肺脈浮兼實。咽門燥又傷。大便難且澀。鼻內乏馨香。
肺脈本浮。今雲浮兼實。蓋浮而有力也。浮而有力為風。咽門。肺之道路也。今肺有風邪。則咽門燥傷矣。藏病傳府。故大便難且結也。又肺開竅於鼻。上文雲。鼻聞香臭辨。壅塞氣相煎。今肺脈浮而兼實。則肺為風邪所壅。故鼻竅為之壅塞矣。
實大相兼滑。毛焦涕唾粘。更和咽有燥。秋盛夏宜砭。
夫脈之實大為火。滑則為痰。今實大見於肺部。則知火煎熬而成痰矣。
咽。肺之道路。肺既有火。則咽燥矣。但此證非暴疾。乃陳年之疾也。每遇秋則作。蓋以其肺家素有火邪。當金旺之時。則乘時為虐。故秋盛也。治之者。宜於長夏。當金沐浴之時。迎其氣而奪之。至秋則不再作矣。
沉緊相兼滑。仍聞咳嗽聲。
沉緊為寒。寒氣客於肺。則肺有寒痰。故脈相兼而滑也。肺之變動為咳。
肺有寒痰故見咳嗽聲也。
微浮兼有散。肺脈本家形。
微浮而散。秋之毛也。為肺之本脈。
溢出胸中滿。氣滯大腸鳴。
肺脈當浮澀而短。所謂短者。重手按之縮入關中也。今雲溢出。是溢出乎魚際。肺苦氣上逆。肺脈而溢。則是氣上逆。而胸為之滿矣。肺主氣。氣盛則傳於府。上盛則下虛。故氣下泄。而大腸鳴也。
弦冷腸中結。
肺主氣。大腸為傳送之官。然大腸之所以傳送者。蓋賴肺氣通暢。有力傳送而下也。張世賢曰。肺脈見弦。乃金不足。而妻乘之也。主大腸不溫。
而為病結。治用溫藥。其氣自通。
芤暴痛無成。
芤。失血脈也。肺為氣多。血少之髒。肺脈見芤。無血可失。然芤為陽火。火之發也暴。不過臨時暴痛。而不能成其大害也。
沉細仍兼滑。因知是骨蒸。皮毛皆總澀。寒熱兩相承。
肺脈當浮。今脈見沉。是為陽虛。陽虛則生外寒。及乎重手取之。其脈見細。是為陰虛。陰虛則生內熱。滑為水中之火。從陽化則熱。從陰化則寒。
故知其為骨蒸勞熱之證。肺主皮毛。肺脈見沉細而滑。則其陰陽兩虛。
皮毛失養。而寒熱交作之證現矣。