正文 第四章 診斷方法及評價(2 / 3)

(一)疼痛反應(非人為刺激引起的疼痛表現)

異物穿孔之後初期感染引起體溫升髙,由於牛抗病力強大,腹膜炎由粘連而局限化,體溫逐漸恢複。網胃與腹膜炎症,使胃蠕動減弱或消失,病畜出現輕度鼓氣,反芻停止,飲食減少或廢絕,產奶貸迅速下降。牛不同於人,局部炎症引起疼痛有難言之苦。獸醫師就要注意觀察病牛的病態行為―無聲的語言。這就需要我們深入探索的一門邊緣學科。可是至今我們主宰世界的人,對動物的行為了解太少了。例如疼痛在什麼地方?有什麼表現?這一簡單的問題,人可以一語道破,而牛就無法用語言來表達。這是人類需要解決的問題。

網胃穿孔之後疼痛有哪些表現呢?

1.起臥不安,後肢踢腹異物穿孔後引起腹膜及周圍組織的疼痛,病畜起臥不安,後肢踢腹,有時大聲呻吟,遠處可聞,有時需用聽診器在氣管上才能聽到,牛疼痛呻吟與胃的蠕動有明顯相關性。腸梗阻時也疼痛,在腸蠕動時明顯,而子宮扭轉與難產時疼痛與陣縮密切相關。

2.張口示痛病牛在胃蠕動時自動表現張口示痛,表明網胃有問題。如用手觸診腹部引起張口示痛,不單純指網胃疼痛,而子宮扭轉或其他原因引起腹膜炎時均可出現張口示痛,用手壓腹部任何一部位均有痛苦張口的反應,我們無法判定疼痛部位,進一步檢查疼痛與髒器活動相聯係,可以證明張口示痛與創傷性網胃炎的關係。

3.排糞尿痛苦,弓腰縮腹這是腹膜炎症的外部表現,特別是排糞時由腹肌收縮出現疼痛,病畜呻吟,剛一出現努責,由於疼痛立即停止努責,僅排出少量藥而其餘糞便停留在胚門內。這是任標原因引起腹膜炎的疼痛表現,但牛腹膜炎最常見的原因是網胃穿孔。可是子宮穿孔、直腸穿孔等也能引起腹膜炎,還應結合其他症狀進行鑒別。

4.肘後肌震顫、肘外展與胸部被毛陣發性逆立而腰臀部不逆立常見於網胃,炎,但在胸部器官炎症時也出現上述症狀,要注意鑒別。例如某大學獸醫院門診一頭病牛,用粗鐵絲試圖鉤取瘤胃積食內容物,術後病牛出現明顯的以肘外展為主的上述症狀。死後剖檢發現食道穿孔引起胸膜炎。網胃中沒有異物也沒有創傷痕跡。注意綜合診斷與鑒別診軌。

5.運步小心,下坡與拐彎時疼痛呻吟特別是下坡疼痛並呻吟,重者遠處可聞,輕者需用聽診器在氣管處聽取。有的牛下坡斜走以減拜疼痛,有肘拒絕下坡,上坡時自如。這種行為出現率相當髙,試驗時應奪找一個長一點的45度角左右的斜坡為好。向左側急拐彎時疼痛反應出現率比下坡時少得多。

6.反芻逆嘔與飲水時疼痛呻吟飲水時激發胃蠕動,病畜痛苦呻吟井停止飲水。反芻逆嘔時疼痛呻吟,不敢用力逆嘔,結果是逆上來的草很少,主要是水,因而咀嚼次數大為減少,就重新吞下去。

7.前肢先起被認為前肢先起的典型網胃炎症狀由於出現率太低失去診斷價值。某臨床老教授看到我們放映的前肢先起典型幻燈片後說:曾多年尋找這種典型症狀,但非常罕見。我們立即贈以片子,道出共同想法。症狀再典型,由於出現率太低,就失去了診斷的意義。

8.站台姿勢為了緩解異物前刺引起的疼痛,讓病畜采取站台姿勢:前肢站於高處,使朽重力後移而減輕疼痛。而實際上出現這種情況的比例不大。

(二)疼痛反應(人工刺激引起疼痛行為)

病畜進入臨床治療時,獸醫為加速診斷過程,以人工刺激引起病畜出現疼痛行為。在此應特別注意,奮的牛神經型害怕人,當人工刺激時害怕而躲避與抗拒經常與疼痛行為混淆不足取,但疼痛時出現呻吟聲比較客觀,可注意聽取,不明顯時用聽診器聽取之。網胃穿孔後引起網胃腹膜炎,而腹膜對疼痛十分敏感。人為刺激方法使疼痛敏感表現出來。但由於牛的神經類型差別很大,相同疾病與病情反應差別顯著,注意觀察與綜合判定。