度緊張等可加重反應的症狀。

正確對待早孕反應

通常情況下,隻須做好下麵幾項就可以了。

飲食調節

少吃多餐

為減少嘔吐反應,三餐切勿多食,以免引起胃部不適或惡心嘔吐;加餐,即準備少量、多品種的食品,如蘇打餅幹、鹹味麵包、口味清淡的點心、奶製品、瓜子等,感覺胃部不適時,立即吃下可緩解。

注意調味、促進食欲

孕婦可隨意選用山楂、糖葫蘆、酸梅、杏、柑橘、鹹菜、牛肉幹、腿青果、陳皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、涼拌粉皮、涼拌西紅柿、黃瓜等,以增進食欲。多吃蔬菜等還可以起到通便作用。

不要因噎廢食

不要怕引起早孕反應而拒食。即便是吐了,仍要再吃,隻要有一部分食物留在胃裏,就可供消化、吸收。

增加體液,以免脫水

頻繁嘔吐者應選擇稀粥、藕粉、酸梅湯、西瓜汁、山棗汁、椰子汁及多汁的水果,這樣既增加水分、營養,又調解了口味。

避免不良刺激

如油膩、炒菜味及其他刺激。

安排好生活

注意勞逸結合,保證充足睡眠,每晚睡8~9小時,中午睡l~2小時,避免勞累和性生活。保持室內空氣清新,清潔衛生,適當外出散步。

保持情緒穩定

避免去人多雜亂處,保持情緒穩定,不要顧慮重重,不要煩躁,家屬要盡量給予鼓勵,使其順利度過早孕反應。

適當的輔以維生素或鎮靜藥物

如以上方法不奏效或出現妊娠劇吐,則需住院治療。

一般來講,早孕反應對孕婦及胎兒影響不大,不必特殊治療。但對少數早孕反應嚴重、持續時間較長者,還是會給孕婦及胎兒帶來一定影響的。因為隨著胎兒的長大,需要的營養也就越多,而孕婦因為惡心嘔吐,使進入體內的營養量大為減少,不得不動用貯存在體內的原有營養來應付孕婦本身及胎兒發育的需要,這就不利於孕婦的健康和胎兒的發育,嚴重者可因脫水、酸中毒而危及孕婦及胎兒生命。六、懷孕的早期

孕婦早期管理

孕期保健與管理要講究科學性,由於孕婦的早期管理,直接關係到圍生保健的好壞,為此,婦幼保健把孕婦管理率,尤其是早期管理率、早孕檢查率作為衡量母嬰保健質量的客觀指標之一。

懷孕的前12周叫作孕早期,所謂早期管理,是指孕婦在懷孕12周以內建立保健卡或圍產保健手冊。全國各地婦幼保健組織機構形式不同,可因地區而異,應主動到婦幼保健院、所,或綜合醫院的婦產科,或地段保健的婦幼科去檢查,進行早孕谘詢。通過全麵係統的檢查,確診為早孕後才能建立圍生保健手冊。在領到手冊後應仔細閱讀手冊的內容,並妥善保管備用。

孕婦早期管理益處

對孕婦孕期的管理涉及到優生優育問題,因此做好孕婦管理至關重要。每位已婚婦女,都應科學地選擇最佳生育年齡和時期,夫婦雙方主動製訂出生育規劃,密切配合。女方應細心觀察自己月經的變化,如有早孕反應,可及早去醫院檢查、確診,明確懷孕後立即辦理圍生保健手冊。通過谘詢、檢查,可初步篩出某些固定的高危因素(對母嬰不利的因素),若發現不適合繼續妊娠的,可及時中止妊娠。如孕早期患過風疹感染,從事明顯的有害作業,服過對胎兒不利的藥物,患有嚴重的妊娠合並症,如心髒病、心功能差、嚴重的先天性心髒病等,都必須在早孕時及時中止妊娠,以免拖延到孕中晚期,那時再作處理,對母體有著極大的傷害,甚至有性命之危。

孕婦得到早期管理,可留下早孕的基礎資料,作為後期保健的參考。凡正常妊娠轉入正常產前檢查門診,得到係統的檢查、谘詢和係列化的保健服務,如孕期營養指導等,便能減少孕期並發症。所以強調孕婦一定要在孕12周以前主動去建立保健卡或圍生保健手冊。

