第一章健康懷孕第一月(3 / 3)

孕期飲料選擇原則

咖啡及濃茶具有較強興奮性,應該少服。礦泉水有許多微量元素,可以飲用。市場供應的許多飲料含糖分高,不宜多飲。夏天,西瓜是較好的飲料,既可補充水,也可補充一些礦物質,又可消暑解熱,孕婦及產婦都可吃。孕婦及產婦不論喝什麼飲料,均不宜冰鎮時間過長,太冷的飲料對消化道有強刺激,過急大量喝進去可使胃腸血管痙攣、缺血,以致引起胃痛、腹脹、消化不良等。

懷孕第一月的健康食譜

清蒸鯉魚

主料

新鮮鯉魚1條,重500克以上。

輔料

應時蔬菜適量。

製作方法

將魚去鱗、腸、肚,洗淨;蔬菜擇洗幹淨。

將鯉魚置菜盤中,放入籠中蒸15~20分鍾,取出即可食用。

花生仁豬蹄湯

主料

花生米200克,豬蹄1000克。

輔料

老薑30克,鹽25克,蔥10克,胡椒粉015克,味精01克。

製作方法

將豬蹄鑷毛、燎焦皮、浸泡後刮洗幹淨,對剖後砍成3厘米見方小塊;花生米在溫水中浸泡後去皮;蔥切花;薑拍破。

將大鍋置旺火上,加入清水25千克,下豬蹄,燒沸後撈盡浮沫,放入花生米、生薑。

待豬蹄半熟時,將鍋移至小火上,加鹽繼續煨燉,至豬蹄燉爛後,起鍋盛入湯缽,撒上胡椒粉、味精、蔥花即可。醫療預防

孕婦低鉀血症的治療方法

婦女妊娠期在劇烈的嘔吐中,消化液大量丟失(消化液中鉀的含量比血漿中鉀的含量還要高),加上不能進食,鉀的攝入量不足,使血鉀降低,從而出現低鉀血症。患有低鉀血症的病人可以出現肌肉無力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至會出現昏睡、死亡,若不及時治療,可危及母嬰的生命。

飲食療法

孕婦在妊娠反應期防止低鉀血症的關鍵是提高食欲,保證進食,從食物中獲得充足的鉀。要增加食欲,應從以下幾個方麵入手:

要保持樂觀的情緒

如果能懂得反應是正常的生理現象,因而抱無所謂的態度,保持良好的心理狀態和樂觀的情緒,把進食當做一項任務來完成,反應再重也要吃,就能多吃一些。

要進行適當的活動

適當的活動可以促進胃排空,減輕飽脹感,進而刺激食欲;同時也能分散注意力,減少病人對自己身體不適的過分關注。這樣的活動包括散步、聽音樂,簡單的家務勞動或者並不耗費較多體力的工作。當然如果反應較重,嘔吐劇烈,不能進食,還得適當休息。必要時還應及時就醫,輸液補鉀,以免延誤病情。

選擇可口的飲食

應盡量迎合自己的口味,想吃什麼就吃什麼。同時也要摸索自己的反應規律,爭取在反應輕的時候多吃些。少量多餐也能減輕惡心、嘔吐的發生。此外,可盡量多吃含鉀較多的食物,如香蕉、紅棗、花生、海帶、紫菜、豆類等,以補充因嘔吐丟失的鉀。

中醫藥療法

韭薑糖汁

原料:鮮韭菜10克,生薑5克,白糖適量。

製作:將鮮韭菜、生薑搗爛,絞取汁水;再將少許白糖放入汁水中,拌勻即成。一日3次,飯前服,少飲之。

佛手薑湯

原料:佛手10克,生薑2片,白砂糖適量。

製作:前兩味水煎取汁,調入白砂糖,溫服。

孕婦要謹慎打預防針

所謂打預防針,就是將生物製品接種到人體內,使人產生對傳染病的抵抗力,以達到預防傳染病的目的。這種防病方法又叫人工免疫。

有些預防針孕婦是非打不可的。例如,孕婦被瘋狗咬傷後就必須及時注射狂犬疫苗,否則的話,一旦發生狂犬病,生存的希望是極少的。又如孕婦與白喉病人有過密切接觸後,也得做白喉疫苗的接種,以免染上白喉。此外,破傷風疫苗的預防針也得打。

