第三節 臨床多焦視覺電生理
一般來說，視覺電生理信號是包含有多次反應成分的生物電信號，即包含有一階函數核的線性成分和二階函數核等高階反應的非線性成分。
在應用序列作為多輸入刺激的多焦電生理記錄技術中，可以通過互相關分析得到對應於每個六邊形小區脈衝響應的線性和非線性反應成分。其中一階函數核主要反映單個輸入信號的獨立脈衝響應，代表對刺激的平均亮度反應為視覺電生理反應的線性部分；而二階函數核主要反映前一個基本間隔或前兩個基本間隔時的刺激和當前一個刺激之間相互作用的脈衝響應，這些代表兩次刺激相互作用的反應，為視覺電生理反應的非線性部分。
為了便於理解，通過一個簡單的模型係統來說明，應記住這僅是一種模式，實際情況要複雜得多。
顯示一個六邊形受二元序列控製的閃光情況，閃光必須滿足以下條件：①閃光的持續時間要小於基本間隔（衝）；②一個閃光產生反應隻可以持續影響到下兩個相鄰閃光產生的反應；③一個閃光反應對後繼反應的效應隻是簡單的振幅加減。
一階函數核：一階函數核根據兩種刺激序列和反應之間相關函數得來的，表示一個六邊形有閃光刺激時反應（用“+”表示）和無閃光刺激時反應（用“-”表示），計算結果一階函數核等於在基本間隔後所有光刺激的反應相加再減去基本間隔後所有無光刺激的反應。
二階函數核：二階函數核是測定受連續閃光刺激反應影響的反應，它主要反映前一個基本間隔刺激（或前兩個基本間隔刺激）和當前一個刺激之間相互作用的脈衝響應，為視覺電生理反應的非線性部分。二階函數核與一階函數核有關，它是從一階函數核誘導而來。
二階函數核的第一片是測量前一次基本間隔時發生反應對當前刺激的立即效應，二階函數核的第一片計算通過所有白一黑和黑一白刺激有變化時記錄到反應相加再減去所有白—白和黑—黑刺激無變化時反應。
二階函數核的第二片是測量前兩個基本間隔時發生反應對當前刺激的效應，設二階函數核第二片當前十位，則第二片反應將所有前兩個基本間隔時的刺激狀態與當前刺激狀態有變化時記錄的反應相加，再減去所有前兩個基本間隔時的刺激狀態與當前刺激狀態無變化時記錄的反應。
以上分析隻是考慮前繼刺激對當前反應的效應，但實際上還包含著此反應對後繼刺激反應的效應。如果我們采用非常緩慢的刺激，例如用的基本間隔給予3個閃光刺激，則在一階函數核的圖中除第一個反應或稱直接反應外，還可以找到在刺激開始後，另外兩個反應或稱為誘導成分；二階函數核的第一片表示，比較上下圖，可以看出二階函數核的第一片隻是將一階函數核向左移位一個基本間隔時間。在較長持續效應的電生理反應中，除了二階函數核外，還可以包含三階函數核等更高階函數核信號。一般來說，一個高階函數核常與一個低階函數核相應的誘導成分相匹配，因此，如果在一階函數核中要消除所有的誘導成分，將一階函數核與右移多個基本間隔時間的高階函數核進行適當組合，也就可以獲得單個孤立的閃光反應，此波類似普通閃光波形。但多焦刺激的實際情況是使用較高的刺激頻率，最常用的模式基本間隔，在這種高刺激頻率下，通常可觀察到大量的更高階反應，在一階函數核中所有誘導成分和直接反應之間相互重疊，這樣得到的一階函數核的波形與普通明視閃光波形有所不同。
第四節 曲線圖產生及測試參數的確定
由於采用了長序列，一般需要以上時間完成一個反應周期，對受檢者而言，難以在如此長時間內保持固視和不眨眼等眼球相對固定的位置，因而可以將一個反應周期時間等分成多段，根據受檢者情況在段與段之間作適當休息。要獲取每個局部反應，首先將各段反應連接成一個相連的反應周期，為了防止在記錄中的不連續性，采用了一種線性等級接合，即每段之間有18的重疊部分。
通過互相關函數方法，根據需要，提取各六邊形的一階或二階函數核曲線，每條反應曲線包含第一個負向反應和隨後第一個正向反應及相繼第二個負後波多個成分，需測量每個反應成分的潛伏期和振幅，潛伏期測定與常規方法相同，從刺激開始到反應波穀或波峰時間。
一、峰峰值
常規的振幅測量是從一種極性波峰到另一種極性波峰的幅度差峰峰值、當波形的振幅比較大而且有比較好的信噪比時，這種方法是比較合適的。但峰峰值測量法非常容易受到噪聲的幹擾，在振幅很小、信噪比很小的情況下應用峰峰值測量振幅是很不精確的。在切壓中的波的振幅從隊波的波穀測量到波的波峰值，化波的振幅從基線至凡波的波穀，他波的振幅從基線至呢波的波穀。峰峰值主要應用於分組測定中。