卷十一
舉痛論篇第三十九
【原文】
黃帝問曰：餘聞善言天者，必有驗於人;善言古者，必有合於今；善言人者，必有厭於己。如此，則道不惑而要數極，所謂明也。今餘問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於己而發蒙解惑，可得而聞乎?岐伯再拜稽首對曰：何道之問也?帝曰：願聞人之五髒卒痛，何氣使然?岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣人經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間複生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何?
岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。因重中於寒，則痛久矣。
寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛，按之則血氣散，故按之痛止。
寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。
寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故揣動應手矣。
寒氣客於背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。
寒氣客於劂陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，係於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。
厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。
寒氣客於五髒，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未人，故卒然痛死不知人，氣複反．則生矣。
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。
寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。
帝曰：所謂言而可知者。視而可見奈何?岐伯曰：五髒六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。
帝曰：捫而可得奈何?岐伯曰：視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。
帝曰：善。餘知百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生?岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和誌達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心係急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸。正氣留而不行，故氣結矣。
【解讀】
黃帝問道：我聽說善於談論天道的，必能把天道驗證於人；善於談論古今的，必能把古事與現在聯係起來；善於談論別人的，必能與自己相結合。這樣，對於醫學道理，才可無所疑惑，而得其真理，也才算是透徹地明白了，現在我要問你的是那言而可知、視而可見，捫而可得的診法，使我有所體驗，啟發蒙昧，解除疑惑，能夠聽聽你的見解嗎?
岐伯再拜叩頭問：你要問哪些道理?黃帝說：我希望聽聽五髒突然作痛，是什麼邪氣致使的?岐伯回答說：人身經脈中的氣血，周流全身，循環不息，寒氣侵入經脈，經血就會留滯，凝澀而不暢通。假如寒邪侵襲在經脈之外，血液必然會減少；若侵入脈中，則脈氣不通，就會突然作痛。
黃帝道：有的痛忽然自止；有的劇痛卻不能止；有的痛得很厲害，甚至不能揉按；有的當揉按痛後就可止住；有的雖加揉按，亦無效果；有的痛處跳動應手；有的在痛時心與背相牽引作痛；有的脅肋和少腹牽引作痛；有的腹痛牽引大腿內側；有疼痛日久不愈而成小腸氣積的；有突然劇痛，就像死了一樣，不省人事，少停片刻，才能蘇醒；有又痛又嘔吐的；有腹痛而又泄瀉的；有痛而胸悶不舒暢的。所有這些疼痛，表現各不相同，如何加以區別呢?
岐伯說：寒氣侵犯到脈外，則脈便會受寒，脈受寒則會收縮，收縮則脈象縫連一樣屈曲著，因而牽引在外的細小脈絡，就會忽然間發生疼痛，但隻要受熱，疼痛就會立止；假如再受寒氣侵襲，則痛就不易消解了。
寒氣侵犯到經脈之中，與經脈裏的熱氣相互交迫，經脈就會滿盛，滿盛則實，所以就會痛得厲害而不能休止。寒氣一旦停留，熱氣便會跟隨而來，冷熱相搏，則經脈充溢滿大，氣血混亂於中，就會痛得厲害不能觸按。
寒邪停留於脈中，人體本身的熱氣則隨之而上，與寒邪相搏，使經脈充滿，氣血運行紊亂，故疼痛劇烈而不可觸按。
寒邪侵襲於腸胃之間，膜原之下，以致血氣凝澀而不散，細小的絡脈拘急牽引，所以疼痛；如果以手按揉，則血氣散行，故按之疼痛停止。
寒邪侵襲於俠脊之脈，由於邪侵的部位較深，按揉難以達到病所，故按揉也無濟於事。
寒邪侵襲於衝脈之中，衝脈是從小腹關元穴開始。循腹上行，如因寒氣侵入則衝脈不通，脈不通則氣因之鼓脈欲通，故腹痛而跳動應手。
寒邪襲於背俞足太陽之脈，則血脈流行滯澀，脈澀則血虛，血虛則疼痛，因足太陽脈背俞與心相連，故心與背相引而痛，按揉能使熱氣來複，熱氣來複則寒邪消散，故疼痛即可停止。
寒邪侵襲於足厥陰之脈，足厥陰之脈循股陰入毛中，環陰器抵少腹，布脅肋而屬於肝，寒邪侵入於脈中，則血凝澀而脈緊急，故脅肋與少腹牽引作痛。
寒厥之氣客於陰股，寒氣上行少腹，氣血凝澀，上下牽引，故腹痛引陰股。
寒邪侵襲於小腸膜原之間、絡血之中，使絡血凝澀不能流注於大的經脈，血氣留止不能暢行，故日久便可結成積聚。
寒邪侵襲於五髒，迫使五髒之氣逆而上行，以致髒氣上越外泄，陰氣竭於內，陽氣不得入，陰陽暫時相離，故突然疼痛昏死，不知人事；如果陽氣複返，陰陽相接，則可以蘇醒。
寒邪侵襲於腸胃，迫使腸胃之氣逆而上行，故出現疼痛而嘔吐。
寒邪複襲於小腸，小腸為受盛之腑，因寒而陽氣不化，水穀不得停留，故泄瀉而腹痛。
寒氣侵入到小腸，小腸失其受盛作用，水穀不得停留，所以就後泄而腹痛了。熱氣蓄留於小腸，腸中要發生疼痛，並且發熱幹渴，大便堅硬不得出，所以就會疼痛而大便閉結不通。
黃帝問：以上病情，是通過問可以了解到的。那麼通過目視可以了解病情嗎?岐伯說：五髒六腑，在麵部各有所屬的部位，觀察麵部的五色，黃色和赤色為熱，白色為寒，青色和黑色為痛，這就是視而可見的道理。