不過,有些預防針孕婦是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙腦疫苗和流腦疫苗等。

因此,孕婦接到打預防針的通知時,應向防疫醫生反映自己的懷孕情況,以及疾病史、過敏史等,由醫生斟酌決定打針還是不打針。

孕婦接種破傷風疫苗的時間

產褥期破傷風是一種對產婦及新生兒性命均有威脅的病種,臍帶風指的就是這種病。給孕婦接種破傷風疫苗是預防孕婦和新生兒破傷風最為有效的方法。

在預產期前1個月就要給孕婦注射破傷風疫苗。

因為接種破傷風疫苗後2~4周內,體內才能產生相應的抗體,隻有在產生抗體後才能對該病有免疫能力。

孕婦用藥的原則

胎兒是可以直接服藥的,但要講究方法。由於胎兒在羊膜腔中經常不斷吞食羊水,然後又把尿排入羊水中。因此,醫生可把有關藥物直接注入羊膜腔,混於羊水中,胎兒可不知不覺地吃進藥物。

顯而易見,讓胎兒直接服藥比通過母體給胎兒用藥,要簡便有效得多。例如胎兒肺透明膜病,這是令兒科醫生最為頭痛的、被稱為“早產兒頭號殺手”的疾病,通過向羊水中注射激素類藥物後,該病的發生率和死亡率可大大降低。

預防畸形胎兒的產生

在妊娠的中、後期,環境因素常常影響胎兒,雖然不可能造成軀體畸形,但可能造成孩子出生後生理功能失常和行為異常,這就是先天性行為畸形。新生兒腦麻痹、精神遲緩,以及行為和語言學習困難等病症,常是因為母親在妊娠時發生過高血壓綜合征、陰道流血、營養不良以及吸煙、飲酒或用藥不當所引起的,因此,必須注意這些現象發生。

懷孕後期用藥不慎亦會使胎兒腦損害而造成行為畸形,如碘胺藥進入胎兒體內,就會引起核黃疸。有核黃疸的孩子出生後就會有癡呆行為,過多攝入維生素A也會造成神經細胞分裂周期延長,使細胞數量減少。

孕婦要避免服用可致胎兒先天性耳聾的藥物

小兒患先天性耳聾與母親孕期使用某些耳毒性藥物關係極大。如果孕婦在懷孕頭3個月中應用耳毒性藥物,即可導致胎兒發生先天性耳聾。

藥物中毒導致的先天性耳聾多見於氨基糖甙類抗生素,以鏈黴素對聽神經的損害最大,其次是慶大黴素、卡那黴素、新黴素。另外,紫黴素、萬古黴素、春雷黴素、瑞斯托黴素、安布黴素、多粘菌素B、巴龍黴素、尼泰黴素等抗生素,也有不同程度的耳毒性,可導致胎兒先天性耳聾。喹寧可通過胎盤屏障進入胎兒體內,破壞胎兒的聽覺器官,引起先天性耳聾。其他藥物或化學物質如水楊酸類、磺胺類、利尿酸、速尿、心得寧、嗎啡、煙、酒、砷、鉛、磷、汞、苯、一氧化碳等均可致聾。

由於藥物中毒性耳聾目前尚無特效療法,所以,孕期用藥應該慎之又慎,特別是孕期前3個月,最好不用或盡量少用耳毒藥物,凡屬可用可不用的藥物,應一律不用,切忌自行任意用藥,需要用藥時,應在醫生指導下合理用藥,用藥時間不宜長,用量不宜大。

孕婦應看醫生的情況

頻繁嘔吐

孕早期大多出現嘔吐,幾周後自愈屬正常生理現象。若出現頻繁劇烈的嘔吐,吃什麼吐什麼,滴水不進,為防止水和電解質紊亂、危害母子健康,故應及早就醫。

過分“顯懷”

胎兒大小與妊娠月份不符。懷孕三、四個月卻似五、六個月大,多表明雙胞胎或並發葡萄胎,應及時就診,不可拖延。

陰道流血

孕期的任何時候出現陰道流血均屬異常,如伴有小腹痛,多為流產、宮外孕、胎盤早剝或早產,要及早就醫。

頭暈眼花

孕期如出現頭暈眼花,同時伴有浮腫、血壓增高等現象,為防止妊娠中毒症,應及時檢查治療。

嚴重浮腫

妊娠中、後期,孕婦下肢可有輕度浮腫,如無其他不適,即屬正常生理現象。但如出現嚴重浮腫,且伴有尿少、頭暈、心慌、氣短、尿中出現蛋白等現象,應立即到醫院治療。

心慌氣短

妊娠後期,由於胎兒增大,孕婦在從事較重的體力活動時會出現心慌氣短,屬正常現象。但輕度活動或靜止狀態也出現明顯的心慌氣短,應考慮到並發心髒病的可能,應及時檢查。

全身黃染

孕期如發現皮膚及鞏膜發黃、小便顯濃茶色、且伴有惡心、嘔吐、厭食油膩及乏力等症狀時,應想到並發病毒性肝炎的可能,應及早就醫,以防止病情惡化。

風疹感染或用過致畸藥物

孕婦如在前4個月內確診為風疹或與風疹患者有過密切接觸,則應到醫院進行全麵檢查,因為風疹感染對胎兒危害甚大,可使30%~50%的胎兒致畸。故應采取補救措施,如人工流產等。在前3個月用過諸如鏈黴素、卡那黴素等藥物者,應及時就醫檢查。

