在廣西壯族自治區南寧市的街道上,常常可以看到這樣的公益性廣告,上麵寫著一句讓人感到很溫馨的話:“我們願意為您提供免費、保密的檢測、治療和幫助。”還介紹道:“無國界醫生是一家國際人道主義醫療機構,目前與廣西疾控中心合作開展艾滋病診療服務。不要遲疑,請到我們的聯合門診接受幫助。”廣告上標明了無國界醫生組織的所在地和到那裏的交通路線。
我從廣告上知道了無國界醫生組織的電話,經過多次電話聯係,他們又請示了北京的總部後,終於接受了我的采訪。
無國界醫生門診部的牆上貼著一張海報,上麵隻有簡單的五個字:患者有其藥。但這五個字卻讓我感到震撼,因為我知道,這簡簡單單的五個字其份量重如千鈞,真要做到,不知道要付出多大的努力。
在門診部後麵一幢普通的單元式房屋裏,我會見了無國界醫生在南寧的協調員米雪女士。單元房麵積不大,房裏擺著電腦和許多資料,顯得有些擁擠。米雪女士是一位中年婦女,個子不高,黃發披在肩上,臉上沒有一點脂粉,穿著休閑而隨意,完全像大街上普通買菜的家庭婦女,甚至比她們還要樸素。
我端著秘書兼翻譯送來的茶杯,開始了我們的對話。
問:米雪女士,請問您是從哪裏來到中國的?
米雪:我是加拿大人,從加拿大來到中國的。(我忍不住驚喜地插了嘴:“加拿大?白求恩的故鄉?”米雪笑著點點頭:“是的。”)
問:請向我介紹一下“無國界醫生”這個組織好嗎?
米雪:無國界醫生是國際人道主義醫療援助機構,獨立的非政府組織,經費不依賴政府提供,來自個人捐贈。財政上的獨立,確保了我們在道德及運作上的獨立及自主性。我們的目標是為處於危難中的人們提供緊急醫療援助。目前無國界醫生已經在全球80多個國家開展工作,包括安哥拉、烏幹達、蘇丹、剛果、中非、比利時、海地、烏孜別克、印度、泰國、緬甸、印尼等等,為戰亂、疫症及天災人禍的受害者提供授助,其中包括艾滋病、肺結核等感染者和病人。1999年被授予諾貝爾和平獎。
問:在中國開展了哪些工作呢?
米雪:15年以前無國界醫生開始進入中國。(是的,據我了解,早在1988年,無國界醫生便在我國首次開展了救援行動,最初以救災為主;上世紀90年代末,四川涼山等地已經開始邀請無國界醫生進行艾滋病疫情的考察。)最初,一般是在農村推行初級保健,現在在湖北的襄樊和廣西的南寧各有一個艾滋病診療點。在南寧的診所是2003年12月1日開始工作的。選擇南寧的原因是廣西的艾滋病疫情居全國第三。我們提供的治療是保密的、免費的,免費項目包括檢查、測試、確認、抗病毒治療、機會性感染治療各個環節。我們沒有住院部,需要住院的病人會轉到廣西疾控中心指定的艾滋病治療定點醫院,但費用由我們支付。我們與廣西疾控中心密切合作,但診所是獨立的。
問:目前在南寧已經診治了多少病人呢?
米雪:累計已經診治了670個病人,其中375人進行了抗病毒聯合治療,對那些沒有進行抗病毒治療的人正在觀察。在這些患者中,大約三分之一是吸毒或曾經吸毒的人員。除了治療我們還進行了大量谘詢、檢測工作。
問:對今後的工作有什麼打算?
米雪:希望更多的人能夠獲得治療的機會,2007年希望有1000人能夠接受我們的治療。為了達到這個目標,我們要加大宣傳力度,做好外展推廣工作,用各種手段包括和目標人群麵對麵地交流,讓更多的艾滋病感染人群能夠知道我們的診所,也讓市民們更多地懂得艾滋病方麵的知識,認識到預防艾滋病是大家共同的責任。為了讓更多的人能夠接受艾滋病毒檢測,我們已經和廣西衛生廳協商,準備從2007年元月起增加兩個檢測點,如果效果好,就再增加兩個。總之,希望更多的人獲得治療。在有的地方,我們一個點曾接待過5000名患者。
問:無國界醫生用的抗病毒藥和國內的醫療機構不同嗎?
米雪:我們遵循世界衛生組織規定的標準用藥,有的和國內的醫療機構一樣,有的不一樣,因為國內有的藥沒有達到世界衛生組織的要求。服抗病毒藥都會有一些反應,重要的是堅持。如果反應太劇烈,我們也會調整為用進口的二線藥物代替,有4個病人就是這樣的。
問:您認為目前中國在防治艾滋病方麵有哪些主要問題呢?
米雪:我在中國已經工作了一年,中國也做了許多工作,但還應該進行更大的努力。包括進一步加大宣傳,減少歧視。目前法律已經規定在就業方麵不得歧視艾滋病患者,但實際上人們的觀念沒有改變,患病後就失去了工作。還有,治療經費不足,免費的項目不多,政府應該降低檢測費用(主要是指複查確認的費用),增加關懷。在抗病毒治療方麵,應該盡可能多用二線藥,減少副作用。