孕婦注意問題

日常活動注意

孕婦在日常活動中應注意一些問題,以免引起不利於孕婦和胎兒的後果。

洗衣服不要使用冷水,避免受涼感冒;一次不要洗得過多,以免過累而引起流產或早產。

不要登高,不要搬抬重物,不要彎腰擦拭東西。

外出路途較短時,以步行為宜,盡量不乘公共汽車,公共汽車一般非常擁擠,而且道路凸凹不平,行駛不穩,易造成流產。不要到人群擁擠的地方去,以免腹部被人撞擊,還可避免流行性感冒及其他疾病的傳染。遠路需要乘車時,要安排在不是上下班的高峰時間,避免擁擠。遠程最好不去,如去最好乘飛機。

避免站立過久引起下肢浮腫。

孕婦應注意睡眠姿勢

許多孕婦仰臥睡眠時,會突然感到胸悶,喘不過氣來,並且伴有頭暈、惡心、嘔吐等症狀。而當體位改為側臥時,這些症狀就會很快消失。

有的婦女懷孕後,由於胎兒在母體內不斷生長發育,為了滿足和適應胎兒生長發育的需要,孕婦全身生理功能和解剖結構都會發生一些變化,尤以生殖係統中子宮的改變較為明顯,子宮逐漸長大,子宮體由扁平梨狀變為圓柱狀,在妊娠末期子宮體積可大到32×24×22厘米大小,其容量可增大到3000~4000毫升,子宮本身重量也可增加到1000克左右。經子宮的血流量,在足月的時候,每分鍾可達500~700毫升。偌大一個子宮,必然對周圍髒器,包括心髒、肺髒、泌尿器官等都有所推移或者壓迫。

孕婦仰臥時,增大的子宮會壓迫其後麵的腹主動脈,影響子宮動脈的血量,造成胎盤供血不足,直接影響胎兒的生長發育。若孕婦已患妊娠中毒症,本身已有胎盤血管痙攣,供血不足,對胎兒的生長發育已經有明顯影響,孕婦還仰臥,就會進一步加重影響,甚至死胎。

仰臥時可壓迫下腔靜脈,使回流到心髒的血液量急劇減少,造成心搏出量減少,對全身各器官的供血量也明顯減少,產生胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降等症狀。

仰臥位還會造成下肢及陰部的靜脈曲張、水腫,甚至潰破出血。所以孕婦以左側臥為好,左側臥位可減輕向右側旋轉的子宮對右側輸尿管的壓迫,降低右側腎盂腎炎的發病率,對孕婦及胎兒均極為有利。如果孕婦比較長時間地用枕頭、毛毯等物墊塞左側髖部,使骨盆向左傾,同樣會起到左側臥位相同的效果。

孕婦應注意睡眠時間

睡眠是消除疲勞的主要方式,這是生理需要,工作、休息是有規律的,白天從事各種工作,晚上應停止工作去睡眠,讓體力、腦力得到恢複。如果睡眠不足,會引起疲勞過度,身體抵抗力下降,不能對抗外來的細菌或病毒感染,從而發生各種疾病;睡眠時間的長短根據每一個人的實際情況而定,有些人僅睡5~6小時就能感到體力恢複,有的則需要更多的時間;正常成人一般需要8小時,而孕婦因身體各方麵變化,容易感到疲勞,睡眠時間應比平時多1到2小時,最低不能少於8小時;懷孕7~8個月後,每天中午最好保證有1小時的午睡時間,但午睡要有個限度,午睡從幾點睡到幾點,最好有個安排,午睡的時間,最多不能超過2小時;有工作的孕婦睡不了午覺,在晚上就更需要多一些時間睡覺或在工作崗位上注意休息。千萬別為了工作就不顧睡眠,這樣會嚴重影響胎兒的生長發育。

孕婦要遠離小動物

有的孕婦愛好小動物,因為愛它們就不感覺到髒,總把它們抱在懷裏,與之親昵,臉挨臉地甚至嘴對嘴地喂食,也不去理會它們是否帶菌或傳染疾病,卻不知這些小動物常常可以致病。動物身上有一種弓形體原蟲寄生,可通過動物的身體和排泄物傳染給孕婦。若在妊娠期感染弓形體,就會通過胎盤感染胎兒;如果感染發生在妊娠早期,就可能導致流產、胎兒發育異常;若感染發生在妊娠晚期,對胎兒大腦損害就會很嚴重,阻礙胎兒大腦的發育,結果造成腦積水或畸形。尤其是懷孕後才開始飼養小動物,孕婦身體抵抗力低,最易受到感染。為了優生,不要和小動物接觸,也不要到飼養動物的人家或動物園去,以免受到感染。

