卷二十一2
【解讀】
黃帝問道：六氣的正常生化和異常變化，勝氣複氣等淫邪致病及其主治原則，甘苦辛成酸淡諸氣味所化的情況，我已經知道了。關於五運主歲的氣化，或與司天之氣相順，或與司天之氣相逆，或與司天之氣相順而與在泉之氣相逆，或與在泉之氣相順而與司天之氣相逆，或歲運與司天相生，或歲運與司天相製，我還未能完全明了其中的道理。我想通曉司天在泉的要領和道理，並據此以協調運氣之所化，使上下之功德能相互應合，不致破壞正常的秩序，天地升降的正常規律，不失其宜，五運之氣的布化運行，不致違背其應時的政令，根據運氣的順逆情況，調之以五味，應當怎樣呢?岐伯再次跪拜回答道：這個問題提得很高明啊!這是有關天氣和地氣問題的一個總綱，是萬物變化的本源，若非聖明之帝，誰能夠窮盡這些至理要道呢!我對這個問題雖然領會不深，願意講述其中的道理，使它永遠不至滅絕，能長期流傳而不被更改。
黃帝說：希望先生把這些道理進一步推演，使其更加條理，根據幹支的類屬和一般的順序，分析司天在泉等所主的部位，分別每年主歲之氣與各步之氣，明了司天歲運所屬之氣與數，及正化邪化的變化情況等，可以聽你進一步講述嗎?岐伯說：首先要確立紀年的幹支，以明了主歲之氣與金木水火土五運值年之數，及寒暑燥濕風火六氣司天在泉的氣化，則自然界的變化規律，就可以被發現，人們可以根據這種規律調養身體，陰陽之氣屈伸的道理，也就淺近易知，不被迷惑。關於它的一般理數可以加以推數的，我盡量講給你聽。
黃帝說：太陽寒水值年的施政情況是怎樣的呢?岐伯說：太陽寒水施政在辰年與戌年。
壬辰年、壬戌年。太陽寒水司天，太陰濕土在泉。丁壬為木運，壬為陽年，故運為太角。木運之氣為風，其正常氣化為風聲紊亂，物體啟開，其反常變化為大風振撼摧毀折拔，其致病為頭目旋暈，視物不明。
客運五步：初之運太角(客運與主運之氣相同，氣得正化)，二之運少徵，三之運太宮，四之運少商，終之運太羽。主運五步與客運相同，起於太角，終於太羽。
戊辰，戊戌年(運火雖太過，但為司天之寒水所克，則與火運平氣相同)。太陽寒水司天，太陰濕土在泉。戊癸為火運，戊為陽年，故運為太徵。火運之氣為熱，其正常氣化為溫暑鬱熱，其反常變化為火炎沸騰，其致病為熱邪都滯。
客運五步：初之運太徵，二之運少宮，三之運太商，四之運少羽，終之運太角。主運五步：初之運少角，二之運太徵，三之運少宮，四之運太商，終之運少羽。
甲辰年、甲戌年(此二年既是歲會，又是同天符)。太陽寒水司天，太陰濕土在泉。甲己為土運，甲為陽年，故運為太宮。土運之氣為陰雨，其正常氣化為柔軟厚重潤澤，其反常變化為風飄雨驟震撼驚駭，其致病為濕邪下重。
客運五步：初之運太宮，二之運少商，三之運太羽，四之運少角，終之運太徵。主運五步：初之運太角，二之運少徵，三之運太宮，四之運少商，終之運太羽。
庚辰年、庚戌年。太陽寒水司天，太陰濕土在泉。乙庚為金運，庚為陽年，故運為太商。金運之氣為涼，其正常氣化為霧露蕭颶，其反常變化為肅殺雕零，其致病為津液幹燥，胸背滿悶。
