（3）大黃蟲丸：清血熱，通瘀阻。每次1丸，口服，2次/d。
（4）十全大補丸：氣血雙補。用於晚期氣血雙虛者。每次1丸，口服，2次/d。
【西藥治療】
1．止痛藥：安絡痛片0．2g/次，口服，3次/d；布桂嗪（強痛定）20mg/次，口服，2次/d；野木瓜0．4g/次，口服，3次/d。均可減輕疼痛。
2．收縮、擴張血管藥：麻黃堿30mg/次，口服，3次/d，睡前可合並用鎮靜藥；地塞利爾（deselil）為5羥色胺拮抗藥，1～2mg/次，口服，2～3次/d，有收縮血管作用，孕婦、冠心病與消化性潰瘍患者禁用；采用異丙腎上腺素、硝酸甘油與罌粟堿等血管擴張藥可取得一定療效。
3．糖皮質激素：潑尼鬆5～10mg/次，口服，3次/d，或地塞米鬆0．75～1．5mg/次，口服，3次/d，短期治療有效。
4．封閉療法：
（1）套式封閉：患肢用0．25%～0．5%普魯卡因（奴夫卡因）套式封閉，1次/d，可連續應用3～7次。
（2）骶管封閉：按外科骶管阻滯方法，先用0．5%～1%普魯卡因阻滯骶管裂孔中心穿刺部位後，用20號腰椎穿刺（簡稱腰穿）針穿入骶管2～4cm；或患者俯臥（腹部墊一枕頭），肌注普魯卡因5～10mL/次，1次/d，連續3～7日。這２種方法對下肢受累者有立即止痛之效。亦可用利多卡因0．2g（10mL）、腎上腺素1mg、潑尼鬆龍25mg加入０．９％氯化鈉注射液20mL中，骶管內封閉，同樣可收到良好效果。
（3）股動脈封閉：在患者腹股溝部按常規消毒皮膚，股動脈穿刺成功後，緩慢注入0．5%～1%普魯卡因10～15mL/次，1～2次/d，連續3～7日。
第十一節坐骨神經痛
坐骨神經痛是由各種原因引起的以坐骨神經通路的一段或全長的放射性疼痛為主症的病症。其臨床表現為單側或雙側起自腰部、臀部或大腿後側放射至下肢遠端的疼痛，疼痛呈現陣發性或持續性，燒灼樣或刀割樣疼痛，常因行走、咳嗽、彎腰、排便而加劇。根據病因可分為原發性和繼發性2種。其中原發性坐骨神經痛即坐骨神經本身發生的病變，多與感染有關；而繼發性坐骨神經痛，常因鄰近組織的病變（如腰椎間盤突出症、脊椎關節炎、椎管內腫瘤及骶髂關節、骨盆等部位的病變）所引起。本症在春夏之交、秋冬之交氣候變化時易誘發。
本病中醫診斷為“偏痹”，亦屬“腰腿痛”範疇。多因腰部閃挫、勞損、寒濕侵襲等原因，使經氣阻痹所致。是以腰痛向一側下肢外側放射，麻木、疼痛，腹壓增高時疼痛加重，活動受限為主要表現的肢體痹病類疾病。
【中藥治療】
1．辨證論治：
（1）寒濕痹阻證：
［主症］肢體關節肌肉疼痛劇烈，痛處固定不移，遇寒冷陰濕加重，行熱則緩，日輕夜重，甚至關節不能屈伸，痛處冷感，四末不溫。舌淡苔白，脈弦緊。
［治法］溫經散寒，除濕通絡。
［處方］烏頭湯加減：製川烏9g，製草烏9g（先煎），麻黃6g，桂枝10g，細辛3g，白芍15g，防己12g，獨活10g，木瓜10g，蒼術12g，威靈仙12g，牛膝9g，甘草6g。
（2）血瘀阻絡證：
［主症］腰腿刺痛，或如刀割、錐刺，痛處固定，夜間痛甚。舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
［治法］活血祛瘀，通絡止痛。
［處方］身痛逐瘀湯加減：當歸12g，川芎9g，桃仁9g，紅花9g，沒藥9g，五靈脂9g，牛膝12g，香附9g，雞血藤15g，地龍12g。
（3）肝腎不足證：
［主症］腰腿疼痛綿綿，休息後稍減，勞累後加重，腰膝酸軟無力，或見頭暈耳鳴，脫發，牙齒鬆動，或畏寒，肢冷、喜暖。舌質淡或胖微嫩，脈沉細。