妊娠期要少看電視

電視具有放射線影響,孕婦最好少看電視,看電視也應距電視屏幕2米以外,以防影響胎兒,如果孕婦下腹部接受的放射線過多,除了易引起胎兒死亡流產外,還會造成胎兒無腦兒、眼畸形、髒器畸形、心髒及泌尿道畸型等。如果居室過於狹小,最安全的辦法是不看電視。即使要看,也不要看得太久,時間不宜長,避免看刺激性的電視節目,以防疲勞、精神緊張,從而影響正常的睡眠和休息。

當然,適當地看一些音樂、風光、喜劇、歌舞娛樂性電視節目,還是對孕婦比較有益的。

孕婦早期檢查

為了保障母體安全,有利於優生和胎兒健康,懷孕早期檢查對孕婦是十分重要的。通過檢查,以便醫生全麵掌握孕婦的情況,及時發現問題,采取必要的措施,避免不良後果的發生。

懷孕早期檢查,一般在停經40天後進行第一次檢查。通過檢查以明確:(1)懷孕後對母體有無危險,能否繼續懷孕。(2)胎兒有無先天畸形。是否需要終止妊娠。(3)孕婦生殖器官是否正常,對今後分娩有無影響。(4)胎兒發育情況是否良好,是否需要采取措施。(5)孕婦有無婦科疾病,以便及時治療,避免給胎兒帶來危害。(6)化驗血液、尿液,看有無貧血和其它問題。肝功檢查。(7)如有肝炎應終止妊娠。

孕早期檢查是孕婦產前檢查的一部分,從確診懷孕起,孕婦應每月到醫院作一次定期檢查,以便醫生隨時掌握情況,及時地對孕婦進行必要的衛生指導,使孕婦順利度過妊娠和分娩。七、孕婦的保健

妊娠的保健

妊娠分早、中、晚三個時期,早期妊娠主要確定是否妊娠,有無妊娠並發症,如有不適於妊娠的,則應馬上停止妊娠。中期妊娠時需要注意胎兒發育情況。晚期妊娠時需注意胎位、胎兒大小、妊娠合並症和並發症,進行圍產期監護,決定能否自然分娩。

妊娠保健主要是指對孕婦和胎兒進行定期檢查,發現異常,及時糾正。

母體保健

早期防治孕婦疾病,確保胎兒安全,通過詳細病史和體格檢查及早地查出對孕婦、胎兒、新生兒有高度危險的病理因素,有效地指導防治。

胎內保健

對胎兒的生長發育及健康進行預測和監護,了解胎位是否正常,實現安全分娩。如發現胎兒具有遺傳性疾病或先天性畸形,應提前決定是否終止妊娠,達到優生的目的。

妊娠早期要求檢出高危妊娠,做好胎內保健,避免致畸因素。

妊娠中期要做好孕婦的營養指導,防治胎兒宮內發育不良,及早檢出遺傳病或先天畸形。

妊娠晚期要防治孕婦各種並發症,加強產前監護,了解胎兒成熟度、安危度、計劃分娩的時間和分娩方式等。

所以早孕後應建立孕管卡,28周前每月檢查一次,孕28周以後每2周檢查一次,30周以後每周檢查一次。如有異常情況應及時檢查。妊娠定期檢查是保證母子健康,實現安全分娩和提高人口素質的有效措施之一。

一個月的保健

懷孕頭個月孕婦身體、生理雖然發生一係列變化,但由於症狀不明顯,所以有時會被忽略,這一時期要特別注意。平時更應該慎重些,不要稍微有點感冒的兆頭就立即吃藥,也不要輕易接受X射線的檢查,否則可能對胎兒不利。

想要生孩子的人,在吃藥、接受X射線檢查之前,應首先想到是否已經懷孕。

高齡孕婦的注意

年齡超過三十五歲才生第一胎的婦女,屬於高齡產婦。由於高齡產婦在生產的過程中,的確比二十幾歲的產婦發生異常的機率高,所以高齡產婦要特別注意產前檢查。

最近,高齡產婦的人數呈上升趨勢,而且占所有產婦的比例高達百分之三十左右。由於年齡偏大,身體的機能出現衰退,所以高齡產婦要特別注意健康狀況,以保證生出健康的寶寶。

分娩時注意的事項

高齡產婦在分娩的時候,陣痛不會很強烈,或者子宮頸擴張的情形不會很好,因此許多人都采用剖腹生產的方式。不過,也有一些人是采用自然生產的方式,實際上,即使是年輕的產婦,也有人必須花費相當長的時間才能夠分娩出來。反過來說,也有的高齡產婦的生產過程,並不需要花費很長的時間,就能輕而易舉地生出來。由此可知,分娩過程的長短完全因人而異,不能一概而論,認為高齡產婦就一定難產。

