正文 第五章 創傷性網胃炎的治療(1 / 3)

一、創傷性網胃炎的治療

(一)手術治療牛創傷性網胃炎

包埋堅實或全部穿過胃外,應用取鐵器與磁籠無能為力,必須進行手術治療,最常用的楚瘤胃切開術,探查網胃與膈、腹膜之間有無異物穿出,及時取出異物,如取出困難,應切開瘤胃取出網胃中的異物;另一種方法是從第九肋切開,直接檢查網胃與膈、腹膜之間有否異物,再確定是否切開網或瘤胃;再一種方法是在白線左側、肋軟骨後3~5厘米處切口。後兩種手術優點可近接看到網與周圍組織的關係,可直視手術,但手術麻煩。瘤朽切開術方便,佴隻能用手觸摸檢查與除去羿物。無論那一種方式,均應特別注意切開貿的有效長度,防止腹腔汙染是手術成敗的主要關鍵,另外一定要除盡異物,達到手術的。腹腔投放抗生索與普昝卡因可防止腹膜炎擴散,使之迅速康複。盡氈減少對組織的損傷,提高手術技巧,&短手術時間。特別站立保定的動物,一定要事先剪毛、剃毛與洗滌,然後讓牛休息。保定與麻醉手術均應爭分奪秒。尤其楚體況不佳的牛,如果在手術中臥下則會給控製感染帶來很大麻煩。

再次強調,凡臥地不起的病牛,多病情嚴重,要慎重考慮是否手術,更不要盲目做出可絕對痊愈的保證。瘤胃切開術雖然容易又安全,但對重症病牛治愈費用髙或超過牛本身的身價但就沒有治療的必要了。

總之,隻要病牛體況可以,通過手術取出異物,就會迅速康複的,不必采用輸液或無關的抗菌藥物就能達到治愈的目的。

為了達到簡便、節省、快速痊愈的目的,手術的方式方法均有待改進和探索,不必受傳統手術模式的束縛,因為可以先用試驗牛進行手術方法的探索。應大膽設想與進行對照試驗,才能達到多、快、好、省的目的。

手術的目的是要取出牛體內的異物,而更重要的是如何確定異物所在的部位和方式,這是一個尚待攻關的目標。如何把診斷性手術變為治療性手術,還需要我們付出大量的勞動。因為目前在基層條件下,即使技術髙超的獸醫也難以確定異物是否完全穿過網胃以外,異物是否包埋堅實,因此給手術帶來很大的盲目性。

為了探索能不能用非手術方式進行治療,下麵將介紹有關資料和我們的實踐經驗。

(二)取鐵器治療牛創傷性網胃炎

取鐵器能否治療創傷性網胃炎的爭論時間很久了。由於曆史條件的限製與儀器性能的改進,現在可以說強力取鐵器能夠治療網胃炎。現以我們研製的魯六與魯七型強力取鐵器為例加以闡述,由於它的性能可靠馬安全,使用簡便,可以說使用這種強力取鐵器猶如探褒取物一樣。與金屬探測器相比,金屬探測器隻能探不能取,而取鐵器一進去,隻要有鐵器就能拿出來。但對取鐵器的看法亦有不同,有人認為不能進到網胃就取不出鐵來;有人認為心包炎也能用取鐵器治好,在此不再詳評。我們認為用最簡單而磁性太強的取鐵器,也有進入網胃取出異物的能力(取出率低),即便我們應用磁王(釹、鐵、硼磁鋼),可吸起自身重最400~600倍的鐵物)為磁頭的魯係“六”、魯係“七”二型取鐵器也不敢設想能治愈腐敗性創傷性心包炎。因為它本身感染不加以治療,即便拔出異物也治不好,而且治愈之後生產能力下降,得不償失。強力取鐵器雖可吸起一個鐵轉椅,但對一根針包埋的十分堅實時也取不下來,因為它隻能吸住針尖的一個點,力量就相當有限。如果全部刺到網胃外麵,隔著胃壁吸出來是不可能的。對這種病例就是不刺入心包也吸不出來,也治不好(絕大多數心包炎病例)。相反,對絕大多數病例,正像人工網胃穿孔試驗一樣,穿孔後24小時出現臨床症狀,再經過72小時發現大部分異物已經鬆動或退回網胃,對這種病例取出這樣的異物楚沒有問題的。這一情況與實際治療網胃炎情況相當一致。隻要不刺入心包是可以治愈的。但是在臨床上異有豐富臨床經驗的獸醫也不能判斷自然發病病畜異物在什麼時候刺穿網胃,是固定、活動或退回網胃之中。因為固定結實異物吸不出來,又不能使取鐵器長期在網胃內停留等待其鬆動後再吸出。而磁棒與磁籠投入網朽之中可以長期停留吸住異物,一旦鬆動即被吸入籠中而康複。