客運五步：初之運太商，二之運少羽，三之運太角，四之運少徵，終之運太宮。主運五步：初之運少角，二之運太徵，三之運少宮，四之運太商，終之運少羽。
丙辰年，丙戌年(此二年均為天符)。太陽寒水司天，太陰濕土在泉。丙辛為水運，丙為陽年，故運為太羽。水運之氣為寒冷肅殺，其正常氣化為寒風溧冽，凝斂淒慘，其反常繼冰雪霜雹，其致病為大寒留滯於筋肉關節空隙處。
客運五步：初之運太羽，二之運少角，三之運太徵，四之運少宮，終之運太商。主運五步：初之運太角，二之運少徵，三之運太宮。四之運少商，終之運太羽。
凡此辰戌年太陽司天之政，其氣太過，先天時而至，太陽寒水司天，其氣肅厲，太陰濕土在泉，其氣沉靜，寒水之氣臨於太空，陽氣不得施令，水土二氣相合，以為功德，上應於辰星與鎮星之光較強。其在穀類，應於黑色與黃色者，其司天之政嚴肅，其在泉之令徐緩。由於寒水之政大起，陽氣不得伸張，湖澤中不見陽熱的氣焰升騰，火氣則需等到其相應之時，方能舒發。主氣少陽居中為三之氣，因火氣過勝，則應時之雨水窮盡不降，四之氣，在泉用事，雨水止極而雲散，氣還於太陰主令之時，雲會於北極雨府之處，濕氣乃得布化，萬物為之潤澤，太陽寒氣布於高空，少陰雷火動而在下，寒濕之氣則持續於氣交之中。人們易患寒濕病發作，肌內痿弱，兩足痿軟不收，大便泄瀉，血液外溢等症。初之氣，主氣為厥陰風木，客氣為少陽相火，上年在泉之氣遷移退位，溫氣大行，草木繁榮較早，人們易患疫癘病，溫熱病發作，身熱，頭痛，嘔吐，肌膚瘡瘍等病。二之氣，主氣為少陰君火，客氣為陽明燥金，故涼氣反而大行，陽氣不得舒發，人們感到淒慘，草木因遇到寒涼之氣，也不易生長，火氣受到抑製，人們易患氣鬱不舒，腹中脹滿等病，寒氣開始發生。三之氣，主氣為少陽相火，客氣為太陽寒水，司天之氣布其政令，寒氣大行，雨乃降下。人們易患寒病於外，熱反病於內，癰疽，下利如注，心熱煩悶等病，熱鬱於內，易傷心神，若不急治，病多死亡。四之氣，主氣為太陰濕土，客氣為厥陰風木，風濕二氣，交爭於氣交，濕得風氣乃化為雨，萬物乃得盛長、化育、成熟，人們易患大熱少氣，肌肉萎弱，兩足痿軟，下利赤白等病。五之氣，主氣為陽明燥金，客氣為少陰君火，陽氣重新施化，草木之類又得盛長、化育而成熟，人們感到舒暢無病。終之氣，主氣為太陽寒水，客氣為太陰濕土，在泉之氣，得其正令，濕氣大行，陰寒之氣凝集太空，塵埃昏暗，籠罩郊野，人們感到淒慘，若寒風驟至，則土氣不勝，脾不得長養，雖有妊娠，亦多主死而不能生。凡此太陽寒水司天之年，則火氣鬱而不行，宜食苦味以瀉火，以燥治濕，以溫治寒，必須折減其政鬱之勝氣，資助不勝之氣的生化之源，抑製中運與天的太過之氣，扶持被抑製的不勝之氣，不要使運氣猝暴太過而發生疾病，應當食用得歲氣的穀類以保全真氣，避免虛邪賊風以安定正氣。根據中運與司天在泉陰陽五行之氣的同異裁定藥食性味的多少而製之，運與氣寒濕相同者，用燥熱之品以化之，運與氣寒濕不同者，用燥濕之品以化之，所以運與氣相同者，其氣勝，可多用製其氣之品，運與氣不同者，其氣微，可少用製其氣之品。凡用寒性藥品時，應避開寒氣主令之時，用熱性藥品時，應避開熱氣主令之時，用涼性藥品時，應避開涼氣主令之時，用溫性藥品時，應避開溫氣主令之時，用飲食調養時，也應遵照這個原則，這是就一般情況而言。若氣候有反常變化時，就不必拘守這一原則，若不遵守這些規律，就會導致疾病的發生。就是說要根據四時氣候變化的具體情況，決定治療原則。
