必備知識
鈣通道阻滯劑又稱鈣拮抗劑,分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。前者有硝苯地平(心痛定)、硝苯地平控釋片(拜新同)、氨氯地平(絡活喜)、非洛地平(波依定),後者有維拉帕米(異搏定)和地爾硫(恬爾心)。
醫師答疑
鈣通道阻滯劑適用於什麼人群?
除心力衰竭外各類高血壓患者。
鈣通道阻滯劑有什麼特點?
鈣通道阻滯劑降壓起效迅速而強力,降壓療效和降壓幅度相對較強,短期治療一般能降低血壓10%~15%。劑量與療效呈正相關關係,療效的個體差異性小。與其他類型降壓藥物聯合治療,能明顯增強降壓作用。
醫學解析
鈣通道阻滯劑的作用主要是通過阻滯細胞外鈣離子經電壓依賴L型鈣通道進入血管平滑肌細胞內,降低阻力血管的收縮反應性。鈣通道阻滯劑還能減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管反應,減少腎小管鈉重吸收。
注意事項
除心力衰竭外,鈣通道阻滯劑較少有治療禁忌證,對血脂、血糖等代謝無明顯影響,長期控製血壓的能力和服藥依從性好。
開始治療階段有反射性交感活性增強,可引起心率增快、麵部潮紅、頭痛、下肢水腫等。
非二氫吡啶類抑製心肌收縮及自律性和傳導性,不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心髒傳導阻滯患者中使用。
深度閱讀
對人體來說,任何藥物都是外來物質,既能治病,也能帶來一定毒性。任何藥物要想取得理想的療效,必須讓藥物在體內所需治療的部位達到某一有效劑量並維持該藥量。量不夠藥物無效,量過多會出現毒副作用。藥物降壓不但可以減輕高血壓的症狀,還可以改善生活質量,降低其複發率和病死率。但是服藥過程可能出現不良反應,務必引起重視,並在醫生指導下解決。
專家提醒
相對於其他類型降壓藥,鈣通道阻滯劑還具有以下優勢:
在老年患者有較好的降壓療效。
高鈉攝入不影響降壓療效。
非甾體類抗炎症藥物不幹擾降壓作用。
嗜酒的患者也有顯著降壓作用。
可用於合並糖尿病、冠心病或外周血管病患者。
長期治療時具有抗動脈粥樣硬化作用。