學習要點
醫院見習這一環節是理論聯係實際的重要環節，要求掌握醫患溝通的技巧，將學習的理論知識與實踐應用進行有機結合，進一步掌握體格檢查及病史采集的方法，了解常見病、多發病的症狀、體征及診斷、治療經過，特別要關注被檢查者的用藥及用藥的不良反應。
【見習方法】
（1）根據學習進度分組安排學生到醫院相關科室，或社區衛生服務中心。
（2）帶教老師對學生講解本次見習的有關疾病的知識點、患者基本情況、見習的注意事項。
（3）學生通過詢問患者進行病史采集，取得患者同意後，進行必要的體格檢查。
（4）帶教老師對本次見習進行總結，從病史采集、體格檢查、診斷與治療、醫患溝通等各個方麵進行分析總結，指出不足之處。
（5）學生回校後書寫見習病曆。
【注意事項】
（1）見習前對本次見習的內容進行複習，具備良好的醫學基礎知識才能提高見習效率。
（2）按醫務人員要求著裝，聽從帶教老師指揮，有組織有紀律。
（3）態度認真端正，對被檢查者要耐心、有同情心、有禮貌，才能獲得患者的配合。
【見習內容】
見習主要了解臨床上的常見病、多發病（以內科常見病為主），包括采集病史，了解相關疾病的常見症狀、體征，書寫見習病曆。
知識鏈接：醫患溝通
許多患者往往不願意配合醫學生的見習活動，導致醫學生在醫院見習的效果欠佳。良好的醫患溝通能讓患者更好地配合見習過程中的醫療活動，提高見習的學習效率。
見習前，帶教老師需與患者解釋清楚見習的目的與要求，爭取患者的配合。見習同學要衣著得體，與患者溝通的過程中要做到自信大方、態度和藹、語調親切、吐字清晰、文明耐心。同時，見習同學需要具備紮實的醫學基礎知識，才能使見習過程更順利、更高效，也才能贏得患者的信任和尊重。
【見習步驟】
1.問診
帶教老師提前準備典型病人，指導學生進行問診。問診提示：
（1）問誘因：患者發病前是否飲食不規則、壓力大、用某些藥。
（2）問主要症狀：上腹疼痛居中或偏左、偏右，隱痛還是脹痛，有無放射，餐前或餐後出現，進食後能否緩解，好發季節。
（3）問伴隨症狀：有無反酸、噯氣、上腹飽脹、厭食，有無黑便。
（4）問診療經過：發病後用過什麼藥治療，效果如何，做過什麼檢查，有無確診。
（5）問一般情況：飲食、睡眠、大小便、體重。工作是否受影響。
（6）問既往病史，問家族史（家中有無相同症狀患者）。
2.檢查
對患者進行體格檢查。了解常用的輔助檢查方法及其結果的臨床意義。
3.組織討論
學生報告病史，教師引導學生將所收集的臨床資料進行歸納、整理、分析，提出初步診斷；學習分析診斷依據和進一步鑒別診斷，製訂相應治療措施。
4.老師總結
教師指出整個診療過程中的存在問題及改正方法，詳細說明給藥依據。培養科學的臨床思維。
【見習示例】
患者，男，45歲，汽車司機，反複上腹痛、反酸、噯氣5年，加重4d，黑便2次，嘔血1次。5年來常因飲食不規律及吃辛辣食物後，出現上腹部隱痛，多發生在餐後2h或深夜，伴反酸噯氣和胃部灼熱感，每次發作持續5~10d不等，自服法莫替丁可使症狀緩解。4d前因過勞、關節疼痛服用吲哚美辛，出現上述症狀。胃鏡提示：十二指腸潰瘍並出血。