按脈經雲。滑脈往來。前卻流利。展轉替替。然與數相似。一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脫。丹溪心法雲。滑為血實有痰。仲景書問曰。奄翕沉名曰滑。何謂也。師曰。沉為純陰。翕為正陽。陰陽和合。故脈滑也。
又按脈經雲。脈滑者。多血少氣。脈澀者。少血多氣。
歌曰
滑脈如珠號曰陽。腰間生氣透前腸。脛酸隻為生寒熱。大瀉三焦必得康。
其意蓋曰。滑脈之體。如珠之動。往來滑利。為水中有火。乃陽水也。故曰滑脈如珠。號曰。陽火既為水中之火。宜藏而不宜動。今乃不守本位。從兩腎中間生出火氣。透於前腸。與太陽相合。故曰腰間生氣透前腸也。
夫所謂脛酸者。何也。隻為三焦之火薄所不勝。夫所不勝者水也。水為火所薄。則寒熱生。寒熱生則水受傷。而足脛酸矣。夫病而至足脛酸。寒熱作。未有不思大補。而反思其大瀉者矣。不知治病必求其本。假令其人寒熱交作。足脛酸痛。其脈弦細而數。則其補益真陰也宜矣。今滑脈則不然。足脛之酸。隻為寒熱之煎熬。寒熱之煎熬。隻為水火之騰沸。治之者。必須大瀉。其三焦之火。以抑其陽。陽退而陰自長矣。若止以補陰為事。如石投水。又安能必得其康健也哉。當與難經女得男脈為太過之說。互相參酌。潔古曰。腰間生氣者。命門也。透前腸者。膀胱經也。命門三焦。陷於前腸。故小便不通。大便秘澀。熱多寒少。故宜瀉以辛寒。大承氣主之。
按經雲。滑為實為下。又為陽氣衰。又雲。滑而浮散者攤緩風。又雲。滑者鬼疰。又雲。滑數心中結。熱盛。又雲滑疾。胃中有寒。
又歌曰
滑脈居寸多嘔逆。
滑主壅。多陽部而見滑脈。主上焦之氣。壅滯而不行。或痰飲停於胸膈。
故多嘔逆之證也。
按脈經雲。寸口滑。胸滿逆。又雲。寸脈滑陽實。胸中壅滿吐逆。宜服前胡湯。針太陽巨闕瀉之。
關滑胃寒不下食。
關中所以候脾胃者也。脾胃溫暖。則能清化水穀。今見滑脈。是為脾胃虛寒。不能腐熟水穀。而至食不下也。劉氏曰。池氏注關部脈滑。乃肝本克脾土者。非也。愚謂滑者。水脈脾土虛寒。不能製水。乃微邪幹脾。故有胃寒不食。尺部脈滑。主臍冷之患也。
按脈經雲。關上滑。中實逆。又雲。關脈滑。胃中有熱。滑為實熱。以氣滿。故不欲食。食即吐。遂宜服紫菀湯下之。大平胃丸。針胃管瀉之。愚按經文則曰。關滑胃中有熱。至於訣。則又曰。關滑胃寒。似與經文大不相合。然延醫者。亦當隨證消息。如滑而數。則宜從熱。滑而遲。則宜從寒。不可執一論也。又經雲。關上脈滑而小大不勻。是為病方欲進不出。一二日複欲發動。其人欲多飲。飲即注利。如利止者生。不止者死。
尺部見之臍是冰。飲水下焦聲瀝瀝。
雲岐子曰。左尺主脈沉水。客脈滑水。二水相合。寒結膀胱。故臍下似冰。
聚於下。而不上濟於火。故欲飲水。水停下焦。不能引於各藏。故瀝瀝作聲。右尺主脈。相火客脈滑水。火水相合。水勝火。故臍下似冰。相火原係水中之火。不能全勝。故欲飲水。
按脈經雲。尺中滑下利少氣。又雲尺脈滑。血氣實。婦人經脈不利。男子溺血。宜服樸硝煎。大黃湯。下去經血針關元瀉之。又雲尺脈沉而滑者。
寸白蟲。又曰。尺脈偏滑疾。麵赤如醉。外氣則病又雲尺脈滑而疾為血虛。