腫瘍(謂瘡瘍未出膿者)
腫高 痛脈浮者,邪在表也,宜托之;腫硬痛深脈沉者,邪在內也,宜下之;外無 腫,內拘急,或頭痛者,邪在表也,宜散之;大痛,或不痛者,邪氣實也,隔蒜灸之,更用解毒;煩躁飲冷, 痛脈數者,邪在上也,宜清之;惡寒而不潰者,氣實兼寒邪也;宜宣而補之;痛發熱,汗多大渴,便秘譫語者,結陽證也,宜下之;不作膿,或熟而不潰者,虛也,宜補之。
一男子胸患癰,腫高 痛,脈浮而緊,以內托複煎散二劑,表證悉減;以托裏消毒散,四劑而消。
一男子腹患癰,腫硬愈悶,煩熱便秘,脈數而實。以黃連內疏湯,一劑少愈;以黃連解毒湯,二劑頓退;更以金銀花散四劑,出水而消。
一男子患腿痛而不 腫,內亦便利調和,用托裏榮衛湯數劑而消。
一婦人項患毒, 痛發寒熱。以荊防敗毒散,二劑少愈;以小柴胡湯,加連翹、牛蒡子、桔梗,四劑而消。
一男子肩患毒, 痛飲冷,煩躁便秘,脈數而實。以清涼飲二劑少愈;以金銀花散四劑悉退;又以十宣散,去桂加天花粉、金銀花,數劑,瘡頭潰而痊。
一婦人臂患腫,惡寒不作膿。以十宣散六劑而潰;以托裏散數劑而瘳。
一男子患癰,腫硬疼痛,發熱煩躁,飲冷,脈沉實,大便秘,乃邪在髒也。用內疏黃連湯疏,四劑而消。
一男子內股患毒,腫硬痛甚,不作膿。隔蒜灸五十餘壯,勢退七八;以仙方活命飲,四劑而膿成;用十宣散,六劑膿潰而愈。凡瘡大痛,或不痛麻木,灸最良。
一婦人臂腫,未成膿,飲食少思,遇勞作痛發熱。以補中益氣湯二劑,痛少止;以補氣血健脾胃藥而消。
一男子素弱,胸患癰,飲食少而倦。以六君子湯加芎、歸、黃 ,膿成,針之;更以托裏藥而愈。
一婦人脅患癰,未成膿,惡寒脈緊。以十宣散加柴胡二劑,表證悉退;更以托裏散數劑,膿潰而愈。
一婦人臂患毒腫硬,咽喉壅塞,四肢逆冷,發寒熱。以五香連翹湯二劑,頓愈;以瘡科流氣飲四劑而消。
一男子臂患癰,脈弦緊有力。以白芷升麻湯二劑頓退;又二劑而消。
一婦人肩下患毒,脈弦緊。以白芷升麻湯二劑,表證已退;更以托裏藥潰之而愈。
一男子臂患癰,不作膿。灸以豆豉餅,及飲托裏藥三十餘劑而潰,又月餘而瘳。
一男子膿熟不潰,予欲針之,補以托裏。彼不信,乃服攻毒藥,及致惡心少食,始悟而用針。更以六君子湯,加藿香、當歸四劑,稍可;再以加味十全大補湯,數劑而斂。凡瘡膿熟,不行針刺,膿毒侵蝕,輕者難療,重者不治。老弱之人,或偏僻之處,及緊要之所,若一有膿,宜急針之,更以托裏,庶無變證。
一男子患毒作痛。服寒涼藥,痛雖止而食愈少,瘡亦不潰。以六君子湯而食進,再以托裏藥者,以溫熱之劑散之。因風而痛者,除其風。因濕而痛者,導其濕。燥而痛者潤之。塞而痛者通之。虛而痛者補之。實而痛者瀉之。膿鬱而閉者開之。惡肉侵蝕者去之。陰陽不和者調之。經絡秘澀者利之。慎勿概用寒涼之藥。況血脈喜溫而惡寒,若冷氣入裏,血即凝滯,反為難瘥之證矣。
一男子素弱,肘患腫。欲內消,服涼藥,反致作瀉少食。以二神丸及香砂六君子湯加肉豆蔻木堅固。次以行經活血藥佐之,參以經絡時令,使毒瓦斯外發,施治之早,可以內消。此內托之意也。又雲∶腫瘍內外皆壅,宜以托裏表散為主。如欲用大黃,寧無孟浪之非?潰瘍內外皆虛,宜以補接為主。如欲用香散,未免虛虛之失。大抵癰腫之證,不可專泥於火為患。經雲∶營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。又雲∶形傷痛,氣傷腫,六淫七情,皆能致之。況稟有虛實,及老弱不同,豈可概用寒涼之藥?設若毒始聚,膿未作,勢不盛,庶可消。尤當推其病因,別其虛實,若概用寒涼藥,必致誤事。如膿將成,邪盛氣實,用消毒之劑,先殺其毒,雖作膿不為大苦,潰亦不甚。若就用托裏,必益其勢。如膿將成不成及不潰,方用托裏。膿成勢盛者針之,膿一出,諸證悉退矣。
附方內托複煎散 治瘡瘍腫 在外,其脈多浮。邪氣勝,必侵內,宜用此藥托之。
地骨皮 黃芩(炒) 茯苓 白芍藥(炒) 人參 黃 (鹽水拌炒) 白術(炒) 桂皮 甘草(炙) 防己(酒拌) 當歸(酒拌,各一錢) 防風(二錢)咀,先以蒼術一升,水五升,煎。去術,入藥,再煎至二升,終日飲之。蒼術渣外,再煎服。
托裏消毒散 治瘡疽已攻發不消者,宜服此藥,未成即消,已成即潰,腐肉易去,新肉易生。如有瘡口,宜貼膏藥。斂即不用,切不可用生肌之藥。
人參 黃 (鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白術(炒) 茯苓(各一錢) 白芷內疏黃連湯(一名黃連內疏湯) 治瘡瘍腫硬,發熱作嘔,大便秘澀,煩躁飲冷,嘔心煩,脈沉實。此邪在髒也。急服以內除之,使邪不得犯經絡。
黃連 山梔 當歸(酒拌) 芍藥 木香 檳榔 黃芩 薄荷 桔梗 甘草(各一錢) 連翹大黃(炒,各二錢) 作一劑,水二鍾,煎八分,食前服。
黃連解毒湯(方見瘡瘍作嘔門)荊防敗毒散(方見疔瘡門)隔蒜灸法仙方活命飲清涼飲十宣散(四方見發背門)香砂六君子湯(方見作嘔門)破棺丹(方見發背門)托裏散 治瘡瘍飲食少思,或不腐,不收斂。