養育孩子時的注意事項

高齡產婦分娩時,已經消耗了大量體力,再加上分娩後嬰兒夜晚哭鬧不停,致使睡眠的時間減少,精神上顯得更加疲憊不堪。在這種情況下,做丈夫的就應當積極給予關懷和幫助。

初為人母的高齡產婦,如果能夠對自己第一次懷孕及分娩抱著美好的希望與憧憬,那麼嬰兒出生之後,自然就能夠以積極的態度及愉悅的心情來麵對新生命的到來。

高危妊娠的注意

高危妊娠是指對孕婦、胎兒、新生兒有高度危險的妊娠。

具備下列情況之一者即為高危妊娠。

孕婦年齡小於16歲、大於35歲的初產婦;身材矮小(14厘米以下);體重過輕(40千克)或過重(超過85千克);既往有不正常妊娠分娩史,如流產、早產、死胎、死產、生過畸型兒、難產;有過妊娠合並症,如合並腎髒病、糖尿病、心髒病、內分泌病、貧血等;這次妊娠有Rh溶血症、妊娠高血壓綜合征、多胎、臀位、產前出血、過期妊娠等。

高危妊娠常易導致胎兒圍生期死亡,產婦、胎兒及新生兒的發病率及死亡率均要比正常妊娠高許多。高危孕婦必須定期到醫院檢查,接受醫院的指導和治療是非常重要的。

具有高危因素的妊娠婦女為高危孕婦。例如:有心髒病或腎髒病,或在如前所述的情況下懷孕者為高危孕婦。

對高危孕婦而言,妊娠期間有一定的危險性,應按醫生安排,定期到醫院檢查、治療,使病情得到控製。如果病人不以為然,不到醫院接受保健指導和治療,就有發生危險的可能。如果孕婦發生了危險,那胎兒的情形將更加凶險。所以,應立即、積極主動地與醫生合作,將高危降低到低危,確保母子平安。

妊娠的劇吐

妊娠6周左右有嚴重反應,持續惡心、嘔吐,進食困難,稱為妊娠劇吐,嚴重者可引起脫水、代謝障礙。劇吐原因還不十分清楚,可能與絨毛膜促性腺激素顯著增加有關。以初次妊娠者為多見。一般在停經40天左右發生。輕症者反複嘔吐、厭食、軟弱無力,有時伴失眠、便秘。重症者嘔吐頻繁,不能進食;嘔出物除食物粘液外,可有膽汁和咖啡渣樣物。由於嚴重嘔吐,常引起失水、電解質紊亂、脂肪消耗、明顯消瘦、極度乏力。眼球下陷、皮膚幹燥、脈搏增快、發熱,甚至血壓下降、尿量減少、出現酮尿,尚有肝損害症狀,如黃疸、轉氨酶升高,尿量進一步減少。腎髒功能損害,視力模糊,眼底出血等。

治療應注意患者精神狀態,了解其思想情緒,解除顧慮。輕症者可門診治療,給以維生素B6、C、B1,止吐可用魯迷那,每次003克,每日3次,無效者給氯丙嗪等藥。重症需住院補液、短期禁食。如治療無好轉,體溫高於38攝氏度,脈搏多於120次/分,黃疸不退,應考慮終止妊娠。

孕期的衛生

孕期曆時10月,約280天,胎兒在這些天中生長發育,漸漸長大,這些變化給母體的各個器官係統造成了一定負擔,這段時期,孕婦定要注意孕期衛生,主要應做好以下事情。

注意妊娠反應

妊娠早期,可能有食欲不振、惡心嘔吐、無力及怕冷等現象,這都屬於正常妊娠反應,一般不需治療,3個月以後會自然消失。如果反應嚴重,要及時檢查是否有妊娠劇吐等異常情況,以便及早治療。

加強營養

吃清淡、有營養、容易消化的飲食,適當增加蛋白質的攝入量,以保證能量的供給,適應母體的變化及胎兒生長發育的需要。不宜過飽過饑,少吃幹硬及有刺激性的食物,以防消化功能紊亂。

適當休息

要保證充足良好的睡眠。在妊娠3個月時尤要避免重體力勞動,不宜提帶重物或攀高,禁止性生活,以免發生流產。懷孕8個月以後也要適當減輕勞動,禁止性生活,以防早產或產後感染。