陰道流水

孕婦未到預產期就發生陰道流水,可能是早期破水,為了防止難產,減少對胎兒的威脅,故應立即去醫院住院治療。

孕婦乳房脹痛的原因

大多數孕婦在停經40天左右開始感覺雙乳發脹、疼痛,乳房增大,不敢碰乳頭,而且乳頭、乳暈變黑、變大。這是因為在受孕初期,妊娠的卵巢黃體繼續分泌孕激素及雌激素,繼而胎盤的絨毛又大量分泌這兩種激素。

乳房脹痛是一種正常的生理現象,為乳房進一步增生、發育所致,為以後的泌乳作了生理鋪墊,孕婦大可不必為此緊張。

孕婦腹痛的處理方法

孕婦腹痛可因處在不同階段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常見疾病有各種類型的流產、宮外孕,均表現為陣發性小腹痛伴下墜感,並伴有少量陰道出血,應及時去醫院檢查確診。妊娠晚期的先兆早產,可出現比較頻繁的小腹痛;血壓高或有外傷的孕婦如發生腹部持續性脹痛,腹部發硬和多少不等的陰道出血,應考慮到是不是胎盤早期剝離所致,此病可危及母子安全,應立即去醫院診治。如在妊娠前或孕期檢查發現有卵巢腫物,在改變體位或大小便後突然發生持續性下腹部絞痛伴惡心嘔吐,可能為卵巢腫物發生蒂扭轉,應立即到醫院觀察、治療,疼痛不能緩解時,需開腹切除腫瘤。妊娠合並肌瘤情況很常見,當肌瘤血運不足發生紅色變性時,表現為持續性腹痛伴低燒,應住院保守治療。

另外,急性闌尾炎也是導致孕婦腹痛的一種常見病,表現為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由於妊娠子宮的逐漸增長,闌尾的位置也不斷上升,疼痛部位不像非孕期那樣劇烈,確診後一般可保守治療。急性膽囊炎一般有發作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛劇烈,絞痛伴惡心、嘔吐,膽道受阻時可出現黃疸,應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見,但病情危重,疼痛性質與膽囊炎相似。

孕婦檢查肝功能的重要性

肝髒是人體重要的髒器之一,對人體的代謝、解毒、凝血及免疫均起著至關重要的作用,同時還起著調節體內水電解質平衡的作用。隨妊娠進展,肝髒負擔也加重,肝功能有所改變,如轉氨酶、膽紅素、膽固醇可增高,血漿總蛋白、白蛋白可下降。但由於肝髒貯備力大,可無明顯症狀,肝組織也無病變,產後可很快恢複正常。

病毒性肝炎是最為常見的一種肝髒疾病。絕大多數成年人對甲型肝炎已獲得免疫,不再受傳染。但在懷孕後,初次感染了甲型肝炎,或者原來的慢性肝炎沒治好妊娠後病情加重時,孕婦的早孕反應常比較重,可並發妊娠高血壓綜合征、產後出血、流產、早產、死胎、新生兒死亡也比正常孕婦高,乙型肝炎還可傳染給胎兒和嬰兒。

由於肝炎的常見症狀如厭食、惡心、嘔吐、無力,容易誤診為妊娠反應,所以早孕篩查門診除了詳細詢問肝炎病史或肝炎接觸史外,借助肝功能化驗可及早發現肝炎,及時隔離治療,這對於預防肝炎從普通型轉為重型很有意義。另外,孕婦患上急性肝炎或慢性活動性肝炎時,則應立即中止妊娠,因為這兩種肝炎對母、胎均有較大傷害。

孕早期有必要檢查白帶

正常婦女陰道內有多種細菌存在而不發病。當陰道粘膜受到損傷、化學刺激或月經等血液分泌物淤積,破壞了陰道正常狀態,細菌就會趁此大量繁殖,從而致使陰道發炎。另外,陰道毛滴蟲、黴菌引起的陰道炎也很常見。近年來,曾經絕跡的淋菌性陰道炎也屢見不鮮。

