（9）若關節伴有炎症可出現局部皮溫升高和局部皮膚微紅。
3.特殊檢查
（1）浮髕試驗：關節腔積液時為陽性。
（2）髕骨研磨試驗：髕股關節退變為陽性。
（3）側方應力試驗：了解側副韌帶鬆弛情況。
4.輔助檢查
（1）常規實驗室檢查：血常規、血沉和C反應蛋白一般均正常，少數炎症嚴重者血沉和C反應蛋白可輕度升高，但血沉不會超過30~35mm/h。
（2）滑液檢查：受累關節如伴發滑膜炎可出現滑液量增多。本病滑液澄清透明，呈淡黃色，偶見渾濁和血性滲出，黏稠度正常或降低。白細胞輕至中度升高，多在8×109/L以下，以淋巴細胞為主。
（3）影像學檢查：①X線平片：本病的常規檢查，應取站立位攝前後位及側位片。早期多為正常，中、晚期可見關節間隙不對稱狹窄，關節麵下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成及關節麵下囊腫和關節腔遊離體等。骨性關節炎的X線特點為：a.關節間隙不對稱狹窄，如在膝關節可小於3mm；b.軟骨下骨的骨硬化和變形；c.關節邊緣骨贅；d.關節鼠；e.軟骨下囊性變，其邊緣為分界清楚的硬化壁；f.骨變形或半脫位（而關節周圍骨質疏鬆和邊緣骨糜爛不是骨性關節炎的放射學特點）。②MRI檢查：能直接反映關節軟骨的情況，評估軟骨形態學有無變化及無變化者的軟骨基質損害狀態。變化進展期的骨性關節炎常可見到軟骨下骨質水腫，多位於關節軟骨軟化或丟失的部位。
（4）關節鏡檢查：關節鏡檢查可充分觀察到關節內部情況，在直視下取病理檢查，進一步明確診斷，且可同時進行關節清理及遊離體的取出手術，起到治療作用。
【鑒別診斷】
1.類風濕關節炎
軟組織腫脹，關節間隙變窄，關節變形、骨贅、骨硬化，可有關節間隙變窄，半脫位、強直
2.強直性脊柱炎：脊柱骨性關節炎需與強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎有以下特點：①年輕男性多見；②主要為炎性下腰痛；③多伴有肌腱端炎；④有X線片可見的骶髂關節炎；⑤脊柱早期為椎間小關節模糊，晚期為“竹節”樣脊柱炎，6.90%以上患者為HLA-B27陽性，可與骨性關節炎鑒別。
3.風濕性多肌痛有頸、肩胛帶、下背和骨盆帶肌肉疼痛的脊柱骨性關節炎患者應考慮有無風濕性多肌痛。根據晨僵時間長、明顯的血沉升高、可同時合並顳動脈炎及輕度正細胞正色素性貧血可資鑒別。
4.肥大性骨關節病常有杵狀指、指甲改變及骨膜下新骨形成，可以鑒別。
5.銀屑病關節炎因其表現亦有遠端指間關節型，但因有指甲改變和銀屑疹，故易於鑒別。
6.神經病性關節炎關節周圍骨化較多，關節鬆弛而關節疼痛較輕，並有神經腫脹，不難與膝或髖骨性關節炎相鑒別。
【證候分類】
1.按發病原因分為原發性和繼發性兩種。
（1）原發性骨性關節炎：多發於中年絕經期的婦女。
（2）繼發性骨性關節炎：因內分泌或代謝原因引起的骨性關節炎。
2.按X線表現分為6級。
（1）0級：正常。
（2）1級：骨硬化或骨贅形成。
（3）2級：關節間隙狹窄（≤3mm）。
（4）3級：關節間隙閉鎖或半脫位。
（5）4級：負重麵磨損或缺損（≤5mm）。
（6）5級：負重麵耗損＞5mm。
【治療】
1.非手術治療①適應證：早期、中期症狀不嚴重的骨性關節炎患者。②操作方法：通過針刺、艾灸、手法、耳針或穴位按壓等達到調整人體全身和局部陰陽氣血，祛風除濕、疏經通絡、消腫鎮痛的作用。應用小針刀主要解決髕骨外側支持帶緊張以及理療、拔火罐和體療等，均是一些輔助療法。
2.手術治療
（1）脛骨高位截骨術：①適應證：a.年齡大多在40~65歲之間；b.體重一般低於80kg；c.骨性關節炎伴休息痛或行走痛者，經係統非手術治療無效，疼痛持續3個月以上者；d.預計手術後有行走能力且能配合膝關節功能鍛煉者；e.負重正位X線片顯示內側或外側脛股關節間隙變窄（3mm以下），股骨脛骨角（FTA）大於180度或小於165度。②操作方法：常規取硬膜外阻滯麻醉。截骨平麵在脛骨結節與關節麵之間。根據術前測量確定矯正角度。可采用閉合式楔形截骨、半開放楔形截骨、台式截骨或拱形截骨。可應用交叉骨圓針、鋼板、騎縫釘內固定。術後石膏、支具外固定2個月。
（2）關節清理術：①適應證：2級以下骨性關節炎患者。②操作方法：常規取硬膜外阻滯麻醉。切開或關節鏡下將增生、變性滑膜切除，取除遊離體，在關節軟骨磨損區域行鑽孔減壓，改善血循。髁間窩增生狹窄者可行髁間窩成形術。