3.1診斷：病人感覺心絞痛、胸悶或氣短等。心電圖示：左心室電壓高伴左室心電導聯ST-T異常，隨著血壓下降心絞痛和其他有關症狀亦隨之消失，故診斷並不難。
3.2治療：降壓、擴冠、減輕心髒負荷、鎮靜。
（1）消心痛10~201mg或麗珠欣樂20mg舌下含。
（2）硝酸甘油（注射液）5~10μg/min靜滴或硝普鈉60mg，30~400μg/min靜滴。
（3）給上述藥後，若手足由涼轉暖，此時收縮壓仍高或伴心率快，可給心得安10mg或氨酰心安12.5~25mg。若收縮壓已降至正常，舒張壓仍高，應酌情給利尿劑，如速尿20mg靜注。
（4）持續鼻導管或麵罩給氧。
（5）鎮靜。由於典型的或劇烈的心絞痛病人往往有一種瀕死的感覺，易產生恐懼或緊張心理，故應酌情給予鎮靜劑，如度冷丁50mg肌肉注射或罌粟堿30mg口服，或安定2.5mg每日3次，使病人處於安靜或亞睡眠狀態。
4急性左心衰：由於血壓突然升高的同時，外周小血管處於收縮或痙攣狀態，心髒阻力負荷加重，短時間內大血管和左室血液淤滯，從而使左心室容量負荷急劇增加，且心髒失代償引起急性左心衰竭，致肺淤血、肺水腫。
4.1 診斷：血壓明顯增高繼而出現端坐呼吸、氣急、紫紺、胸悶、心慌、大汗淋漓、咳嗽、咳大量白色或洗肉水樣漿液痰。兩肺滿布濕性羅音，診斷並不難，但須與肺原性哮喘鑒別。
4.2 治療：（1）45%酒精濕化吸氧。（2）雷即丁5~10mg溶入5%葡萄糖30~50mg內緩慢靜脈注射，同時觀察血壓，給藥後周身血管擴張，血液得以重新分布，血壓下降至正常範圍（手足轉暖）後，心衰症狀很快緩解，則勿須其他處理；若血壓降至正常,肺部仍有大量濕性羅音，應酌情給利尿劑。高血壓左心衰通常一般不須用強心劑，若病人心髒擴大，第1心音減弱，脈壓差小,再考慮給適量的西地蘭或地高辛。為防止以後心衰再發，可酌情用下列藥：①心痛定10mg，每日4次或尼群地平10mg，每日4次，或拜心痛（長效心痛定）30mg，每日1~2次。②卡托普利12.5mg，每日3次或雅施達4mg，每日1次或抑平舒2.5mg，每日2次。③壽比南（吲噠帕胺）2.5mg，每日2次。
5主動脈夾層血腫：多發生於年齡大同時伴有主動脈硬化的高血壓患者。
5.1診斷：病人血壓升高的同時突感胸背部刀割樣或撕裂樣疼痛，有的脈搏消失，新出現主動脈瓣第2聽診區舒張期吹風樣或哈氣樣雜音，胸部X線片可見縱隔增寬超、CT掃描、主動脈造影可確診。
5.2治療：降壓可減輕或緩解病人胸痛，防止主動脈破裂，爭取手術機會。
(1）降壓可選用阿方那特1~4mg/min靜滴或硝普鈉30~400μg/min靜滴，但靜脈輸液不宜過多，或酌情給心痛定10mg每日4次，卡托普利12.5~15mg，每日2~3次，氨酰心安12.5~25mg，每日1次。
（2）酌情給利尿劑武杜力（雙氫克尿塞25mg，阿米洛利2.5mg)，每日1~2次，每次1片，或速尿20mg，每日1~2次。
(3)鎮靜止痛：可給度冷丁50mg肌肉注射，或安定2.5mg，每日3次。
(4)有條件的醫院應爭取盡早手術治療。
6急性腎功能衰竭
6.1 診斷：除血壓明顯增高外，可出現少尿、無尿或血尿、蛋白尿、脲氮、肌酐急劇增高。
6.2 治療:宜選用降低廚圍血管阻力的降壓藥，但又不減少腎血流量和腎小球濾過率。
(1）硝普鈉30~400μg/min；靜滴，或肼苯達嗪10mg靜脈注射，每日3~4次。
(2）糾正酸血症或維持水電解質平衡，或酌情給予血液淨化治療（腎透析）。至於過去講的高血壓危象與惡性高血壓，應根據臨床症狀與體征和有關檢查，進行合理選藥或綜合治療。