問:
“寶寶最近感冒,老是咳嗽不停,而且每次都會咳到嘔吐,把好不容易喂進的奶水(藥物)都一股腦地吐了出來,不知是哪裏出了問題?”
答:
嘔吐是嬰幼兒咳嗽時常見的現象。咳嗽的動作大致上就像嘔吐的動作一樣,所不同的是,咳嗽是氣管口打開,而嘔吐是食道口打開。正常的咳嗽分解如下:
1先吸一大口氣至胸腔內,此時橫膈膜下降壓迫腹腔。
2肚子肌肉突然用力收縮向內壓,此時因腹部收縮,壓力通過橫膈腹向上壓迫胸腔,胸腔內的壓力因而急劇上升。
3氣管口的聲門突然打開,促使高壓的氣流急速從氣管內向外奔出,至口腔張口咳出。此時在呼吸道管腔中,尤其是氣管及咽喉處有痰液存在,就可順著快速噴出的氣流排出體外。
這一連串的動作就像嘔吐一般:
1當肚子肌肉收縮時,升高的腹內壓力即可將胃內容物擠壓進人食道而達口腔,尤其是在剛喂食完後,胃內容物量很大時.最容易造成嘔吐。
2在大腦中.咳嗽中樞與嘔吐中樞是相近的,所以彼此動作神經的支配有密切的關係,咳嗽時會連帶引發嘔吐。
3嬰兒的胃較淺,胃與食道間的括約肌環(關卡)較鬆弛,腹部肌肉隻要稍微一用力,即可使胃內的容物擠入食道或者口腔,所以稍不注意嬰兒的咳嗽就會引發嘔吐。
如果寶寶某一時期經常咳嗽,欲預防嘔吐,可采取“少量多餐”的方式喂食,以減少胃內容物的量。並且在咳嗽時,讓嬰兒的上半身直立,因重力的關係,胃內容物不易逆行食道進入口腔中,可防範嘔吐或吸嗆的發生。必要時宜請兒科醫師診治,及給予適當藥物治療,減緩問題。
營養衛生
幼兒是否可以喝低脂奶
問:
寶寶一直都喝全脂奶,是不是需要讓他改喝低脂奶或脫脂奶?這兩者之間究竟有什麼區別?
——對,兩歲的孩子正是改變喝全脂奶習慣的最佳時候。全脂奶隻適於兩歲以下的孩子。在該階段,為身體生長和發育的需要,他們比大孩子或成人更需要脂肪。但兩歲後即無喝全脂奶的必要。脂肪含量l-2%的低脂奶即能滿足幼兒生長發育。但必須記住的是,兩歲的孩子對脂肪的需要遠比成人的多,他們身上熱量的30%來自於脂肪。因此,不要忘了讓你的孩子食用相應的食物以獲得足夠的脂肪。每天喝一到兩杯牛奶,即能基本獲得身體發育所必需的鈣。但兩歲的孩子每天喝的牛奶量不能超過l.51,因為身體攝人過多的鈣會幹擾鐵質的吸收從而造成缺鐵症。
孩子不願刷牙怎麼辦
問:
每天早晨寶寶最頭痛的一件事就是刷牙,能逃就逃,被我逼急了,他拿起牙刷馬馬虎虎敷衍一下,我曾多次給他講有關刷牙與護齒的重要性,他聽後笑了笑,仍然我行我素不願好好刷牙。
——孩子刷牙的動力來自哪裏?怎樣才能有效地說服你的孩子養成刷牙的衛生習慣?研究發現,孩子所關心的並不是牙齒的好壞,而是他們在同伴中的名聲。這也許能對家長有所啟示。有專家給學前班的學生看了兩組有關口腔衛生的幻燈片。一組從正兩強調了良好的口腔衛生會給健康帶來的好處;另一組則說明了不勤刷牙會給交際帶來的不良後果。在以後的兩天堅,那些開始注意起口腔:衛生、勤刷牙的學生承認,他們的動力是來自強調交際後果的宣傳。
孩子不會自己小便怎麼辦
問:
幾乎所有的朋友都說他們的孩子兩歲後都學會自己小便。自家的孩子兩歲半了,卻還是在用尿布。試過很多辦法,可毫無用處,孩子是否有病,該怎麼辦?