產前檢查

自妊娠6周以後,應每個月產前檢查一次,發現和糾正孕婦身體的缺陷。對身體不健康、不宜妊娠和分娩的婦女,可終止妊娠。如發現陰道出血、流水、腹痛、頭昏、眼花等症狀時,應進一步診斷和及時治療。

保護乳頭

懷孕後,尤其是初產婦,應經常用肥皂水擦洗乳頭,以防哺乳時乳頭粉裂而引起感染。乳頭凹陷者,應經常用手指向外牽拉。衣服應寬大,不宜緊束乳房。

防止便秘

妊娠期由於活動減少,腸管和腹部的肌肉鬆弛,腸蠕動減弱,以及胎先露的壓迫,易發生便秘。應讓孕婦養成定時排便的習慣,並多吃蔬菜、水果,多喝水,必要時可給緩瀉劑,但不可用瀉劑。

識別產兆

在預產期前後出現子宮底下降、見紅、子宮收縮等情況時,為臨產先兆表現,應密切觀察、待產。八、孕婦的飲食

孕期飲食營養要求

妊娠期的婦女,在攝取營養方麵應掌握以下知識:

營養的必要性

懷孕後由於胎兒生長發育的需要,孕婦所攝取的營養,有些必須攝取得比平常多,有些則是相同程度就已足夠。

特殊的營養是蛋白質、鈣、鐵、維生素類,以及熱量。要以此為主,均衡地攝取。

基本的營養物質

人體所需的營養素有四十多種,在營養學裏歸納為:蛋白質、脂質、碳水化合物、維生素、礦物質和水六大類。

蛋白質

食物蛋白質中的各種必需氨基酸的互相比例越接近人體蛋白質的組成成分,越容易被人體消化吸收合成人體的蛋白質,其營養價值就越高。動物性蛋白質在各種必需氨基酸組成的相互比例上接近人體蛋白質,因此是優質蛋白質。如:奶類、蛋類、肉類蛋白質的含量高,又易被人體消化吸收和利用,因此是營養價值較高的食物。孕晚期母體子宮、乳房和胎盤增大,蛋白質約需貯留375克,是貯留最多的時期。胎兒體重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白質貯留也是最多的時期。為此,孕晚期蛋白質供給量在原有基礎上每日增加25克。

脂質

脂質包括脂肪和類脂。

脂肪主要給人體以熱能,類脂由多種組織細胞組成,其中磷脂是嬰兒大腦發育不可缺少的物質。脂溶性維生素A、D、E、K可以溶於脂肪中被人體吸收,來滿足人體對這幾種維生素的需要。

脂肪的營養價值與它所含的脂肪酸種類有關。脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸兩大類。

亞油酸、亞麻油酸、花生四烯酸等均屬在人體內不能合成的不飽和脂肪酸,隻能由食物供給,又稱作必需脂肪酸。必需脂肪酸主要含在植物油中,在動物油脂中含量較少。

必需脂肪酸是人體必不可少的營養物質。必需脂肪酸吸收不足,會使人患皮膚疹、血尿、泌乳障礙等多種疾病。胎兒所需要的必需脂肪是由母體通過胎盤供應的,因此為了讓孩子健康地成長發育,孕期中應適當多吃些植物油。

動物油脂是脂溶性維生素A、D的重要來源,而維生素A、D對小兒視力和骨骼的發育起著決定性作用。

由此可知,脂肪是人類膳食中不可缺少的營養素。如吸收脂肪過少,會造成熱能的攝入不足和必需脂肪酸的缺乏,對胚胎、嬰兒發育及母體健康都有危害,而且還會因脂溶性維生素吸收不良,造成維生素A、D、E、K的缺乏。

脂肪主要來源於植物油和動物油。植物油除菜籽油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比動物油含量高。如:葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是營養價值較高的油類,既能為孕產婦提供熱能,又能滿足母體和胎兒對脂肪酸的需要。

碳水化合物(糖類)

碳水化合物也是人體熱能的主要來源。按其結構可分為單糖、雙糖和多糖三大類。

食物中的單糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;雙糖有蔗糖、乳糖、麥芽糖;多糖是由許多葡萄糖分子組成,主要是澱粉,另一種多糖是粗纖維,包括纖維素、半纖維和果膠類,蔬菜和水果中含量較多。

