第六十八章糖尿病人的福音
胰島素的發明
1965年9月17日，中國科學工作者終於取得了人工合成胰島素的成功。這是世界上
第一次人工合成的一種具有生物活力的結晶蛋白質，它的發明，為糖尿病患者帶來了福音。
認知之路循序漸進
胰島素是胰髒的一種激素，由朗格漢斯氏島的內分泌細胞產生，成份為多肽，其中兩條氨基
酸鏈由二硫鏈連結，它可以降低血糖。胰島素在肌肉和脂肪組織內促進葡萄糖穿過細胞膜的
轉移
，在肝中減少糖原異生作用。胰島素在細胞中促進葡萄糖轉化為糖原，也能促進葡萄糖的降
解以提供細胞所需的能量。它又能增進脂肪的貯藏以及促進氨基酸合成蛋白質。胰島素的作
用與胰島血糖素、腎上腺素的作用相拮抗。
此外，產生胰島素的細胞對血糖量直接產生應答。如果胰島素分泌不足，便會導致糖尿病。
糖尿病是一種奇怪的疾病，在希臘語中，糖尿病被稱為“Diabetes Mellitus”。Diabetes
原意是“流動在彎管中”，比喻病人的尿很多。1675年，英國醫生威廉詳細介紹道：糖尿病
人不但尿多，而且還有尿甜的特征，於是，人們就又在病名後又加上一個希臘字Mellitus，
意思是“甜蜜”。這樣，Diabetes Mellitus便成為糖尿病的名稱，沿用至今。
糖尿病的症狀是“三多一少”：“三多”即(1)多飲：尿量增多，
體內水分減少，口渴萬分，迫不得已要大量飲水。(2)多尿：尿裏糖分增加，會促使利尿，
於是尿量增多，一晝夜可以排尿幾千毫升。(3)多食：大量糖分隨尿液白白流失，如此地浪
費，使身體內能量不夠，於是饑餓難忍，十分貪食。“一少”即體重減少：盡管吃得多，飲
得多，但糖分仍源源不斷從尿中流失，身體始終處於饑餓狀態，人就日漸消瘦。
為什麼糖尿病病人的尿液像蜜糖般甜呢?
在很長一段時間裏，人們對此一無所知。
19世紀後期，歐洲的一些醫學家正熱衷於研究人體各髒器的生理功能。他們有的反複地探索
肝、膽、胰的功能，有的仔細地解剖腸胃……1889年，在德國斯特拉堡醫院裏，醫生梅林和
國病理學家明科夫斯基，為了進一步研究人體胰腺的消化功能，從各個動物實驗角度探索
。有的實驗幹脆把狗的胰腺完整地切除掉，從中發現胰腺分泌的消化液的確會給人體的消化
功能帶來舉足輕重的影響。
同年春天的一個傍晚，梅林醫生完成了一天的實驗，出去散步。無意之中地發現有許多蒼蠅
“嗡嗡”地叮圍著一攤狗尿，而旁邊還有一攤狗尿上卻一個蒼蠅也沒有。細心的他心生疑問
，立即采樣進行測定，驚奇地發現原來這是一攤糖尿。
毫無疑問，肯定有哪條狗得了糖尿病。經過檢查，竟然又讓他們大吃一驚，恰恰是那條被完
切除掉胰腺的實驗狗得了糖尿病。它的尿招聚成群的蒼蠅。這個發現使他們欣喜若狂，立即
意識到人類的糖尿病與胰腺之間肯定存在著某種不解之緣。
蒼蠅叮尿的啟示，揭開了人類研究胰腺功能的新篇章。從此，不少科學家煞費苦心地轉入這
項課題的研究。
探析胰腺獲得突破
解剖學家告訴人們這樣一個事實：胰腺，生長在人體胃的後下方，長約12—15厘米，寬3—4
米，厚15—25厘米，重量約為60—100克，長條形狀，正好被十二指腸環抱著。胰腺分
為頭部、體部與尾部，主持日常工作的是分布在這三個部分裏的兩大“部門”：外分泌部和
內分泌部。外分泌部會分泌胰液，通過專門的導管——胰管，將胰液輸送到腸腔裏去幫助消
化，它每天分泌約1 000—2 000毫升胰液。內分泌部又名胰島，成年人胰腺內的胰島數量可