四澀者陰也。指下尋之似有。舉之全無。前虛後實。無複攻序曰澀。主腹痛。
女子有孕。胎痛。無孕敗血為病。
澀者。陰金也。何為陰金。夫沉。陰也。澀為陰為裏。當於沉中候。故指法曰。
尋之似有。重手取之而似有。亦不若他。脈之往來分明也。舉之全無。謂浮取則不得也。舉之全無。則前虛矣。尋之似有。則後實矣。脈經謂其往來難短且散。即前虛後實之謂也。無複次序者。即參伍不調。如雨沾沙之謂也。夫脈者。血之府也。猶溝渠之水。水多則滑。水少則澀。血盛則脈滑。血虛則脈澀。腹痛者。血虛而作腹痛也。血所以養胎者也。若有孕而見澀脈。則為血虛。胎失其養而痛矣。若無孕而見澀脈。則為傷精敗血之證。夫澀屬金。為氣多血少。即下文所雲血衰氣旺定無妊。血旺氣衰應有體也。
按脈經雲。澀脈細而遲。往來難且散。或一止複來。一曰浮而短。一曰短而止。或曰散也。丹溪心法曰。澀為血虛。為有鬱。
歌曰
澀脈如刀刮竹行。丈夫有此號傷精。婦人有孕胎中病。無孕還須敗血成。
何謂如刀刮竹行。謂其往來蹇澀。中有一止也。諸家論澀脈。謂如輕刀刮竹。但言其往來蹇澀。未盡其如刀刮竹之旨。所謂如刀刮竹者。謂以輕刀刮竹。遇節而即止。故訣雲。澀脈如刀刮竹行也。然丈夫以氣為主。
女子以血為主。丈夫而見澀脈。則為傷精之證。以其精生於氣也。至若女子而見澀脈。則有胎病敗血之證。以其胎養於血也。
按脈經雲。澀而緊痹病。又雲小弱而澀骨。及經雲。滑者傷熱。澀者中霧露。
按儒門事親雲。修弓杜匠。其子婦年三十。有孕已半歲矣。每發痛。則召侍媼待之。以為將產也。一二日複故。凡數次。乃問戴人。戴人診其脈澀而小。斷之曰塊病也。非孕也。脈訣所謂澀脈如刀刮竹形。主丈夫傷精。
女人敗血。治之之法。有病當瀉之。先以舟車丸百餘粒。後以調胃承氣湯。加當歸桃仁。用河水煎。乘熱投之。三兩日。又以舟車丸桃仁承氣湯。
瀉青黃膿血雜然而下。每更衣。以手向下推之揉之則出。後三二日。又用舟車丸。以豬腎散佐之。一二日。又以舟車丸通經如前。數服病十去九。俟晴明。當未食時。以針瀉三陰交穴。不再旬。塊已沒矣。此與隔腹視五髒者。複何異哉。
又歌曰
澀脈關前胃氣並。
關前。寸脈也。所以候中者。胸為氣海。足陽明之胃經。為多氣多血之府。
今見澀脈。則為血少。血少則氣乘其虛。而並居之故。曰胃氣並也。
按脈經雲。寸口澀。無陽少氣。又雲。寸口脈澀。是胃氣不足。宜服幹地黃湯。自養調和飲食。針三裏補之。
當關血散不能停。
關所以候中焦者也。營出中焦。澀為氣多血少。當關而見澀脈。則為中焦之血。散而不守。然有氣以行之。故不能停止而複下也。
按脈經雲。關上澀。無血厥冷。又雲關脈澀。血氣逆冷。脈澀為血虛。以中焦有微熱。宜服幹地黃湯。內補散。針足太衝上補之經雲。關上脈澀而堅大。而實。按之不減有力。為中焦實。有伏結在脾。肺氣塞。實熱在胃中。
注雲。澀脈與有力反。今並言者。浮之澀大。按之堅澀。故言有力也。
尺部如斯逢逆冷。體寒臍下作雷鳴。
尺部乃寒水之鄉。得相火以相濟。故一身得以溫暖。澀為陰金。尺部而見澀脈。母藏子宮。則金不畏火。是為金寒水冷。而陽翳無光。故體寒逆冷。冷則生氣。故臍下作雷鳴也。
按脈經雲。尺中見澀。無陰厥冷。又雲。尺脈澀。足脛逆冷。小便赤。宜服附子四逆湯。針足太衝補之。又曰。尺脈澀。下血下利多汗。