陰道炎可以沒有症狀,但大多有白帶增多、膿性、臭味,外陰陰道粘膜發紅,並有瘙癢、灼熱、疼痛等不適。

各種陰道炎對孕婦、胎兒均有危害。陰道滴蟲可引起泌尿道感染;黴菌在陰道粘膜表麵形成白膜,胎兒娩出時接觸可引起黴菌性口腔炎(鵝口瘡),因疼痛影響吸乳,還可發展成黴菌性肺炎;淋菌可迅速傳染給新生兒,最常見為淋菌性眼結膜炎,治療不及時可以失明。

孕期陰道炎還可以使宮頸處的羊膜和絨毛膜發炎,堅韌度下降,容易使胎膜早破而引起早產、流產、胎兒宮內感染,嚴重時還會胎死宮內或使新生兒患敗血症等,陰道傷口容易化膿、裂開或引起產褥感染。

因此,孕婦早期有必要去醫院檢查白帶情況。

孕婦早期發熱的防治

發熱分低熱(38℃以下)、中熱(39℃以下)、高熱(39℃以上)三類,感染性疾病均可致機體發熱,重度感染,除了寒戰、高燒,還可發生毒血症、敗血症,出現休克、昏迷等。

孕早期要預防各種傳染病,避免能引起發熱的各種原因。長時間高熱時須征求醫生意見,決定是否人工流產。

妊娠婦女可發生各種感染性疾病,並均有體溫升高的表現。最常見的是感冒,此外有急性扁桃體炎、肺炎、肺結核、膽囊炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、絨毛膜羊膜炎等。這些炎症除了引起發熱以外,還有一些別的症狀及表現。孕早期病毒性感染可致流產、胚胎停止發育或畸胎;晚期急性炎症可誘發宮縮,而致早產、胎兒宮內缺氧等。因此,一旦孕婦發熱應立即去醫院就診,查明病因,並判斷是否可繼續妊娠,以及對症治療。孕婦一定不要隨意自行服藥,用藥前必須征得醫生的同意。

孕婦心慌氣促的防治

孕婦在妊娠期間,為適應妊娠及胎兒生長發育的需要,肺的通氣量比非孕期增加40%。心肌發生代償性肥厚,心腔擴大,心跳加快。再者,由於孕期母體的血容量比非孕時平均增加1500毫升,出現所謂妊娠生理性貧血,從而血液供氧能力下降。同時,由於增大的子宮使心髒向上、向左移位,心髒在不利的條件下工作。這些因素都加重了心髒的負擔,使得機體通過增加心率及心搏出量來完成額外工作。這些生理性的改變一般不出現症狀,但遇活動量增多,就可出現心慌氣急。對此,孕婦不必緊張。要注意做適量的運動,運動時,若遇不適,立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身體的疲勞,促進新陳代謝。

孕婦心煩意亂的防治

孕婦在妊娠期間,由於火熱乘心,熱邪擾心,則神明不寧,而出現煩悶不安、鬱鬱不樂或煩躁易怒等現象。主要分陰虛、痰火兩類。

陰虛妊娠心煩

素體陰虛,孕後血聚養胎,陰血益感不足,心火偏亢,熱擾心胸,而致心煩。證見:心中煩悶,坐臥不寧,或午後潮熱,心煩,口幹咽燥,幹咳無痰,渴不多飲,小便短黃,舌紅,苔薄黃而幹,脈細數而滑。宜用清熱養陰、安神除煩之藥膳治療。

地黃棗仁粥生地30克,酸棗仁30克,粳米100克。棗仁研細,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗淨,煮成粥加入藥汁,再煮沸。早晚溫服。

黃連阿膠雞子黃湯黃連5克,生白芍、阿膠各10克,鮮雞蛋2個。前兩味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿膠,合並兩汁,打入蛋黃,攪勻,煮沸,每晚睡前頓服。

痰火妊娠心煩

素有痰火積於胸中,孕後陽氣偏盛,陽盛則熱,痰熱互結,上擾於心,遂致心煩。證見:妊娠心胸煩悶,頭暈心悸,胸脘滿悶,惡心嘔吐,苔黃而膩,脈滑數。宜用清熱化痰之藥膳治療。

海橘餅胖大海500克,廣柑500克,白糖100克,甘草50克。先將胖大海、甘草加水燉成茶;再將廣柑去皮核,放小鍋中,加白糖50克,醃漬一日,至廣柑肉浸透糖,加清水適量,文火熬至汁稠,停火;又將每瓣廣柑肉壓成餅,加白糖50克,攪勻倒盤,通風陰幹,裝瓶。每服5~8瓣,用已做好的胖大海甘草茶衝下,每日3次。