碳水化合物的供給量,對澱粉類的食物以吃飽為準,不宜過少,也不宜過多。按熱能計算,以占總熱能的60%為宜。

水是人體內含量最多的物質。這是人體組織進行正常生理活動的保證,因此人體每天必需攝入定量的水。

水的需要隨著體重、年齡、環境及勞動強度的變化而變化;年齡大者需水量大,孕婦對水的需要量多於一般婦女。

無機鹽

無機鹽是維持人體正常生理功能的必不可少的營養成分。主要的無機鹽有鈣、磷、鐵、鋅、鈉等。

胎兒骨組織的生長和發育及母體的生理代謝,均需大量的鈣,鈣是構成牙齒和骨骼的材料,嬰兒的大部分乳牙實際上在胎兒五六個月時就已經開始鈣化,所以,妊娠後鈣的需要量增加,胎兒所需的鈣從母體取得,即使母體缺鈣時,胎兒仍然要從母體吸收定量的鈣,母體缺鈣若沒能得到補充,嚴重時母體骨骼和牙齒就會脫落,引起腰痛、腿痛、骨頭痛、手足抽搐及牙齒脫落等,甚至導致骨質軟化症,骨盆變形,造成難產。胎兒缺鈣導致胎兒骨骼發育不良,引起先天性佝僂病。因此,孕婦必須在懷孕時就開始注意供給充分的鈣,以防止嬰兒軟骨病。

鈣的來源:植物與食物因含有草酸,其中大部分的鈣不能被人體吸收而隨糞便排出。動物性食物中的鈣易被人體消化吸收,奶類中的鈣含量大、吸收率也高。

維生素D能促進鈣的吸收;乳糖和鈣一起食用也可增加鈣的吸收率:膳食中蛋白質含量充足,也有助於鈣的吸收和利用。

鈣的供給量:成年人每日600毫克,孕婦每日1500毫克,乳婦每日2000毫克。

鐵主要與血液有關係,是血紅蛋白的組成成分。因此缺鐵可直接引起血紅蛋白不足,從而造成缺鐵性貧血症。缺鐵性貧血可以影響細胞免疫和機體係統功能,降低機體的抵抗力,使感染率增高。

鐵的供給量:人體對鐵的實際需要是每人每日為05~1毫克,但因食物中鐵的吸收率低,故規定鐵的供給量為:成年男子每日12毫克,成年女子每日15毫克,孕婦、乳母每日18毫克。

平常大多數婦女在每個月的月經中不斷地丟失鐵,故她們在飲食中需要補鐵;雖然懷孕後月經停止了,但體內鐵的儲量已較低了。孕婦在妊娠期的激素作用下能增加對鐵的吸收,重新使體內鐵含量恢複正常。如果一切發展都是隨心所願,那麼孕婦體內鐵的含量是足夠的;在正常的營養狀態下,可以相信人體具有主動增加吸收以補充所需鐵的功能,但並不一定能補足孕前的失血(主要是指經血)和孕期中孕婦和胎兒的需要。因此,需要通過飲食來適當地補充體內所需的鐵,有一半以上的孕婦腹中的胎兒需要的鐵是通過這個途徑得到的。

鋅是人體必需的重要微量元素,被科學家們稱為“生命之素”。鋅參與人體多種酶活動,參與核酸和蛋白質的合成,能提高人體的免疫功能。

鋅對生殖腺功能也有著重要的影響,如果孕婦在懷孕期間攝取足量的鋅,分娩時就會很順利,嬰兒也非常健康;若孕婦嚴重缺鋅,可降低子宮肌的收縮能力,增加產婦的痛苦和出血量,增加分娩時婦產科疾病的並發症和分娩時母嬰的危險性。孕婦缺鋅還影響胎兒大腦的發育、體重減輕,甚至導致畸形。

所以,孕婦在日常飲食中,應增加含鋅元素多的食物,如各種肉類、動物內髒、魚類、海產品、豆類、核桃、栗子、芝麻、花生等。

鋅在動物食品中,特別是動物內髒及海產品中含量豐富;植物中含有鋅,但因纖維素、植物酸的存在而不易被人體吸收。

鈉與身體的新陳代謝特別是水分代謝有著密切的關係。孕婦、產婦的食物,調味要淡,最好少吃或不吃鹹菜、鹹魚等鹽分多的食品。

維生素A

維生素A為脂溶性維生素。其功用是促進成長,增強對傳染病的抵抗能力;維持呼吸道、消化道以及性腺和其它腺體的上皮細胞組織的健康;促進眼球內視紫質的合成或再生,維持正常視力,是人體不可缺少的營養素。

在動物性食物中如雞肝、魚肝、羊肝、豬肝、牛肝和蛋類等含豐富的維生素A,植物食物中含有一種胡蘿卜素,被人體吸收後可轉變為維生素A,植物性食物中如胡蘿卜、菠菜、西紅柿、南瓜、韭菜、薺菜、雪裏蕻、萵筍葉、太古萊、黃花菜等均含有維生素A。

