藥方組成
紫花地丁30克,金銀花15克,黃柏10克,赤茯苓10克,丹皮10克,川牛膝10克,車前子30克。
治療範圍
本方具有清熱活血,利濕解毒作用。常用於治療下肢丹毒。
煎服方法
將上藥用水浸泡半小時後大火煮開,再小火煎煮20分鍾即為頭煎藥,再如法煎煮為二煎藥,將頭煎、二煎混合,將上藥分2~3次,飯後半小時溫熱服用。每日1劑。
機製分析
方中紫花地丁、金銀花是主藥,紫花地丁有清熱解毒、消腫止痛之功;金銀花性味甘寒,最善清熱解毒。赤茯苓活血散瘀、通絡消腫;丹皮散瘀止痛;車前子清熱通淋;川牛膝引藥下行,並有清熱活血之功。該方主要用於現代醫學的急性網狀淋巴管炎(下肢丹毒)等病症。其發病機製可能與皮膚或黏膜破損,淋巴管網分布區域的皮膚出現炎症反應等因素有關。根據現代藥理研究:紫花地丁能抗菌消炎,消腫止痛,金銀花可抗菌抑菌,對抗內毒素;丹皮能夠顯著促進巨噬細胞和混合淋巴細胞的增殖反應;牛膝可擴張血管,改善微循環,促進炎症吸收;車前子利尿,促進毒素排泄。諸藥共同作用達到改善微循環,促進炎症吸收,所以可以治下肢丹毒等病症。
治療心悟
患者,男,61歲。2003年6月12日前來門診治療。患者自訴有足癬病史10多年,5年前患有丹毒,經抗生素治療症狀消退,但隨後每年都會發作1~2次。1天前患者又出現怕冷、發熱,自己量體溫38.3℃,繼而右小腿皮膚突然發作成片,顏色鮮紅,並且範圍逐漸擴大,疼痛劇烈。至社區衛生服務站靜滴抗生素治療,但此次未見明顯好轉。就診時,患者右小腿紅赤腫脹,灼熱疼痛,伴有怕冷、發熱,食欲不振,小便黃,大便偏幹。舌紅,苔薄黃,脈象滑數。我思考此次發病當屬丹毒複發無疑,中醫當以清熱活血、利濕解毒,遂在加味五神湯基礎上加生苡仁20克、澤瀉10克、六一散(包)15克,水煎服,配合西醫抗生素治療。服藥3劑,紅腫疼痛開始減輕,腫勢範圍不再擴大。停用抗生素,單用上方湯劑治療,繼續服藥7劑,來複診時症狀基本平息。減輕原方劑量,囑繼續服藥2周以鞏固療效。