正文 第50章 慢性腎小球腎炎(1 / 1)

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是一種病因複雜的、與免疫性變態反應有關的腎髒疾病。目前觀察,一部分患者發病與感染鏈球菌或其他細菌、病毒、寄生蟲有關,是否還有另外的重要因素,尚難肯定。本病起病隱匿或緩慢,病程較長,常反複發作。造成慢性腎炎病情遷延不愈的原因,可能與病因(抗原)長期存在(如病灶未治療或反複感染等),以及患者自身免疫功能異常有關。慢性腎炎如不及時控製,慢慢地會使腎髒萎縮,導致腎功能衰竭、尿毒症等。

自診要點

隱匿型:大多數患者發病初期可毫無症狀,或僅有輕微的乏力、頭昏、腰酸等,或在疲勞後略有浮腫。多是經小便檢查,發現少量蛋白尿、細胞及管型,才診斷為本病。腎功能檢查多數正常,病情較輕。也有部分患者在勞累或感冒後出現肉眼血尿,可屢次發作,但每次經數天或數周後好轉,病情一般不嚴重。

普通型:在感染、勞累後各種症狀加重,可出現浮腫、高血壓、貧血,小便檢查可發現蛋白質、紅細胞、管型較多,且易波動。在病情穩定時症狀略輕,尿中紅細胞、蛋白質也減少。

腎病型:特點是全身嚴重水腫,大量蛋白尿,血漿蛋白總量降低,其中白蛋白的降低最明顯,血膽固醇濃度明顯升高,貧血,腎功能大致正常,尿中紅、白細胞不太多,血壓無明顯升高,還可有多尿、夜尿、尿比重降低等。因身體抵抗力降低,易並發各種感染,這又反過來使病情加劇。

高血壓型:以高血壓為主要表現,疾病晚期血壓持續升高,伴有頭痛、頭暈、心悸、貧血、視力模糊等。浮腫一般不很嚴重,尿變化不明顯,腎功能多有損害。長期高血壓可引起左心室肥大、動脈硬化,最後可發生心力衰竭、尿毒症。

反複發作型:患者在腎炎緩解期或病情相對穩定的情況下,僅有少許蛋白尿及輕度高血壓,由於細菌或病毒的感染、過度勞累、受涼等而引起急性發作,臨床表現類似急性腎炎,經治療或休息後症狀又可好轉。

按摩方法

方法一

1.患者仰臥位,醫者站於其旁,先用雙手掌輕揉其腹部,再拿揉腹肌數次,然後用拇指點按中脘、中極、水分、大赫、氣海,由輕到重,以適為度,然後醫者用雙手拇指點按複溜,以上手法操作20分鍾。

2.患者俯臥位,醫者立於其旁,用雙拇指分別點按三焦俞、腎俞、脾俞各半分鍾,然後用掌根搓擦腰背部數遍,以有熱感為度,操作20分鍾。

辨證加減:

(1)水濕浸漬者,加百會、至陽、腰俞、長強、照海等穴。

(2)脾虛不運者,加命門、關元、三陰交、太白等穴。

(3)腎陽虛衰者,加命門、白環俞、太溪、水泉、至陽、照海等穴。

方法二

1.患者仰臥,醫者以雙手於患者腹部施以推、揉、運、摩等手法,然後以三指分別點按上脘、中脘、下脘,再以四指分別對準幽門、章門、期門、梁門點而開之,操作10分鍾左右。

2.患者仰臥,醫者以拇指與其餘四指指腹對合著力,從腹股溝始循足三陰經提拿至內踝,往返3~5次,點按陰陵泉、三陰交數次。

自我按摩

1.反手握,反手向背後,用指掌關節按揉脾俞、三焦俞、腎俞和小腸俞,邊按揉邊移動拳頭,反複按揉2分鍾。

2.用雙手四指平放於臍下兩側腹部,以中指為重心點揉水道穴,以局部微熱為宜。

3.雙掌互相摩擦發熱後,用掌心置於臍下,沿正中線推擦至會陰部,來回推擦3分鍾,重點在氣海、關元、中極穴。

4.用拇指按揉複溜穴約1分鍾。

5.用拇指的指腹捏拿複溜穴約1分鍾。

6.用拇指的指腹對準內踝直下、赤白肉際處的踝下穴,四指托住足跟,捏拿踝下穴約1分鍾。

7.用拇指的指甲掐另一手大拇指頭穴(大拇指尖端,距爪甲1分寸處)約1分鍾。

8.用雙手掌心勞宮穴對著臍旁2.5寸處的長穀穴揉按1分鍾。

愛心提示

◎注意保暖,預防感冒,對慢性咽炎、扁桃體炎、喉炎、牙周炎、中耳炎以及皮膚感染等,應予以重視,積極根治。

◎注意休息,避免勞累,生活要有規律。

◎飲食要富含營養、容易消化,可食用瘦肉、魚、蛋等。但腎功能不全者應控製蛋白質的攝入,否則會加重病情;宜多吃小豆、冬瓜、西瓜及鯉魚等以利小便,消除水腫;低鹽飲食,浮腫明顯者短期內應給無鹽飲食,尿少者控製飲水量。

◎保持心情舒暢,適當活動,如打太極拳、散步等,以增強體質,提高抗病能力。

◎腎髒功能下降會影響藥物的代謝和排出,因此無論服用何種藥品都應征得醫者的指導,要向醫者說明自己腎功能的狀況。