（概述）
前列腺炎的治療中以慢性前列腺炎治療最為困難。慢性前列腺炎臨床綜合征包括病因明確的慢性細菌性前列腺炎和廣泛爭議的慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS），即Ⅲ型前列腺炎（以往將其歸類為非細菌性前列腺炎和前列腺痛）。由於疾病性質的複雜多樣化，病程較長，口服抗生素治療效果不佳，醫生們在不斷地探討其他的替代治療方法，手術治療就是其中的選擇方法之一。一些研究者也往往會埋怨或指責，許多泌尿外科醫生在治療慢性前列腺炎患者時的態度過於保守，一般經過多年的保守治療使疾病穩定，甚至可能不再出現臨床症狀，但此時患者前列腺腺泡的組織病理學檢查可能早已經呈現為廣泛的致密纖維化狀態了。一些慢性前列腺炎患者，不堪忍受疾病的折磨，因而也想徹底根治疾病，而切除前列腺在他們看來可以說是一勞永逸的方法。實際上，盡管對於極個別的慢性前列腺炎患者不是不可以考慮手術治療的，但實際療效與患者的想像有較大的出入。對前列腺炎患者采用侵襲性較大的手術治療，其技術操作往往比較困難，手術本身也容易進一步誘發炎症和纖維化，可能加重已經存在的症狀，況且使用這種具有侵襲性的治療方法的經驗還不多，還沒有長期相關隨訪的研究報告，因此目前還不太鼓勵也不提倡選擇這種侵襲性治療方法。
（治療機理）
由於部分細菌性前列腺炎患者的前列腺內病原體不容易徹底清除，導致疾病久治不愈，而手術切除前列腺的局部感染病灶或全前列腺切除，理論上可以清除感染病原體，起到根治疾病的目的。對於合並精囊感染患者，可以采用精囊切除術或前列腺與精囊切除術，一並切除感染源。
由於功能性的尿道梗阻和前列腺內的尿液反流是慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛的重要原因之一，容易造成前列腺被膜增厚、腺管開口纖維化、腺管擴張、腔內有炎性滲出物及大量微結石，導致化學性前列腺炎，因此通過手術來改變局部的解剖結構，恢複正常的尿流動力學過程，理論上講用來治療慢性前列腺炎是可行的，臨床實踐也證實了它的有效性。前列腺被膜十字切開、膀胱頸成形術及其他手術方法治療慢性前列腺炎的機製就是使膀胱頸黏膜及尿道膨出，降低了後尿道最大閉合壓，解除了功能性尿道梗阻，減輕和消除了前列腺內尿液反流；增厚的被膜切開後，使前列腺周圍區的感染、膿腫及微結石得到充分引流，抗生素在前列腺內的滲透性增高，可以有效地控製炎症；膀胱頸成形術緩解了逼尿肌-括約肌功能失調，解除了膀胱頸纖維化攣縮所致的機械性排尿梗阻；被膜的切開、鬆解、減壓，使血液循環逐漸恢複，神經營養障礙改善，患者因勃起神經營養障礙造成的勃起功能障礙（ED）可以得到恢複，長期緊張、焦慮及抑鬱等神經因素導致的精神性ED可隨著炎症的治愈而好轉。
（適應證）
由於外科手術治療對人體具有較大的創傷，並且常可造成某些嚴重的後果（並發症），例如性功能和生殖功能的部分或完全喪失等，因此外科手術治療不能成為前列腺炎治療的常規方法，隻有對那些長期采用常規治療手段不能或難以控製，而臨床症狀又十分嚴重的慢性前列腺炎患者，尤其是同時合並前列腺結石、前列腺膿腫、嚴重影響排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌、嚴重的前列腺結核、嚴重的前列腺疼痛等的患者，在萬不得已的情況下才考慮進行外科手術治療。這是因為絕大多數的慢性前列腺炎經過積極有效的非手術治療都能夠獲得比較滿意的效果；手術治療可能給患者帶來比較嚴重的後果，例如繼發性不育和性功能障礙；由於長期的炎症刺激，前列腺與周圍組織容易發生粘連，術中容易出血且不容易摘除幹淨，手術時還容易損傷鄰近組織器官而引起並發症，所以慢性前列腺炎手術比較困難；況且，要進行前列腺的手術治療還需要有一定的設備和技術力量；最重要的是手術並不能解決所有患者的問題，很多手術治療後的患者的臨床症狀依然存在。