第33章 搶救孩子(2)(1 / 2)

熱孜豔大專畢業後已經工作了26年,工資隻有1500多元,但她從來沒有從病人的身上“打主意”提高自己和職工們的待遇。和別的地方一樣,感染了艾滋病的孕產婦相當部分是貧困人口,付不起高額的醫藥費,但熱孜豔從來沒有因為“經濟效益”把她們拒之門外,而總是千方百計降低醫療費用並保證母子健康。正是由於這個原因,保健院雖然工作量很大,每個月都要為大批產婦接生,但經濟效益並不好。

有個產婦在鄉衛生院上了分娩的手術台後,醫生發現她感染了皰疹,經過檢測,是個艾滋病毒感染者,鄉衛生院立即把她轉到市婦幼保健院。為了進行母嬰阻斷,必須剖腹產,但這個產婦的丈夫是個吸毒人員,家裏一貧如洗,她身上帶了800元錢,但隻同意付給保健院500元。熱孜豔同意了,最後連剖腹產、治療皰疹和嬰兒的奶粉,她一共隻用了500元。

有位產婦,無業,艾滋病毒感染後並發了多種疾病,產後在婦幼保健院住了一個多月,但隻交了1000多元,出院時欠了許多費用,保健院隻得“算了”。

另一位產婦丈夫是殘疾人,她極度貧血,入院時身上帶了300元但隻交了200元。對這樣的病人不但無法收取醫藥費,保健院還發動全體職工給她捐錢、捐物、捐營養品。

一位產婦夫妻倆都感染了艾滋病毒,保健院不但沒有收取她的醫藥費,反而還給她提供了補助……

這樣的例子實在太多太多。

但困難還不僅僅是經濟上的。

對篩查出是感染者的孕婦,保健院總要進行入戶調查、跟蹤隨訪、登記入案、宣傳教育等等一係列工作,為了避免孩子受到感染,還要進行孕期、產前、產後的治療和阻斷。而一些產婦呢?由於無知和害怕受到歧視等原因,一查出自己感染了艾滋病後,不但不積極配合進行治療,反而馬上悄悄跑掉,保健院得到處去找尋她們,但往往找不到,因為入院時報的是假地址。這種行為,總是讓醫務人員們十分沮喪,為了找到她們,保健院得付出很多辛苦,增加很多額外的工作。

孩子出生以後,也還有大量後續工作。為了找到產婦的確切住址,便於以後跟蹤隨訪,保健院特地采取了派車把產婦和孩子一直送到家裏的辦法,以後每月在進行隨訪的同時,還要把奶粉、奶瓶、生活必需品、慰問金等送去,對嬰兒要進行定期體檢及計劃免疫。直到孩子滿18個月後,如果檢測沒有感染艾滋病,保健院才可以鬆一口氣。而按熱孜豔的說法則是:“至少要觀察兩年半,一直觀察,一直治療。”18個月或兩年半後發現孩子如果已經感染了,便要把他交給當地的疾控中心繼續治療和管理。

熱孜豔不但用自己的雙手把許多新生命迎接到人間,而且曾經到過許多產婦的家裏,慈祥地抱過她們的孩子,像對待自己的親人一樣,無微不至地指導著媽媽們怎樣避免把疾病傳染給心愛的寶貝。

為了遏製艾滋病的母嬰傳播,伊寧市委、市政府認為,必須從第一道防線做起,以免懷孕後才發現母親已經感染了艾滋病,於是在加大婚檢宣傳的基礎上,2004年全市恢複了婚前艾滋病免費初篩檢測製度。2005年至2006年,在婚檢人群中,艾滋病毒的感染率已達到了2.16%,這又是一個令人揪心的數字。

自2003年開展“預防艾滋病母嬰傳播項目”以來,伊寧市已經為兩萬多名孕產婦進行了檢測,為100多名產婦實施了母嬰阻斷的治療和手術。談到母嬰阻斷的效果時,熱孜豔那美麗的麵龐上掠過了一絲陰鬱的表情,她說:

“經過采取母嬰阻斷的各種措施後,我們仍然還有20%左右的孩子受到感染。原因第一是母親感染艾滋病的時間比較長,病毒載量相當高;第二,生活貧困,營養太差;第三,沒有及早進行檢測,以致服藥時間太短;第四,母親還患有嚴重的性病、皰疹等其他疾病,甚至還有人吸毒……”

最後,我問她:“您感到最大的困難是什麼呢?”

她歎了一口氣:“最大的困難是孩子長到18個月後,一檢測,艾滋病毒是陽性!這時,孩子的母親痛苦,我們也痛苦,感到自己沒有盡到責任。有個母親是位大學生,丈夫吸毒感染了艾滋病後又傳染給她,她流著淚對我說:‘生了孩子後,我不敢喂奶,也不敢愛撫孩子,惟一的希望隻是他不要被我們感染,長大後能夠成為有用之材,不致成為國家的負擔!’所以,我總是想著自己的責任,感到壓力很大。今後我們準備向政府申請建立艾滋病孕產婦救濟基金,同時還要加強內部的管理並且提高醫務人員的技術水平,做到早發現早幹預,搶救更多的孩子。”

廣西橫縣的婦幼保健院對孕產婦的艾滋病毒篩查,是從2005年4月開始進行的,在孕產婦中已經發現了一批感染者。對懷孕時間不長的孕婦,保健院一般都動員她通過人工流產中止懷孕,而對不能中止懷孕的婦女則從懷孕28周後就開始服藥,臨產時再加一種藥,生下孩子後孩子要服藥,而且不能用母乳喂養。許多保健院為了避免母嬰傳播,都采用了剖腹產的辦法,但橫縣婦幼保健院的醫生們認為,目前還沒有足夠的證據能證明,剖腹產比自然生產更好,因此他們這裏相當多的產婦仍然是自然生產的。