正文 十七、胰脾疾病(1 / 2)

1.常見的胰腺疾病有哪些?

有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺膿腫、糖尿病、胰腺良性腫瘤、胰腺癌等。

2.胰腺炎是由什麼原因引起的?

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等症狀。化驗血和尿中澱粉酶含量升高等。可分為急性及慢性兩種。引起的胰腺炎的原因有時是因為感染的膽汁倒流回胰管而致,也可能是因血液中的細菌直接侵入胰腺引起,還有部分是因暴飲暴食或飲酒過度所致。

3.胰腺炎是重病嗎?

是的。急性胰腺炎會引起大出血或中毒症,甚至造成死亡。但隻要治療及時且正確,大部分患者都能治愈。

4.急性胰腺炎有哪些症狀?

急性胰腺炎主要表現為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死,好發於中年男性,臨床表現為突然發作的上腹部劇烈疼痛、壓痛、腹脹;體溫升高;惡心、嘔吐;血液中澱粉酶和脂肪酶含量增高,嚴重者會引起出血並可出現休克。

5.如果老公突發急性胰腺炎,應當如何處理?

如果老公突發胰腺炎,應當立即送醫院由專業醫生進行治療。臨床常采用以下治療方法:

(1)禁食、鼻胃管減壓。持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

(2)辛卜充體液,防治休克。全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環,保證胰腺血流灌注對急性胰腺炎的治療有益。

(3)解痙止痛。診斷明確者,發病早期可對症給予止痛藥(呱替吒),但宜同時給解痙藥(山蓑若堿、阿托品)。禁用嗎啡,以免引起括約肌痙攣。

(4)抑製胰腺外分泌及胰酶抑製劑。胃管減壓、HZ受體阻滯劑(如西咪替丁)、抗膽堿能藥(如山蓑若堿、阿托品)、生長抑製素等,但後者價格昂貴,一般用於病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑製劑(如抑膚酶、加貝醋等)具有一定的抑製胰蛋白酶的作用。

(5)營養支持。早期禁食,主要靠完全腸外營養。當腹痛、壓痛和腸梗阻症狀減輕後可恢複飲食。除高脂血症病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。

(6)抗生素的應用。早期給予抗菌素治療,在重症胰腺炎合並胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗菌素或選擇性經腸道應用抗菌素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染和真菌感染。

(7)中藥治療。在嘔吐基本控製的情況下,通過胃管注入中藥,注入後夾管2小時。常用的方藥如複方清胰湯加減:

銀花、連翹、黃連、黃答、厚樸、積殼、木香、紅花、生大黃(後下)。也可單用生大黃巧克胃管內灌注,每天2次。

(8)腹腔滲出液的處理。急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質,可致低血壓、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改變等。在重症胰腺炎中,一般認為腹腔滲出液可自行吸收。如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應做腹腔灌洗。

如果出現諸如診斷不明確;繼發性胰腺感染;合並膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床症狀繼續惡化者,則需及時進行手術治療。

6.當老公患了急性胰腺炎,經治療愈後,如何預防其再次發作?

要注意以下事項:

(1)繼續以低脂清淡飲食為主,避免暴飲暴食。

(2)絕對戒酒,包括白酒、紅酒、啤酒。

(3)肥胖者應控製體重,適當參加體育鍛煉。

(4)應該在醫師指導下繼續服用製酸藥物和胰酶製劑。

(5)如有膽道疾病要積極治療,必要時做外科手術治療。

7.胰腺癌可以治愈嗎?

胰腺癌沒有有效的治療方法,當確診後,患者還可存活6-18個月。少數患者會在胰腺切除或全部摘除後癌症消失。

8.脾會患哪些疾病?

主要有:①溶血性黃疽;②血小板減少性紫疲;③脾功能亢進症;④脾腫瘤;⑤鐮形細胞貧血;⑥高歇氏病;⑦地中海貧血;⑧脾破裂。