為什麼對急性心肌梗塞患者必須就地就近搶救
一聽人說“心肌梗死”大家都會不寒而栗。特別是急性心肌梗塞，發病急、病情重、合並症多，是最嚴重威脅人類生命的疾病之一，住院病死率高達30～40%，一部分病人來不及送醫院或在途中就已死亡。搬動病人是促進死亡的主要原因，必須就地就近搶救，就是住進了醫院也要臥床6～8周才能脫離危險。
為什麼急性心肌梗塞病人經不起搬動呢？
這還要從它的病理機製談起。患這種病的人，心髒的冠狀動脈多已嚴重地粥樣硬化，一旦大的分支內形成血栓或痙攣時間較長就會發生閉塞，而使這支血管供血區內血流斷絕，心肌大片地凝固壞死，繼而軟化、分解、心室壁變薄，就會造成一係列嚴重後果。
首先，由於大片心肌壞死，心髒搏動減弱，心搏出血量減少、血壓下降而發生休克。休克反過來又加重了心髒缺血形成惡性循環。此時搬動病人，一會加重心髒負擔，二會增加身體耗氧量，從而加劇休克，發生急死。
其次，由於心肌的衰弱，病人可以發生急性左心衰竭甚至肺水腫，繼發右心衰竭。搬動病人增加心髒負擔，當然會促進心力衰竭的發生而加速死亡。
再次，急性心肌梗塞往往會直接侵害心肌興奮傳導係統，80%以上病人並發心律失常。嚴重的室性早搏、心房顫動、房室傳導阻滯或束支阻滯都能使病人急死。而搬動病人會誘發嚴重心律失常。
第四，搬動病人會促使心髒附壁血栓脫落，隨血流堵塞重要髒器的血管，發生腦血栓、使心肌梗死麵積擴大、發生急性呼吸衰竭和腎功能衰竭等，從而促進急死。
最後，心肌梗死麵積較大時，心肌軟化心室壁變薄，可以在心室腔內壓的影響下顯著地向外膨出形成“室壁瘤”。繼而發生室間隔穿孔、乳頭肌腱索斷裂甚至於心髒破裂。搬動病人即可促進其發生而急死。
急性心肌梗塞如此凶險，在家裏是無法搶救的，必須送進醫院。然而，搬動病人又是那麼危險，真讓醫生擔心。隻好在病人家裏做了可能和必要的急救之後，在給予吸氧和靜脈點滴急需藥物的同時，小心搬動病人，用救護車運送到就近的醫院進行搶救。