黃帝說：好。陽明燥金值年的施政情況是怎樣的呢?岐伯說：陽明燥金施政在卯年與酉年。
丁卯年(為歲會)、丁酉年。陽明燥金司天，少陰君火在泉。丁壬為木運，丁為陰年，故運為少角。木運不及，則克我之金的清氣乃為勝氣，勝氣之後，則我生之火的熱來複，此二年勝複之氣相同。由於木運不及，司天之燥金勝之，則金兼木化，反得其政，故同金運平氣。凡此二年，運氣為風，勝氣為清，複氣為熱。
客運五步：初之運少角(客運與主運之氣相同，氣得正化)，二之運太徵，三之運少宮，四之運太商，終之運少羽。主運五步與客運相同，起於少角，終於少羽。
癸卯年，癸酉年(此二年俱為同歲會)。陽明燥金司天，少陰君火在泉。戊癸為火運，癸為陰年，故運少徵。火運不及，則克我之水的寒氣乃為勝氣，勝氣之後，則我生之土的雨氣來複，此二年勝複之氣相同。由於火運不及，無力克金，司天之金氣得政，故同金運平氣。凡此二年，運氣為熱，勝氣為寒，複氣為雨。
客運五步：初之運少徵，二之運太宮，三之運少商，四之運太羽，終之運少角。主運五步：初之運太角，二之運少徵，三之運太官，四之運少商，終之運太羽。
己卯年、己酉年。陽明燥金司天，少陰君火在泉。甲己為土運，己為陰年，故運為少宮。土運不及，則克我之木的風氣乃為勝氣，勝氣之後，則我生之金的涼氣來複，此二年勝複之氣相同。凡此二年，運氣為雨，勝氣為風，複氣為涼。
客運五步：初之運少宮，二之運太商，三之運少羽，四之運太角，終之運少徵。主運五步：初之運少角，二之運太徵，三之運少宮，四之運太商，終之運少羽。
己卯年(為天符)，己酉年(既是歲會，又是太一天符)。陽明燥金司天，少陰君火在泉。乙庚為金運，乙為陰年，故運為少商。金運不及則克我之火的熱氣乃為勝氣，勝氣之後則我生之水的寒氣來複，此二年勝複之氣相同。金運雖不及，但得司天之金氣相助，故同金運平氣。凡此二年，運氣為涼，勝氣為熱，複氣為寒。
客運五步：初之運少商，二之運太羽，三之運少角，四之運太徵，終之運少宮。主運五步：初之運太角，二之運少徵，三之運太宮，四之運少商，終之運太羽。
辛卯年、辛酉年。陽明燥金司天，少陰君火在泉。丙辛為水運，辛為陰年，故運為少羽。水運不及，則克我之土的雨氣乃為勝氣，勝氣之後，則我生之木的風氣來複，此二年勝複之氣相同。凡此二年，運氣為寒，勝氣為雨，複氣為風。
客運五步：初之運少羽，二之運太角，三之運少徵，四之運太宮，終之運少商。主運五步：初之運少角，二之運太徵，三之運少宮，四之運少商，終之運少羽。
