隋唐時代，巢元方在《諸病源候論·淋病諸候》中闡述了腎與膀胱在淋證發病中的關係，及腎虛導致遺精的機理，如：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也，……腎虛則小便數，膀胱熱則水下澀。數而耳澀，則淋瀝不宣，故謂之淋”。又說：“腎虛為邪所乘，邪客於陰，則夢交接，腎藏精，今腎虛不能製精，因夢感動而泄也”。
孫思邈在《千金方·淋閉》中說：“熱結中焦，則為堅，下焦則為溺血，令人淋閉不通。此多是虛損人服大散，下焦客熱所為。”原文指出了正氣不足之人服辛散之劑易致小便不利及尿血。並在《千金要方·卷二十》記載了中醫的導尿術，“胞囊者，腎膀胱候也，貯津液並尿，若髒中熱病者，胞澀，小便不通……，為胞屈僻，津液不通，以蔥葉除尖頭，內陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹，津液大通，便愈。”並載有治淋方53首，治遺精方14首，治尿閉方13首，如“虛勞白濁，榆白皮二升，水二鬥煮取五升，分五眼”。又如“二便關格，用皂莢燒研，粥飲下三錢，立通”。
巢氏之說，指出淋證的病位在腎與膀胱，腎虛精關不固可致遺精。孫思邈在其論著中記載了許多首治療小便不利的方劑，現今仍常用於治療前列腺疾病，更首創用導尿法治療小便閉塞之危證。在科技尚不發達之時，能就地取材導尿，實難能可貴。前列腺疾病常引發急性尿瀦留亦多用導尿法解除。
宋元時期，名家輩出，學術流派紛呈，新說不斷湧現，對小便異常的研究更加深入，如劉完素在《河間六書·小便瀉濁》中說：“小便渾濁，天氣熱則水渾濁，寒則清潔，水體清而火體寒故也。”又雲：“思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，筋縱發為筋痿。及為白淫太過者，白物為淫隨溲而下，故為勞弱。祕真丸主之”。說明小便的清與濁同寒熱有關，是人與自然的必然關係；房勞可致陽痿及尿濁，這與前列腺炎患者常因性活動太過引起小便滴白、陽痿是一致的。李杲在《東垣十書》上進一步指出了小便不利的上、下焦之分及其治法，“如渴而小便不利者，是熱在上焦肺之分，故渴而小便不利也。……茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、瞿麥、萹蓄之類，以清肺之氣，泄其火，資水之上源也。如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，故不渴而大燥，小便不通也。……熱在下焦，填塞不便，須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥以除其熱，泄其閉塞”。
朱丹溪在《丹溪心法“小便不通》篇中說：“小便不通，有氣虛、血虛、有痰、風閉、實熱。氣虛，用參、芪、升麻等。先服後吐，或參、芪藥中探吐之。血虛，四物湯。先服後吐，或芎歸湯中探吐亦可。痰多，二陳湯。先服後吐。以上皆用探吐。若痰氣閉塞，二陳湯加木通、香附探吐之。以提其氣，氣升則水自降下。蓋氣承載其水也”。又在《丹溪心法·赤白濁》篇中雲：“胃中濁氣下流，為赤白濁。用二陳加柴胡、升麻、蒼術、白術。丸藥用樗皮末、蛤粉炒、幹薑炒、黃柏。"《丹溪心法·淋》篇中雲：“大凡小腸有氣，則小便脹。小腸有血則小便澀。小腸有熱則小便痛。痛者為血淋。不痛者為尿血。……執劑之法，並用流行滯氣，疏利小便，清解邪熱。其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行”。他指出了小便不通和赤白濁的成因及探吐法的具體運用，並認識到小腸的病理變化與小便的關係。