——如果當真什麼辦法都試過了,那接下來該做的事就是停止一切嚐試。常有人提出擱同的問題。從長遠來看,孩子兩歲,還是三歲、四歲才用尿盆自己小便,並不重要。
看上去這種擔心是由於家長覺得孩子比他人的孩子差而引起的,這種競爭心理要不得。有的小孩做某些事情比自己的孩子早,但也有一些孩子做另外什麼事比自己的孩子還要晚。這同他們的智力及將來是否有出息沒有關係。不妨讓自己的孩子自己決定什麼時候不用尿布。家長如果騙他用尿盆,他或許偏要和你作對。聽其自然,是聰明之舉。對孩子來說,在他逐漸改變種習慣的時候也正是他困難的時候,要讓他知道,不管怎樣,你是愛他的,隻要他努力去做了,那就應誇獎他.而不一定要等到他成功地自己屎屎的那一天才給予表揚。
可否在孩子麵前裸體
問:
女兒已經三歲,夫妻倆是否還可M在女兒麵前更衣、洗澡及裸體?
——一般來說,3歲左右的孩子,已開始對自己及他人的身體產生特別的好奇,因而也好問,甚至會追根尋底地問個不休。如果問到生殖器的問題,雖有難以啟齒的感覺,也不能對小孩胡編亂扯,所以異性孩子的父母,最好不要在孩子麵前裸體,而同性別的可以裸體。如果孩子問“為什麼你的小鳥鳥比我大?”父親可以回答說,“我是大人,人比你大,手腳也比你大,它自然也比你大。”如果孩子對異性的母親提問說“為什麼我有小鳥鳥而你沒有?”母親應坦然地說,“男孩有陰莖、睾丸,女孩沒有,女人也沒有,這是男女的不同之處。”除此之外就不要進一步解釋下去了。回答這個問題時,父母的態度應十分鎮靜、自然,像回答什麼是右眼,什麼是左眼一樣自然。父母不必為此驚慌不安,因為此時孩子還沒有性好感,隻是在探索自然科學知識。
同時,父母應告訴孩子說,“這個部位是個人的隱私,以後除了父母替你換衣、洗澡外,不要給別人看,也不要讓別人摸。”父母不應把孩子的這類問話看成是“早熟”而加以打罵、責怪。否則,會對孩子的心理健康帶來傷害。
喝了牛奶為何肚子痛
問:
小孩患胃腸病後不久,出現了過去從未有過的一種情況,變得不能喝牛奶,否則就肚子痛,是否牛奶過敏?
——很可能這是對牛奶中的乳糖不耐受。患過胃腸道疾病後,暫時可以有乳糖酶缺乏現象。乳糖酶缺乏,乳糖就不易消化吸收,喝了牛奶後會出現肚子脹氣、嗝氣、腹痛、腹瀉等乳糖不耐受表現,但不是牛奶過敏。牛奶過敏的症狀是:濕疹、便秘、氣喘、流鼻涕、應激反應、食欲下降、易疲勞等。
4歲以下的小孩,很少有永久性乳糖不耐受,所以胃腸疾病後寶寶吃牛奶有困難是暫時性的,不超過一個月就會好轉。但是要注意,要暫時減少飲食中的乳糖分量。普通牛奶、酸奶、冰淇淋等均不合適給該類寶寶多吃。可以改用低乳糖牛奶、加鈣牛奶。吃飯時可用乳製品,但吃零食時不要再用奶翩晶。如果一點也不能喝牛奶,要注意補充牛奶中的其他營養素,這些可從酸奶中或加鈣桔子汁中獲得,因為它們同樣含有蛋白質、磷和維生素D。非奶製品的飲料常是脂肪和糖製成的,對寶寶不適合。