正文 第47章 為什麼心絞痛發作時要及時使用“小炮彈”(1 / 1)

冠心病病人,由於經常發生“心絞痛”,並能突然發生心肌梗塞,所以,病人必須隨身攜帶“急救盒”。其中備有亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、消心痛及乙胺碘呋酮等急救藥物。亞硝酸異戊酯就是人們常說的“小炮彈”。當心絞痛發作時,把它放在手帕裏“嘭”的一聲將其掰碎,放在鼻前吸入,隨著一股類似乙醚的氣味衝入腦際,心絞痛就可以在二三十秒之內倏然緩解,療效甚為神奇。之所以把它叫做“小炮彈”,是因為裝亞硝酸異戊酯的小玻璃管,形狀像炮彈,掰碎時,由於藥液瞬時“氣化”會“嘭”的發出一聲響,就像炮彈爆炸一樣,當然它遠沒有那麼響。

心絞痛發作時為什麼要使用“小炮彈”呢?這得從心絞痛的發生機製談起。原來,心髒對機械性刺激並無痛覺,但是,對缺血與缺氧極為敏感,使人感到心前區壓軋性的、難以忍受地巨痛。在正常情況下,冠狀循環有很大的儲備力量,血流量可以隨身體的需要而增加,劇烈活動時,冠狀動脈擴張,可以使血量增加6~7倍。患冠心病時,由於冠狀動脈管壁內膜下有大量的脂肪沉著,使管腔狹窄,管壁的彈性也減弱,甚至部分較細的血管發生閉塞,因而使冠狀動脈血流量減少,特別是在冠狀動脈痙攣時,冠血流量會在瞬時內大量減少,不能滿足心肌工作的需要,心肌缺血缺氧就會發生心絞痛。心絞痛發作症狀亞硝酸異戊酯是極易“氣化”的液體,掰碎藥時,氣化了的亞硝酸異戊酯經呼吸道粘膜迅速吸收入血,10~15秒鍾之內就開始發揮作用,使冠狀動脈擴張、血流量增加,滿足了心肌對氧的需要量,心絞痛就迅速緩解消失了。

“小炮彈”確實是靈丹妙藥,但是,不能隨便使用。因為它也有副作用——頭脹頭痛,甚至令人難以忍受;同時還可使麵部充血如同酒醉一般。另外,如果經常使用小炮彈,也會產生“耐受性”,因而會降低療效。所以“小炮彈”在必要時才能使用。