凡此卯酉年陽明司天之政，其氣不及，後天時而至，陽明燥金司天，其氣急切，少陰君火在泉，其氣盛明，金氣不及，火氣乘之，則陽氣得專其令，炎暑之氣大行，萬物幹燥而堅硬，金氣不及則木無所畏，和風主治，風氣與燥氣相兼而流行於氣交之內，使陽氣多而陰氣少，陽氣盛極必衰，衰則陰氣來複，當四之氣主客二氣，即太陰與太陽主令之時，雲歸於雨府，濕氣敷布，幹燥之氣又變為潤澤。其在穀類，應於白色與赤色者，間穀則為借間氣太過而得成熟者，金氣不及，火氣乘之，損傷屬金之白色甲蟲類，待水氣來複則損及屬火之羽蟲類，金氣與火氣相合，以為功德，上則應於太白星與熒惑星之光較強。其司天之政急切，其在泉之令猝暴，蟄蟲不欲歸藏，流水不得結冰。人們易患咳嗽，咽喉腫塞，寒熱發作急暴，振動寒溧，大小便不通暢等病。如果燥金清涼之氣早至而急切，則屬木的毛蟲類乃死，如在泉之熱氣後至而急暴，則屬金的介蟲類乃受災殃。勝氣與複氣發作急暴，正常的氣候，被擾亂而不定，司天之清氣與在泉之熱氣，持續於氣交之內。初之氣，主氣為厥陰風木，客氣為太陰濕土，上年在泉之氣遷移退位，陽明司天燥金用事，陰氣開始凝集，天氣肅厲，水乃結成冰，寒雨之氣化。其發病為內熱脹滿，滿目浮腫，善眠，鼻塞衄血，噴嚏嗬欠，嘔吐，小便黃赤，甚則淋瀝不通。二之氣，主氣為少陰君火，客氣為少陽相火，二火用事，陽氣乃布，人們感到舒適，萬物開始生長繁榮。若疫癘大行時，人們容易猝暴死亡。三之氣，主氣為少陽相火，客氣為陽明燥金，司天之政乃布，涼氣乃行，客氣之燥氣與主氣之熱氣相互交合，燥氣極則濕氣複而潤澤，人們易患寒熱之病。四之氣，主氣為太陰濕土，客氣為太陽寒水，水土氣化，寒雨降下。發病為猝然仆倒，振動戰栗，譫言妄語，少氣，咽喉幹燥而引飲，以及心痛，癰腫瘡瘍，瘧疾寒冷，骨痿軟，便血等病。五之氣，主氣為陽明燥金，客氣為厥陰風木，秋行春令，草木又得生長而繁榮，人們也平和無病。終之氣，主氣為太陽寒水，客氣為少陰君火，在泉之氣用事，陽氣敷布，氣反溫暖，蟄蟲現於外麵，流水不得結冰，人們也健康平安，陽氣盛則易發溫病。因而在陽明司天之年，應當食用得歲氣的穀類以安定正氣，食用得間氣的穀類，以去邪氣，本年當用鹹味、苦味、辛味的藥物以汗之、清之、散之的方法進行治療，安定其不及的運氣，使其免受邪氣的幹犯，折減其致鬱的勝氣，資助其不勝之氣的生化之源。根據寒熱的輕重，決定方宜的多少，若中運與在泉之熱氣相同時，應多用與司天涼氣相同之品，若中運與司天之涼氣相同時，應多用與在泉熱氣相同之品。用涼藥時，應避開涼氣主令之時，用熱藥時，應避開熱氣主令之時，用寒藥時，應避開寒氣主令之時，用溫藥時，應避開溫氣主令之時，用飲食調養時，也應遵照這個原則，這是就一般情況而言。若氣候有反常變化時，就不必拘守這一原則，這是指的自然變化之道，若違背了它，就會擾亂天地陰陽的自然規律。
黃帝說：好。少陽相火值年的施政是怎樣的呢?岐伯說：少陽相火施政在寅年與中年。
壬寅年、壬中年(此二年俱為同天符)。少陽相火司天，厥陰風木在泉。丁壬為木運，壬為陽年，故運為太角。木運之氣為風氣鼓動，其正常氣化為風聲紊亂，物體啟開，其反常變化為大風振撼摧毀折拔，其致病為頭目眩暈，兩脅支撐，神魂驚駭。
客運五步：初之運太角(客運與主運之氣相同，氣得正化)，二之運少徵，三之運太宮，四之運少商，終之運太羽。主運五步與客運相同，起於太角，終於太羽。