蘇州大學醫學院 教授 朱賡伯
導 讀：
對於糖尿病的飲食方法有很多誤區，其中以饑餓療法、多吃粗糧、粗食和植物油、多吃無糖食品、吃了降糖藥就不再控製飲食為主，怎樣正確地控製飲食、合理地攝取營養是擺在眾多糖尿病患者麵前的主要問題。
治療糖尿病的方法之一是控製飲食。但很多糖尿病患者在控製飲食方麵卻存在不少的錯誤做法：①采用饑餓療法：很多糖尿病患者誤認為主食吃得越少，病情就會控製得越好。其實這是很不對的，因為少吃主食容易發生低血糖或饑餓性酮中毒。②多吃粗糧、粗食和植物油：有的糖尿病患者常吃粗糧和素食，誤認為多吃這類食物是無害的。的確，粗糧富含纖維，有降糖、降膽固醇、通便等功效。但若吃得太多，就會增加患者胃腸的負擔，影響營養的吸收，長此下去，必然會造成營養不良。另外，植物油含有脂肪，屬高熱食品，若攝入太多，會增加患者的體重，影響血糖的控製。因此，糖尿病患者的主食應粗細搭配。③多吃無糖食品：有的糖尿病患者認為吃無糖食品可降糖，可用無糖食品代替降糖藥，其實這種看法也是錯誤的。無糖食品一般指不含蔗糖或含有甜味劑木糖醇等的食物，而這類食物主要是由糧食製作的，糧食可轉化為葡萄糖。因此吃這類食品，也應將其計算在患者每日所攝入的總熱量之內。需要指出的是，無糖食品既無降糖作用，也不能代替降糖藥。④吃了降糖藥就不再控製飲食：有的糖尿病患者認為服用了降糖藥就不需要控製飲食了，若是食物吃多了，就可以多吃點降糖藥。殊不知，這種認識也是錯誤的，因為不控製飲食會加重患者胰島細胞的負擔，過量服用藥物會引起不良反映。因此，糖尿病患者在服用降糖藥時也必須控製飲食。
那麼，糖尿病患者怎樣合理地控製飲食呢？
1.重症或是幼年的糖尿病患者在嚴格控製飲食的同時，必須適當地攝入碳水化合物、蛋白質和脂肪。
2.服用藥物或注射胰島素的糖尿病患者一定要按時、定量地進食，以避免引起不良的藥物反映。
3.糖尿病患者膳食中所含的碳水化合物、脂肪和蛋白質等的數量，應按照本文後麵的計算方法進行計算。在控製飲食時，糖尿病患者首先應計算出自己的標準體重，然後按標準體重計算出自己每日所需的總熱量；然後依照自己病情的輕重分別計算。具體方法如下：①輕型無並發症的糖尿病患者，可參照我國居民通常的主食量進行計算：每日250克～600克（5～12兩）。休息時每日主食量為200克～250克（4～5兩）；輕體力勞動者每日250克～300克（5～6兩）；中等體力勞動者300克～400克（6～8兩）；重體力勞動者400克以上（8兩以上）。在副食方麵可多吃些有飽腹感的帶葉青菜，如大白菜、小白菜、菠菜、油菜等，這些蔬菜所含的碳水化合物很少。此外，糖尿病患者還應少吃或禁食純糖類及山芋、馬鈴薯、鮮藕等含碳水化合物多的食物。②較輕型或用藥物能控製病情的該病患者，可先把每日的總熱能計算出來，再按照病情的輕重和用藥情況來確定膳食中蛋白質、脂肪、碳水化合物的數量。因為，膳食中除碳水化合物能影響血液中的糖含量外，其中的蛋白質、脂肪也會有一部分經代謝可以轉化為糖，因而也可以影響血糖的高低。