壓力性尿失禁病因：
1、妊娠與陰道分娩為壓力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩過程中，胎先露對盆底肌肉過度壓迫，使用胎頭吸引器和臀位牽引等陰道手術分娩，產後腹壓增高等均可造成盆底組織鬆弛。Van的一組病例對照研究的多元回歸分析發現張力性尿失禁與第一胎的第二產程延長無關，而與產鉗助娩明顯相關（Van，2001）。Persson發現壓力性尿失禁的發生與初產年齡、產次、胎兒出生體重和會陰麻醉明顯相關。
2、尿道、陰道手術陰道前後壁修補術、宮頸癌根治術、尿道憩室切除術等均可破壞尿道膀胱正常解剖支持。
3、功能障礙先天性膀胱尿道周圍組織支持不足或神經支配不健全，為青年女性及未產婦的發病原因。絕經後婦女由於雌激素減退，而使尿道及膀胱三角區黏膜下靜脈變細，血液供應減少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的淺層上皮組織張力減退，尿道及周圍盆底肌肉萎縮，因而尿失禁。Salinas還發現雖絕經狀態與壓力性尿失禁發生相關，但發生風險並未隨年齡上升而增加，在52歲後發生壓力性尿失禁的風險消失。絕經前發病往往由於營養不良、體質虛弱，致尿道膀胱頸部肌肉及筋膜萎縮而尿失禁。
4、盆腔腫物當盆腔內有巨大腫物，如子宮肌瘤、卵巢囊腫時致腹壓增加，膀胱尿道交接處位置降低而尿失禁。
5、體重許多文獻報道壓力性尿失禁的發生與患者的體重指數（BWI）的增高有關。
6、周期性壓力性尿失禁在月經後半期的壓力性尿失禁症狀更明顯，可能與黃體酮使尿道鬆弛有關。
（二）發病機製
1、一般發病機製
（1）女性骨盆特點：女性骨盆出口前部寬大，盆底肌肉較為平坦，不像男性那樣傾斜，因此對前盆腔的髒器及托力較男性薄弱，而尿道外括約肌也不像男性那樣有力，當這些支持組織受到損傷，削弱了膀胱底部即可下垂，使尿道上段下降到腹腔外，因此壓力性尿失禁好發於老年女性。
（2）尿道阻力降低：尿道能阻止尿液外流，與尿道長度和張力有關，如尿道短於3cm，則不能阻止尿液外流，尿道壁張力越高，尿道阻力越大，尿道長度與尿道壁張力成正比，與尿道內腔直徑成反比，用Laplace定律可以表達P=T/r（P-尿道壁張力，T-尿道長度，r-尿道內徑）。
在正常情況下，由於提肛肌、尿道外括約肌和盆底肌肉的收縮，尿道伸長，內腔變細，張力顯著增加，使膀胱內積的尿液不致因壓力增高而流出，因為尿道有一定長度和張力，尿液在腹壓影響下最多達到尿道近端1/3處，以後又返回膀胱。尿失禁者由於括約肌係統功能障礙，上述肌肉受到損傷或平滑肌張力減退，肌肉收縮力不足以使尿道伸長，當腹壓增強時，尿道阻力不足，即尿道壓力小於膀胱壓力，結果尿液不像正常一樣進入尿道後又再能返回膀胱，因而不隨意地流出。
（3）尿道周圍支托組織功能不全：正常情況下，儲尿期膀胱尿道連接部在恥骨聯合中1/3以上，膀胱尿道後角為90度—100度，尿道前傾角為30度—45度，體位改變和腹壓增加時上述位置和角度變化不大，使膀胱頸和近端尿道成為腹內器官，在腹壓增加使膀胱壓增加的同時，這部分尿道也受到同等的壓力作用，即所謂壓力傳遞效應。並使膀胱頸與尿道呈平台狀，而不是漏鬥形，女性尿道周圍支托組織在尿液控製中起十分重要的作用。鬆弛下垂的盆底及尿生殖膈不利於尿道外括約肌作用的發揮，在壓力性尿失禁時，膀胱尿道後角消失，尿道傾斜角增大。先天性盆底薄弱、多產、雌激素不足、子宮切除、盆腔手術及外傷等均可使尿道周圍支托組織薄弱，並為脂肪及其他結締組織所取代，其結果為：