一、鈣代謝
1.體內分布體內總鈣量為25-50M，其中骨骼含鈣>-99%，軟組織含0.5%，細胞外液含量0.1%。機體總鈣含量取決於腸道從飲食中吸收的鈣與從糞便和尿中排出的鈣之間的平衡。
2.兩道的吸收和排泄食物中的鈣僅小部分（20%-40%）由腸道吸收，主要是在酸性較大的小腸上段，特別是十二指腸。大部分由糞便排出，少蹵從尿排出。實際攝入量與下列因素有關：
（1）離子鈣（Ca2+）的含量：腸道中的Ca2+可與飲食中的堿性磷酸鹽（如六磷酸肌醇，來自穀物）、草酸鹽（來自菠菜等）形成不溶解的化合物而減少。
（2）腸內pH：溶解了的鈣鹽才可吸收，否則不被吸收。酸性pH增加離子鈣，而堿性pH則促進鈣絡合物的形、成，減少腸道對鈣的吸收。
（3）維生素D活性代謝物：維生素D活性代謝物（125-（OH）2-D3）可促進腸道吸收Ca2+。
3.腎髒每天大約過濾250mmol的Ca2%其中98%k濾後的鈣被腎的近側小管重吸收，這種重吸收量受PTH的調節（Ca2+重吸收個）。
離子鈣是鈣的生理活性形式，它直接影響到神經肌肉的應激性和甲狀旁腺釋放PTH，無活性的蛋白質結合鈣主要附著在白蛋白上，隻有少量被球蛋白和脂蛋白攜帶。各種形式鈣的分布受pH影響：此外，總鈣濃度還與下列因素有關。
（1）血鈣蛋白：改變血漿白蛋白的含量將改變血漿結合鈣和總鈣的濃度，血漿中白蛋白下降或上升10g/L，通常將伴隨總鈣下降或上升0.20-0.25mmol/L，但各種因素（包括PTH、腎清除率、蛋白質量平衡和絡合物等）的影響，離子鈣濃度將保持在正常範圍內。
（2）骨質流失：骨骼每天要沉積和吸收5mmol左右的鈣進行重組，這種平衡可被惡性疼病破壞，如繼發性沉積的侵蝕和腫瘤產生的類似PTH活性物質，可使過量的鈣從骨骼中釋放到血漿中。
（3）鈣沉澱：腎功能衰竭時血磷酸鹽過多，磷酸鈣的形成增加，並沉積到軟組織中急性胰腺炎期間，脂酶釋放可引起脂肪酸含量的升高，與鈣形成絡合物而沉澱。
二、激素與正常鈣代謝
激素對正常鈣代謝的影響。
1.甲狀膀胱激素
PTH是一個含有84個氮基酸殘基的多肽，分子量9300。在甲狀旁腺主細胞粗麵內織網的核蛋白體上首先合成分子較大的PTH前體（含115個氨基酸），然後轉變成原PTH（含90個氮基酸），以PTH形式分泌前再脫去6個氨基酸，進入血液循環時再進一步分裂（主要在肝髒），形成含33-34或36-37之間的二種段片（C端和N端），但隻有N端段片有生物活性。
PTH主要在腎髒降解，C端段片被1泛小球過濾並被腎小管重吸收和降解；N端段片可能在到達腎受體並發揮生理作用後被降解，c端段片的血漿半衰期較長。
血漿Ca2+濃度是PTH分泌的主要調節劑。低鈣血症刺激PTH分泌，而高鈣血症則抑製PTH的分泌，血漿CV+濃度PTH濃度之間呈負相關關係。鎂也有類似作用，但除非血漿鎂含量明顯異常，否則鎂的作用很小。此外PTH分泌還受二種維生素D代謝產物（l，25-（OH）2-D3和24，25-（OH）2-D3）的負反饋控製。
PTH的生理作用是可促進骨細胞和破骨細胞的骨吸收，動員骨質中羥磷灰石中的鈣和磷入血，同時骨基質中的膠原被水解，羥脯氨酸也被釋入血中。PTH又作用於腎髒，促進磷、鈉、鉀的排泄，但對鈣、鎂、氫的排泄則有抑製作用。磷的排泄增加是通過抑製腎小管對磷的重吸收作用>而尿鈣的排泄是通過血鈣濃度增高後使腎小球對鈣的濾過量增加所致。PTH對腎髒的另一作用是活化維生素D。在PTH的作用下，，腎髒的CAMP增高，參與抑製磷的重吸收及活化維生素DKJ過程。
2.維生索D，膽鈣化醇維生素D3，及其活性代謝物1，25-（OH）2-D3的結構。
機體所需的是通過紫外線照射使皮膚表皮層中的7-脫氫膽固醇轉變成（膽鈣化醇），對長期缺乏陽光照射的人來說，飲食是VD的唯一來源。VDS在肝髒中經過羥化酶作用生成25-羥膽鈣化醇（25-OHDs），此中間體進一步被腎皮質中的酶係統羥基化，形成1，25-二羥基膽鈣化醇（1，25-（OH）2-D3）。PTH可促進腎髒形成1，25-（OH）-D，Ca2+的負反饋對這種轉變過程可能有影響。
3.降鈣素（Calcitonin，CT）降鈣桌足出甲狀腺及甲狀旁腺、胸腺等組織中的“C”細胞中分泌的一種含32個氨基酸殘基的多肽激素。
刺激降鈣素分泌的因素有高鈣血症、高鎂血症以及胃泌素、促胰酶素、胰高血糖素及飲酒等。降鈣素的降血鈣作用是抑製骨溶解。此外，降鈣素對腎髒及胃電解質運轉也有作用。
4.甲狀腺激素
甲狀腺激素影響鈣從骨骼中釋放的速率，大約20%的甲狀腺毒症是處於高鈣血症的邊緣，而骨質疏鬆可能伴有長期的甲狀腺功能亢進。應注意的是，在治療這類甲狀腺疾病時，當血漿鈣返回到骨中時，可能會導致低。實驗研究研究引起高、低鈣血症的原因，最有用的生化檢驗項目是：
血漿：①鈣；②白蛋白；③尿素《④磷酸鹽》⑥喊性酸酶。其他有用的檢驗項目有：血槳：①PTH-②HCO。③甾體抑製試驗。-尿：①鈣排泄磷酸鹽排泄：⑨羥晡氨酸：④C-AMP