三緩者。陰也。指下尋之。往來遲緩。小於遲脈曰緩。主四肢煩悶。氣促不安。
(按他本於小字下有一駛字)緩者。陰土也。何為陰土。皇極內篇。以脾為二陰之土故也。夫脾為二陰之土。而脈緩者何也。脈經新撰有曰。脾者土也。德則為緩。恩則為遲。是以太陰之脈緩而遲。故指法曰。指下尋之。往來遲緩。小於遲脈也。脈經又曰。緩脈小駛於遲。何也。夫駛者。疾也。大抵平人脈。四至閏以太息。共成五至。遲脈者。一息三至。其意蓋曰緩脈者。比平人之脈。則又稍遲。較之遲脈。則又小駛耳。故其主病。則皆脾病。經曰。土不及。其病內舍心腹。
外在肌肉四肢。以其四肢屬脾。故四肢煩悶也。經又曰。去不及甚。病留滿痞塞。病而留滿痞塞。則中氣不和。所以氣促不安也。潔古曰。證在太陽。風傷衛。當服桂枝湯。易雲。四肢煩滿。氣促不安。枳術湯主之。按脈經雲。緩脈去來亦遲小駛於遲。一曰浮大而散。陰浮於陽同等。
歌曰來往尋之狀若遲。腎間生氣耳鳴時。邪風積氣衝背腦。腦後三針痛即移。
緩脈。指下尋之。一來一往。如絲在機。不卷其軸。其狀有似乎遲。此太陰濕土之氣也。土氣盛。則下加於腎。腎主藏者也。腎氣被克而起。故曰腎者生氣。腎開竅於耳。腎氣不藏。則上衝於耳。故又耳鳴。況緩脈又主風痹之疾。痹者風寒濕三者合而成也。夫腎與膀胱。相為表裏。今脈而見緩。知有積久之風邪。濕氣。循足太陽之經。夾脊上衝於背。而為疼痛。治之者當於腦後針足太陽膀胱之穴。以奪其風邪之氣。則其痛自瘳矣。
他釋皆雲當取之浮白穴。奪腎之邪。其痛即止。腦後是浮白穴。主耳聾背項痛也。愚按浮白。乃足少陽之穴。非腎穴也。其穴在耳後入發一寸。
非腦後也。或者曰。浮白乃足太陽少陽之會。針之以取其邪焉可也。張世賢曰。太陽中風。脈緩。頸項強急。難以轉側。可針風池風府隱白三穴。
再服桂枝湯。則痛可移也。若緩大者。屬脾脈。
按經雲。緩而滑曰熱中。
又歌曰
緩脈關前搐項筋。
緩脈主濕。經曰。諸痙項強。皆屬於濕。關前寸部也。寸主頭項之事。寸部而見緩脈。乃濕氣客於足太陽之經。而項筋為之搐強矣。
按脈經雲。寸口脈緩。皮膚不仁。風寒在肌肉。宜服防風湯以藥薄熨之。
摩以風膏。灸諸治風穴。
當關氣結腹難伸。
脾主中州。中州治則陰陽升降。上下宣通。而氣無結滯之患。今緩脈見於關中。乃陰邪濕氣。結塞中州。清者不得上升。濁者不得下降。而腹難以舒伸也。
按脈經雲。關脈緩。其人不欲食。此胃氣不調。脾氣不足。宜服平胃丸補肺湯。針章門補之。
尺上若逢結冷。夜間常夢鬼隨人。
尺上若逢緩脈。則為冷氣結於下焦。而為瘕之疾。何也。夫尺。陰位也。
緩。陰脈也。冷。陰氣也。夜間。陰盛之時也。常夢鬼隨人者。群陰合。而從其類也。
按脈經雲。尺脈緩。腳弱下腫。小便難。有餘瀝。宜服滑石湯。瞿麥散。針橫骨瀉之。