江蘇 副主任醫師 高書明
編輯同誌：
我今年50歲，患有2型糖尿病。數月來，我的情緒不穩定，經常出現煩躁、失眠、多汗和麵部燥熱等症狀。醫生說我患了更年期綜合征，建議我用雌激素治療。請問，糖尿病患者可以使用雌激素嗎？
天津 楊 海
楊海讀者：
補充雌激素不是禁忌。在是否可以應用雌激素這個問題上，患有糖尿病的女性與沒患糖尿病的女性沒有什麼兩樣。更年期女性適當地補充雌激素可以防治更年期綜合征、骨質疏鬆症及心血管疾病。而且最新的研究發現，補充雌激素還有助於糖尿病的預防和治療。
美國威斯康星大學菜姆伯特領導的研究小組對418名婦女的研究表明，未接受雌激素補充療法的老年婦女患2型糖尿病的人數比接受雌激素補充者高5倍。另一項對14 600例2型糖尿病患者的對照研究發現，補充雌激素婦女其血糖水平低於未補充雌激素的婦女。有人給18例患糖尿病的婦女補充雌激素，使她們的血糖平均下降了3毫摩爾/升。
研究認為，雌激素可減輕胰島素抵抗，改善人體處理葡萄糖的能力，從而可降低血糖。另外，雌激素還能提高高密度脂蛋白的水平，降低低密度脂蛋白的水平，從而可降低婦女患血管疾病的危險性。而心髒病是糖尿病患者一個嚴重而常見的並發症。因此，有人認為，糖尿病患者也許比同齡婦女更需要補充雌激素以保護心髒。需要注意的是，補充雌激素必須在醫生的指導下進行，而且患有乳腺增生、子宮內膜增生，肝病和肝功能異常者不宜補充雌激素。