［治法］滋補肝腎，祛風通絡。
［處方］金匱腎氣丸加減：熟地黃15g，山藥18g，山茱萸12g，茯苓12g，澤瀉9g，牡丹皮6g，桂枝6g，附片6g，杜仲9g，續斷9g。
2．單方驗方：
（1）固腎健步湯：由熟地黃、當歸、白芍各30g，狗脊、川牛膝各20g，木瓜18g，製馬錢子1～6g（由1g漸加至6g），醋延胡索15g，甘草9g組成。
（2）芍甘五藤湯：由白芍、海風藤、寬筋藤、絡石藤、雞血藤、石楠藤、威靈仙、牛膝、延胡索、甘草組成。
（3）解凝蠲痹湯：由牛膝、白芥子、鹿角膠（烊化）、三棱、莪術、桃仁、烏梢蛇、地龍、肉桂、麻黃、製川烏、製草烏、甘草組成。
（4）桑雞歸芪湯：由薑黃片30g，生黃芪30g，桑寄生30g，雞血藤30g，當歸30g，獨活20g，桂枝片15g，蟲10g組成。用於坐骨神經痛氣血虧虛、寒滯筋脈型，症見腰腿冷痛，四末不溫，麵色無華，少氣懶言，舌淡、苔白，脈弦細。
（5）生川烏、生草烏各30g，吳茱萸10g，共研細末，放入食鹽，炒至黑色，布包敷患處。
3．中成藥：伸筋丹膠囊，每次5粒，3次/d，餐後服用。用於坐骨神經痛。
【西藥治療】
１．急性炎症、創傷或風濕等可用潑尼鬆。
２．封閉治療：
（１）坐骨神經幹封閉：取坐骨結節外緣和髂後上棘間連線與通過大轉子尖水平線的交叉點（即梨狀肌下孔處）或股骨大轉子和坐骨結節間連線的中點，用１０cm長的２０號穿刺針穿刺，於坐骨神經幹周圍注射０．５％普魯卡因溶液２０mL和潑尼鬆龍２５mg，每３～５日１次，４～６次為１個療程。
（２）腰椎旁神經根封閉：健側臥位，雙膝、髖屈曲。根據椎旁壓痛點及臨床表現的根區症狀，於相應腰椎棘突間隙平麵離中線３～３．５cm處，用２０～２２號１０cm長穿刺針垂直進針，深入３～４cm，針尖受阻（表示已抵達橫突表麵）後退針約１cm，作２５°向上並向內側傾斜約２０°，沿橫突的上緣重新進針，較原來由皮膚至橫突的深度再深入１～１．５cm，獲得觸電感後，回抽無血、無腦脊液，即可注入０．５％～１％普魯卡因溶液１０～１５mL和潑尼鬆龍２５mg，每３～５日１次，４～５次為１療程。
（３）骶管硬膜外封閉：體位同上。用小兒腰穿針經骶裂孔（尾骨尖沿中線向上４～５cm，此點兩旁各有一突起的骶骨，然後將針尾向尾端後上棘形成等邊三角形）近乎垂直進針，當有阻力消失感時，表示針尖已進入骶骨，然後將針尾向尾端放低，幾乎與骶軸線方向一致徐徐進針，深入３～４cm，取出針心，銜接注射器，回抽無血、無腦脊液，注入０．５％普魯卡因溶液３０mL及潑尼鬆龍２５mg，１次/d，４～６次為１個療程。
（４）潑尼鬆龍２５mg加普魯卡因２mL局部痛點封閉。
【藥膳食療】
1．馬鈴薯胡蘿卜果汁：
［原料］馬鈴薯、胡蘿卜、蘋果各300g，芹菜200g，蜂蜜30g。
［製法］將前4味切細、榨汁，加蜂蜜。
［功效］通絡止痛。用於坐骨神經痛。
［服法］速飲。
2．羊肉薑粥：
［原料］粳米60g，羊肉50g，生薑10g。
［製法］煮粥。
［功效］鎮靜止痛。用於坐骨神經痛。
［服法］食粥。
3．小麥甘茅湯：
［原料］小麥60g，甘草、茅根各20g。
［製法］上述３味加水600mL，煎至300mL。
［功效］緩急止痛。用於坐骨神經痛。
［服法］分２次食麥喝湯。
4．青梅湯：
［原料］未成熟青梅500g，白酒1000mL。
［製法］青梅洗淨瀝幹，浸白酒中，密封1個月。
［功效］外塗有顯著鎮痛消腫作用。用於坐骨神經痛。
［服法］20～30mL/次塗於痛處，2次/d。