西門慶自知一兩日好些起來，誰知過了一夜，到次日下邊虛陽腫脹，不便處發出紅暈來了，連腎囊都腫得明滴溜如茄子大。但溺尿，尿管中猶如刀子犁的一般，溺一遭，疼一遭。外邊排軍、伴當備下馬伺候，還等西門慶往衙門裏大發放。月娘勸他：“你依我，拿帖兒回了何大人，在家調理兩日兒，不去吧！你身子恁虛弱，趁早使小廝請了任醫官，教瞧瞧你，吃他兩貼藥過來。休要隻顧耽著，不是事。你若大的身量，兩日通沒大好吃什麼兒，如何禁得？”
西門慶隻是不肯吐口兒請太醫，隻說：“我不妨事，過兩日兒好了，我還出去。”雖故差人拿帖兒送假牌往衙門裏去，在床上睡著，隻是急躁，沒好氣。
應伯爵打聽得知，走來看他。西門慶請至金蓮房中坐。說到不願請太醫，應伯爵道：“哥，你這個就差了。還是請他來看看，怎的說，吃兩貼藥，散開這火就好了。春氣起，人都是這等痰火舉發舉發。”
待伯爵走後，西門慶使琴童往門外請了任醫官來，進房中診了脈，說道：“老先生此貴恙乃虛火上炎，腎水下竭，不能既濟，乃是脫陽之症。須是補其陰虛，方才好得。”討將藥來吃了，止住了頭暈，身子依舊還軟，起不來。下邊腎囊越發腫痛，溺尿甚難。
後晌時分，李桂姐、吳銀兒來看西門慶，伯爵又陪了謝希大、常時節來，告辭走時，應伯爵叫玳安來吩咐，教他對吳月娘說：“你爹麵上變色，有些滯氣不好，早尋人看他。”推薦了專治痰火的胡太醫。月娘對西門慶說了，請了來。胡太醫對陪他的吳大舅和陳經濟說：“老爹是個下部蘊毒，若久而不治，卒成溺血淋之疾。乃是忍便行房。”討了藥來，吃下去如石沉大海，反溺不出來。
月娘慌了，又請了縣門前行醫的何老人兒子何春泉來看，又說是：“癃閉便毒，一團膀胱邪火，趕到這下邊來；四肢經絡中又有濕痰流聚，以致心腎不交。”吃了他的藥，越發弄得虛陽舉發，塵柄如鐵，晝夜不倒。潘金蓮晚夕不知好歹，還騎在他上邊，倒澆燭掇弄，死而複蘇者數次。
到次日，何千戶要來看望，月娘要西門慶換到後邊上房，西門慶點頭，這才離了金蓮房。何千戶來到，推薦了一個能治瘡毒的劉橘齋。請了來，看了脈，在那不便處上了藥，又封一貼煎藥來。西門慶吃了頭一盞，不見動靜。這時鄭愛月送了一盒鴿子雛兒來，西門慶隻揀了兩箸在口內，就搖頭不吃了。比及愛月去了，到晚夕，又吃了劉橘齋節貼藥，遍身痛，叫喚了一夜。到五更時分，那不便處腎囊腫脹破了，流了一攤血。龜頭上又生出疳瘡來，流黃水不止。西門慶不覺昏迷過去。月娘眾人慌了，又請劉婆子來跳神，又使小廝往周守備家訪問吳神仙在哪裏。賁四說吳神仙現在門外土地廟前行醫賣卦。月娘連忙使琴童把這吳神仙請了來。
吳神仙進房看了西門慶，已不似往時。先診了脈息，說道：“官人乃是酒色過度，腎水竭虛，是太極邪火聚於欲海，病在膏肓，難以治療。吾有詩八句，說與你聽。隻因他：
醉飽行房戀女娥，精神血脈暗消磨。
遺精溺血流白濁，燈盡油幹腎永枯。
當時隻恨歡娛少，今日翻為疾病多。
玉山自倒非人力，總是盧醫怎奈何！”
月娘見他說治不得了，便道：“既下藥不好，先生看他命運如何？”
吳神仙掐指尋紋，打算西門慶八字，說道：“屬虎的，丙寅年戊申月壬午日丙辰時。今年戊戌，流年三十三歲算命，現行癸亥運。雖然是火土傷官，今年戊土來克壬水，歲傷旱。正月又是戊寅月，三戊衝辰，怎麼當得？雖發財發福，難保壽源。有四句斷語不好：
命犯災星必主低，身輕煞重有災危。
時日若逢真太歲，就是神仙也皺眉。”
月娘道：“命中既不好，先生，你替他演演禽星如何？”
吳神仙又鋪下禽遁幹支，說道：
心月狐狸角木蛟，絳幃深處不相饒。
常在月宮飛玉露，慣從月下奪金標。