維生素D

維生素D又稱鈣化醇,是脂溶性維生素。它的主要生理作用是促進骨骼和牙齒的成長;增加鈣質在小腸的吸收;調節鈣和磷的正常代謝。

日常食物中絕大多數不含有維生素D,含量較多的食物有:幹蘑、白蘿卜幹、幹魚、黃油,蛋類和奶類中也有含量極少的維生素D。人體皮膚在陽光紫外線的照射下,可以合成維生素D,因此通過日光浴也可產生維生素D。嬰兒常用的藥劑濃縮魚肝油(維生素D),需按醫生指導服用,如食用過量,會引起急慢性中毒。

維生素E

維生素E(生育酚)是脂溶性維生素。其功能是維持動物正常生育功能及動物心肌、平滑肌、外周血管係統的正常結構;在人體內具有抗氧化作用,防止脂褐質的蓄積;還有促進胎兒發育良好,預防流產、早產的作用。

維生素E的缺乏,容易引起大細胞性溶血性貧血;維生素E的缺乏還會引起流產、早產。

含維生素E較為豐富的食物有萵苣、油菜、菜花、玉米等。

維生素K

維生素K是脂溶性維生素。其作用是保持血液的凝固性。維生素K的缺乏會導致新生兒黑糞症。

含維生素K較多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。

B族維生素

B族維生素是水溶性維生素。B族維生素中重要的有維生素B1,維生素B2,維生素PP,維生素B6及維生素B12等。

B族維生素的生理功能主要是參與人體的多種代謝過程。下麵將前三種B族維生素作一簡單介紹。

維生素B1

是構成脫氫輔酶的主要成分。其作用是促進糖質代謝,增加食欲,幫助消化吸收、通便。維生素B1缺乏時,容易引起浮腫、腳氣、多發性神經炎、流產、早產等。

維生素B1的供給量,兒童06毫克;孕婦和哺喂嬰兒的母親每日維生素B1的供給量為18毫克。含維生素B1較多的食物有穀類(尤其是糙米)、標準粉、豆類、動物內髒、大豆、蕎麥麵、酵母、排骨、山芋及蛋類。

維生素B2

是構成脫氫酶的主要成分,其生理作用是促進生長發育、促進乳汁分泌,還有益於肝功能。缺乏維生素B2可引起口角潰瘍、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、陰囊炎、視力下降和白內障,可導致胎兒發育不良。

維生素B2的供給量為每4186千焦熱量供給05毫克,兒童06毫克;孕婦和哺喂嬰兒的母親每日18毫克。

動物性食品如肝髒、肉類、牛奶、奶酪、豆豉、蛋類、青菜、排骨、各種乳類的維生素B2含量豐富,豆類的含量也較多。

維生素PP

它是輔酶I和輔酶II的成分,具有維持皮膚和神經健康、防止癩皮病、促進消化係統的功能。缺乏可導致舌炎、皮炎、癩皮病、食欲不振、消化不良、嘔吐、腹瀉、頭疼、目眩、記憶力減退、癲狂、癡呆等疾病。

維生素PP酸的供給量為每4186千焦熱量供給5毫克,青少年及小兒為6毫克,在動物髒腑及乳類中含量較多,花生中含量豐富,肉類含量雖多,但其中的維生素PP呈結合形式,人體不容易吸收利用。玉米類食品在製作中加適量的堿,可使結合型維生素PP分解、遊離而提高其利用率。

B族維生素均溶於水,除維生素外均不耐高溫及堿,在食物製作中應注意其特點,減少B族維生素的流失。

維生素C(抗壞血酸)

維生素C在人體代謝中具有多種功能,參與許多生化反應。與血液的再生、凝固有關,促進身體細胞活力。長期缺乏維生素C可患壞血病、齒齦發腫、流血、腐爛、牙齒鬆動、骨骼脆弱、壞死、毛細血管脆弱、皮下出血、傷口愈合緩慢、對疾病的抵抗力及解毒機能減低。孕婦缺乏維生素C會導致胎兒發育不良、分娩時出血等症。

維生素C的供給量,不分男女老幼與勞動強度,每日為60毫克,孕婦每日為80毫克,哺喂嬰兒的母親每日為100毫克。桔、檸檬、西紅柿、綠茶、綠葉蔬菜維生素C的含量非常豐富。維生素C不耐高溫和堿,在製作中,忌用旺火長時間煎炒。

