正文 第3章 老年人保健須知(3)(1 / 3)

男性到了50~60歲時,動脈硬化、供血不足等會導致男性睾丸逐漸萎縮,曲精細管硬化,間質細胞聚積和單核細胞浸潤,生精上皮細胞減少,精液中精子數量逐漸減少,精子活力下降。一般50歲時產生精子的數量約為20歲時的50%,但也有一些高齡男性仍有產精能力。

老年女性進入絕經期後,外陰部真皮的血管減少並硬化,皮下脂肪減少,外陰和陰唇萎縮,而且其神經末梢減少,感覺遲鈍。與此同時,陰道黏膜皺壁減少、分泌物減少,酸性減弱甚至變為堿性,使抗感染能力下降,易患陰道炎。

此外,老年女性子宮黏膜和宮體萎縮,支持子宮的韌帶鬆弛,平滑肌萎縮無力,容易患子宮脫垂。

隨著年齡的增長,老年女性的性欲更是呈下降趨勢,並且與精神因素關係密切。

運動係統的生理變化

隨著年齡的不斷增長,人體的運動器官必然發生衰老和退化。

鈣、磷等無機物以及膠原、黏多糖等有機物質從骨內被大量排出體外,胃腸對鈣的吸收減少和雌激素水平降低,使老年人骨代謝產生障礙,即骨骼的彈性和韌性減弱,脆性增加,骨皮質變薄,容易發生骨折。

老年人由於椎間盤收縮變薄,背呈弓狀,身材變矮。男性平均縮短身長的2.25%,而女性為2.5%。

隨著年齡的增長,關節軟骨的退行性改變日漸加重,使軟骨軟化,彈性減退,關節麵不光滑。進而關節出現纖維組織增生,韌帶退行性改變,使關節活動受限,頸椎、腰椎,肩、肘、膝關節等容易出現骨質增生。

肌肉的變化主要表現為肌肉重量在體重中所占的比例逐漸降低,如成年人肌肉重量占體重的43%,而60歲以上的老年人肌肉重量僅占體重的25%。另外,因肌纖維變細,肌力減弱,甚至肌肉萎縮,使動作變得遲緩。

內分泌係統的變化

內分泌係統對維持人體的生理平衡有重要的作用。

1.甲狀腺功能下降。

人一般到了50歲以後,甲狀腺濾泡縮小,血管變窄,結締組織增多,易發生腺體萎縮變小和纖維化,加之垂體前葉分泌的甲狀腺素數量減少,因而使老年人的甲狀腺利用能力減弱。

另外,老年人血清中甲狀腺抗體也會增多,這在一定程度上影響著甲狀腺的功能。這些因素共同決定了老年人的甲狀腺功能低下,基礎代謝率降低。

2.機體應激能力降低。

人體在發育成熟後,隨著年齡的增長,腎上腺皮質和髓質的細胞均逐漸減少,腎上腺中所含的結締組織和脂褐素增多,重量開始減輕,70歲以後減輕得會更明顯。同時,老年人的腎上腺皮質對腦垂體分泌的皮質素的反應性降低,老年人保持機體內環境穩定的能力及應激能力也隨之降低。

3.性激素分泌減少。

男性50歲以後睾酮分泌量下降,血中遊離睾酮水平降低。同時,睾酮受體數目減少或受體敏感性下降,致使性功能逐漸減退。女性雌激素水平在30~40歲急劇下降,60歲降到最低水平,60歲以後較穩定。另外,女性卵泡逐漸喪失,性激素分泌明顯減少,導致性功能與生殖能力逐漸減退。

4.鬆果體調節功能減退。

鬆果體對維係下丘腦、腦垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺間的相互協調、保持機體內環境的穩定、調節晝夜節律和生殖活動等都起著重要作用。隨著年齡的增長,鬆果體血管變得狹窄,細胞減少,重量減輕,脂肪增多,致使其產生的激素減少,諸多調節功能減退。

免疫係統的變化

免疫功能減退和免疫平衡失調是老年人伴隨年齡的增長而出現的生理性改變。

胸腺是免疫係統中的核心器官。老年人胸腺明顯萎縮,其重量僅為兒童時的1/10。胸腺皮質區退化,其內充滿大量類脂質顆粒的巨噬細胞,僅見少量的淋巴細胞。

因為老年人胸腺激素水平低下,並且白細胞介素產生減少,因此使T細胞分化、成熟和功能表達均相應大幅度降低,T淋巴細胞在抗原刺激下轉化為致敏淋巴細胞的能力減弱。同時,節製性T淋巴細胞增多,輔助性T淋巴細胞減少,並且巨噬細胞功能下降。這些現象都會導致老年人細胞免疫功能低下。

隨著年齡的增長,B淋巴細胞對抗原刺激的反應能力也隨之下降。這是由於B細胞的免疫功能在很大程度上受T細胞的調節和抑製。

隨著年齡的增長,老年人的免疫細胞(T和B)功能隨年齡增長而減弱,白細胞介素等淋巴因子的產生也隨年齡增長而減少。這樣一來,自身免疫力除攻擊外來病原體外,還會攻擊自身組織,導致機體衰老和死亡。

神經係統的變化

大腦結構和功能的改變是老年人重要的生理特征之一。

老年人隨著年齡的增長,大腦的重量逐漸減輕,大腦廣泛或局限性萎縮,腦室擴大,腦溝增寬,腦膜增厚,腦的水分甚至可減少20%。

一般認為,人腦有120億~140億個神經細胞,出生後腦神經細胞的分裂就停止,即細胞數不再增加。自20歲開始,人腦的細胞數每年下降0.8%,至70歲以後,老年人腦神經細胞數可減少45%。

腦動脈硬化在老人中極普遍,引起腦血流量減少,使大腦生理功能發生變化,容易出現記憶力減退、學習能力減退、對外界反應遲鈍、平衡能力減退,以及老年癡呆和老年性精神障礙等。