血液電解質分析通常還包括陰離子隙測定。陰離子隙是指陽離子總和與陰離子總和之差：陰離子隙。
體液中帶正電荷的離子必須被帶負電荷的離子平衡，陰離子隙是表示除了平衡被測陽離子（Na+、K+）的Cl-和HCO2外，那些未測量的陰離子。陰離子隙這個名詞使用不是很確切的，因為血液中陰陽離子的數量是相等的，所謂的“隙”是指血漿樣品中所有沒有被測定的陰離子。陰離子隙的單位用mmol/L表示。
一、實驗研究
1.陰離子如果以（Na++K+））來計算陰離子隙，總的實驗誤差等於單個分析誤差平方總和的平方根，因此如果上述每個分析物的誤差是1mmol/L，則陰離子隙的誤差為：
所以這種計算可能有相當大的誤差，在用陰離子隙作為臨床診斷指標時應考慮到這種因素。
臨床上應用陰離子隙可以將代謝性酸中毒分為兩種類型。
2.血楽押通常酸中毒伴有高鉀血症，在失鉀情況下，某些正常陰離子隙酸中毒病例可能伴有低鉀血症，如腹瀉、腎小管酸中毒、輸尿管乙狀結腸吻合術等。
二、增加陰離子隙原因常見的引起陰離子隙升高的原因。
1.實例/病理生理學
（1）增加未測量陰離子/糖尿病酮酸中毒
糖尿病患者胰島素分泌++蛋白質、脂肪分解個—酸性代謝產物（磷酸、硫酸、有機酸、酮酸）未測量陰離子。
（2）增加未測量陰離子/尿毒症
腎小管濾過率酸陰離子（磷酸鹽、硫酸鹽、有機酸鹽）排泄出未測量陰離子個
（3）降低未測量陽離子，低血症和低鎂血症時，由於未測量陽離子士理論上是可以增加陰離子隙，但陽離子含量降低的程度與陰離子隙升高的程度可能出現不一致的情況。
（4）實驗誤差：測量高鈉或低氯和低碳酸氫根樣品時的誤差將增加陰離子隙。從這個意義上說，陰離子隙這項指標又是一個有用的質量控製工具。例如：一個70歲老婦，因右上腹疼痛而就診。
該病人除了腹部疼痛以外沒有其他體征及嚴重電解質紊亂的症狀，但血漿陰離子隙顯著增高（臨床上，陰離子隙高於30-35mmol/L是不常見的），這就提示可能有分析誤差。因該病例碳酸氫根及氯的含量都偏低，這可能是造成誤差的原因>一般來說，電解質紊亂時出現正常或高氯血症情況時伴低碳酸氫鹽，本例與一般規律不一致。實驗室會診，這個病人無電解質紊亂的臨床證據，進一步研究表明，上述結果是由於使用不正確的質控校正樣品所造成的。
三、降低陰離子隙
1.原因
常見的引起陰離子隙降低的原因。
2.實例/病理生理學
（1）降低未測量陰離子/低蛋白血症
一男患者、49歲，患肝功能衰竭，其血漿化驗結果如下：
血漿白蛋白的濃度在40g/L時，其陰離子隙為11mmol/L，血漿白蛋白降低20g/L，將引起未測量陰離子下降大約5mmol/L。
（2）實驗誤差：
1）測定鈉（太低）或氯和碳酸氫根（太高）將會降低陰離子隙。
2）溴化物中毒：血漿中溴離子幹擾氯的測定，使測定氯的結果偏高，而降低陰離子隙。
例：47歲女子，因服用止痛藥引起腎病，發展成中度腎功能衰竭。
在臨床上，陰離子隙過度降低的情況是很少見的。腎功能衰竭的病人通常其陰離子隙是正常或偏高，此例病人的陰離子隙嚴重降低，且增高，這都與臨床情況不符（腎功能衰竭病人常伴代謝性酸中毒，，提示上述分析結果可能有錯誤。重新複查後，為20mmol/L，陰離子隙為16mmol/L，患者被診斷為早期尿毒症或高氯血症性酸中毒。
（3）增加未測量陽離子骨髓瘤
骨髄瘤患者其血糖化驗結果如下：
1）骨髄瘤IgG全部帶有正電荷，因而增加未測量陽離子量；2）由於蛋白質含量增高，增加了血漿粘性，幹擾血聚鉀、鈉的分析。