孕期飲食指導

需熱量較高

特別是懷孕中期以後,熱量應比平時高10~25%。但是不宜吃過多的脂肪。

飲食多樣化

食量均勻,不偏食、挑食。魚、肉、蛋、動物內髒、豆類,不但可以供給胎兒成長所需和母體自己消耗所需的蛋白質,還可以供給一部分礦物質、維生素和脂肪。

多吃新鮮蔬菜和水果

可供給維生素C、A和礦物質(鈣、磷)的需要,且新鮮蔬菜中含有纖維素,可增加腸蠕動防止便秘。

糧食最好采用粗米麵或雜糧等

這不但可以供給熱能,還可以供給一部分礦物質、蛋白質和維生素B等。

胎兒骨骼成長對鈣和磷的需求量較大

魚、蛋、乳類中除含有豐富蛋白質,尚有多量的鈣和磷及維生素。芝麻醬、海帶、蝦皮等含鈣量也較多。此外,孕婦有貧血傾向,主要是對鐵的需要量大,宜多食含鐵多的食物,如雞蛋、瘦肉、肝、腰子、紅棗、桂圓、菠菜、芹菜等。如飲食不能滿足鐵的需要量,可口服適量的硫酸亞鐵。

盡量避免吃以下食物

(1)油膩而又難以消化的食物,如油炸食物,肥肉。

(2)太鹹的食物。太多的鹽能促進水分在體內滯留,增加心腎的負擔,造成水腫。

(3)可能引起中毒的食物,如甲殼動物食物、淡菜、蚌菜、河豚魚、發芽的土豆,毒磨菇,未熟的四季豆。

(4)發黴變質的食物,如發黴的花生、糧食,腐爛的水果、蔬菜等。

(5)被汙染的食物,如被農藥汙染的食品,被汙染的河魚。

(6)生肉或未燒熟的肉。

(7)任何含酒精的飲料。

(8)有刺激性的食物,如辣椒、花椒、胡椒等。

(9)大補、大養身的補品,如人參、鹿茸等高級補品。

(10)咖啡、可可、紅茶這些飲料喝了會使人興奮而難以入睡,孕婦需要多休息,休息好,所以這些飲料不宜多喝。

孕婦食物供應量

孕婦每天吃些什麼,吃多少計算起來比較麻煩,根據目前一般生活水平,現提供下表作為膳食計算參考。孕婦每日各種食物供應量

種類品名每日供應量食糧大米、小米、小麥麵、玉米等500克瘦肉類雞、鴨、魚、蝦肉、豬肉等50~100克蛋類雞蛋、鴨蛋等1~2個蔬菜綠色蔬菜或其他蔬菜500克豆類豆腐、豆幹等豆製品、鮮豆、幹豆100~150克水果蘋果、桔子、番茄等1~2個乳品類牛乳或豆製代乳粉500克薯類土豆、白薯、芋頭、山藥等200~300克烹調油花生油、豆油、芝麻油等20~25克維生素的攝入

各種維生素的攝入必須適量,缺乏或攝入過量,均會幹擾孕婦體內的新陳代謝,甚至發生各種中毒症,從而妨礙胎兒的正常發育。為此,孕婦應盡量從食物中來攝取足量的維生素,切忌將各種維生素製劑作為補藥養身,過量地濫用,從而造成不良後果。

孕期營養原則

進食是為胎兒著想

孕婦隻有九個月時間為寶寶提供最好的生命起步,因此每一次進食都要發揮最大效用。當孕婦麵對食物,不想進食時,應該想到這是給胎兒的最好食物,對寶寶非常有益,那是為胎兒著想,因此要強迫自己下咽。

注意食物的熱量和營養

舉例來說,一塊糖有150卡的熱量,而1/9杯含礦物和維他命的葡萄幹也會產生150卡的熱量,但是兩者的營養並不相等。又同樣,100卡熱量的炸薯條和烤洋芋,營養也不相同。所以要慎選熱量來源,重質不重量。(胎兒每天從營養豐富的二千卡食物中所得到的好處,要比從隻有熱量而沒什麼營養的四千卡食物中獲得的多。

為胎兒提供充足營養

寶寶出生以後,當媽媽的絕不願意讓寶寶挨餓,相同地,孕婦也不該讓胎兒在子宮內挨餓。不論母體的肌肉有多結實,胎兒也無法賴以生存得很好,而必須在固定的間隔時間裏提供定量的營養才行。因此,永遠不要略去一餐不吃!

即使大人不餓,胎兒也會餓。如果有經常性胃痛或持續性胃脹感覺,致使胃口不開的話,那就采取少量多餐的方式,把一天三大餐分成六小餐來進食。